分析阿帕替尼片联合奥沙利铂注射液和替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的效果及安全性

分析阿帕替尼片联合奥沙利铂注射液和替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的效果及安全性

陈丽丽

河北省保定市望都县医院 河北 保定 072450

【摘要】：目的：分析阿帕替尼片联合奥沙利铂注射液和替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的效果及安全性。方法：本文笔者主要选取了70例晚期胃癌患者从2018年1月~2019年12月，利用电脑抽签的方式，将其均分为两组，各35例，即观察组与对照组。对照组实行阿帕替尼片联合奥沙利铂注射液治疗，观察组实行阿帕替尼片联合奥沙利铂注射液和替吉奥胶囊治疗。比较两组患者在治疗期间的效果和安全性。结果：观察组的治疗效果和对疾病的控制率明显优于对照，两组数据具有统计学意义（P<0.05）。结论：阿帕替尼片联合奥沙利铂注射液和替吉奥胶囊对治疗晚期胃癌患者具有良好的效果，且安全性能强，建议在临床上推广。

【关键词】：阿帕替尼片；联合；奥沙利铂注射液；替吉奥胶囊；晚期胃癌

根据相关资料显示，我国每年患胃癌的数据占全球约50%左右，且在我国患恶性肿瘤数据当中，胃癌的发病率首居前三^[1]。晚期胃癌是临床治疗的难点，由于晚期胃癌无法进行手术，通常都以化疗作为主要的治疗方法。目前在临床当中奥沙利铂注射液和替吉奥胶囊合用，虽说具有一定的疗效，但随着化疗时间的不断增加，患者出现的不良反应逐渐增多。阿帕替尼片作为临床上专用抗肿瘤血管药物，已被许多医院在临床上使用。本文主要分析阿帕替尼片联合奥沙利铂注射液和替吉奥胶囊治疗晚期胃癌患者效果和安全性，结论报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取2018年1月～2019年12月晚期胃癌患者70例作为该次研究对象，利用电脑抽签方式将其均分为对照组和观察组，各35例。其中对照组男性31例，女性4例，年龄31~76岁，平均年龄（51.96±6.42）岁，观察组男性30例，女性5例，年龄35~80岁，平均年龄（58.78±9.96）岁，所有患者均已同意本次研究。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组实行阿帕替尼片（生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20140103）联合奥沙利铂注射液（生产企业：深圳海王药业有限公司，批准文号：国药准字H20031048）治疗。在治疗过程中将奥沙利铂实行静脉滴注的方式，在化疗第1天使用，一般21天为一个疗程；替吉奥胶囊在早、晚餐半小时口服。

1.2.2 观察组

观察组实行阿帕替尼片联合奥沙利铂注射液和替吉奥胶囊（生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20113281）治疗。奥沙利铂注射液和替吉奥胶囊治疗方法与对照组一直，阿帕替尼片于餐后半小时服用，自化疗第1天起开始服用。

1.3 观察指标

观察两组患者药物治疗两个疗程后，比较两组患者在治疗效果以及疾病控制率。治疗效果包括完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）以及疾病进展（PD）四部分。疾病控制率（DCR%）=（CR+PR+SD）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

全部数据信息均已采用SPSS 19.0统计学软件给予处理，百分率（%）采用记数资料，差异检验已采用x²检验方法，P<0.05更具有统计学比较意义。

2 结果

2.1 两组患者在治疗效果、疾病控制率上的比较

观察组中，CR0例，PR16例（46%），SD9例（26%），PD10例（28%），DCR25例（72%）；对照组中，CR0例，PR5例（14%），SD15例（43%），PD15例（43%），DCR20例（57%）。根据对比，观察组在PR与DCR明显高于对照组，两组数据计算结果:PR（X²=24.381，p=0.000），SD（X²=6.395，p=0.011），PD（X²=4.913，p=0.027），DCR（X²=4.913，p=0.027），两种数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

晚期胃癌在临床上一般是指胃癌已经发生了远处转移，无法进行手术治疗的胃癌，且晚期胃癌5年内生存率大约在6%~10%左右，因此晚期胃癌患者治疗通常都是以化疗性药物为主，且在治疗时，由于动态变化的过程以及每个患者对药物的耐药性不同，因此在治疗期间需要保持高频率的复查。在晚期胃癌中转移性胃癌最为棘手，尤其是二线和三线的药物选择有限，不能够起很好的治疗效果，通常都会使用奥沙利铂注射液和替吉奥胶囊治疗，但随着患者化疗时间越来越长，对这两种药物耐药性逐渐减弱，因此只有将阿帕替尼片联合奥沙利铂注射液和替吉奥胶囊治疗才能够起更好的治疗效果。

由于胃是人类重要的消化器官，原发病灶的存在直接影响了患者的营养健康，因此晚期胃癌患者同时可能会存在消化道出血、消化道梗阻、消化道穿孔等多种并发症，因此为晚期胃癌患者在治疗的过程中，需要特别关注患者的营养状况。阿帕奇尼片是临床上抗血管生成抑制剂新药，可强效抑制胃癌患者体内肿瘤血管的生成，通常用于晚期胃腺癌或胃食管结合部腺癌三线及三线以上的治疗，对出血、溃疡以及术后30天内患者禁止使用

^[2]。将这三种药物一同使用，患者在两周后可能会出现血压升高的迹象，可使用降压药将血压维持在正常范围之内。

综上所述，阿帕替尼片联合奥沙利铂注射液和替吉奥胶囊对治疗晚期胃癌患者具有良好的效果，且安全性能强，建议在临床上推广。

参考文献：

[1]李淼, 晋国权, 陈蓉, et al. 甲磺酸阿帕替尼联合SOX方案二线治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2018, 26(09):27-32.

[2]樊鑫鑫,吕慧芳,陈贝贝,等.替吉奥联合阿帕替尼一线治疗晚期胃癌的临床效果观察并文献复习[J].中国医学前沿杂志(电子版),2017,9(2):63-67.