中医解析腰椎间盘突出症病因

中医解析腰椎间盘突出症病因

黄绍亮

武胜县中医医院 四川广安 638400

随着现代都市中人们生活工作时长期使用错误的坐姿，以及肥胖等因素，腰椎所承受的压力日益增加，各种各样的腰椎疾病也成为了影响人们生活幸福感的一大原因。试想一下，在繁重的工作压力下，还要因为腰部的疼痛而坐立难安，一天的生活都在这种疼痛中变得十分不美好。腰间盘突出症作为一种腰椎疾病，并且因近年来电脑及智能手机的普及和升级，人们在日常生活中越来越长期保持同一姿势进行消磨时间，腰椎间盘突症出也越来越有向青年、向大众发展的趋势。

首先我们要对腰间盘突出症进行科学的认识，西医认为腰间盘突出症是在多种因素的作用下，腰椎间盘发生了不同程度的退化改变，部分髓核组织突破破裂的椎间盘纤维环，向后方压迫刺激相邻的的脊髓及脊神经，从而导致腰部疼痛和下肢麻木、疼痛等问题产生。

对于这样一种十分明确的损伤性病症判断，西医理论中也有相对应的病因诊断。一般来说，我们在临床中常见的关于腰间盘突出症的西医病理分析主要有六种：一是腰椎间盘的的退行性病变，这是基本原因；二是长期反复的外力损伤；三是随年龄增长而逐渐减弱的血液循环和修复能力；四是可能会存在的关于腰椎疾病的家族病史；五是可能存在的腰椎各部分中的先天不足情况；六是不良活动或身体特殊情况而造成诱发椎间隙压力升高的外力因素。

而中医在对腰椎间盘突出症的病理认识中，既有与西医相同或者相似的观点，也有中医自身独特的观察视角下所呈现的不同病因。首先我们来了解一下在病理上与西医相似的观点有：

一、先天畸形

因此类病因而致使发生腰间盘突出的人群，一般虽然在年轻时可能并无明显症状，但随着年纪上升，身体的防护修复屏障受到常年劳作积累或外邪后，会逐渐被破坏，先天不足的部位就会发生病变。这种病变中遗传的因素占比较大，还与本身的体质和代谢能力有关。

二、慢性劳损

长时间保持同一不良姿势会给腰椎极大的压迫。在工作中需要用到长久的低头、弯腰、下蹲、久立等姿势的，因为气血经脉运行不畅、瘀血阻滞，而使肌肉和经脉骨骼形成营养障碍的可能。经常性的此类损伤，在长时间的积累过程中，会最终形成腰间盘突出，伴随疼痛、关节屈张困难等症状。

三、跌扑闪挫

指突发性的外力诱因导致腰椎的突然性剧痛发作，如暴力外伤或者患部用力过度等，会损害筋脉，导致气血运行受阻，迟滞不通，损害腰椎间盘骨关节而造成疼痛。

以上三点中医对于腰椎间盘突出症的病理解释中，我们可以找到和西医理论中共通的观点。但中医的理论系统毕竟与西医不同，在中医的观察视角下，腰椎间盘突出症的病因分析还是有不同的观点。

一、肝肾亏损

在中医理论系统中，肾藏精，主骨；肝藏血，主筋。若肾精充足，肝血滋养，则筋骨灵活。要是肝肾亏损，肾精肝血无以滋养经脉，出现腰腿疼痛，酸重无力，缠绵数年，时轻时重。这样的情况长久持续的话，就是因筋骨失养而导致骨关节疾病了。

二、感受外邪

是中医独有的理论观点，指人体正气、脏腑虚弱时，自身的抵抗力也会下降，对外界的抵御屏障变得脆弱，不能够抵抗风、寒、湿邪的入侵。在没有明显的外伤史的情况下，由于这些外邪的影响而产生的症状，如下肢疼痛、发凉发麻、辗转不利等症状很难找到明确病因，但身体确实会产生气血运转不通畅，经气阻滞，从而导致骨关节疾病的情况，也包括腰椎间盘突出症。这类病因有一个明显特征，疼痛的轻重会受到天气变化的影响。

以上将中医对腰椎间盘突出症的病理进行了简单的分析，并将这些分析与西医理论进行了一个对比。可以看出，中西医在对腰椎间盘突出症的认识上既有相似的地方，也有两种医学体系在切入疾病观察上完全不同的视角。

很多患者比较倾向于中医治疗，目前关于腰椎间盘突出症的中医治疗方法主要包括以下几个方面：

　　(1)体育治疗：适于早期，骨关节改变不大的，对慢性疼痛效果好。

　　(2)口服药物治疗：初期适宜活血舒筋，病程久者，治宜补养肝肾等。

　　(3)外用药治疗：膏药和中药热敷，达到散寒祛湿、消肿止痛之目的。

　　(4)物理治疗：可根据病情、设备条件等合理选用。

　　(5)正骨推拿按摩：可缓解肌肉痉挛，改善局部循环，促进功能恢复。

　　(6)拔罐与针灸、刮痧治疗：适用于腰肌紧张、疼痛局限者。

　　(7)牵引治疗：可使椎盘内压减少，小关节间摩擦减少，缓解肌肉痉挛。

　　(8)封闭治疗：封闭的方法较多。

　　(9)支具：以宽腰带为主，有助于保持脊柱稳定，减少关节磨损。

中医对腰椎间盘突出症的分析自有其独到之处，在众多的治疗方法选择中，要根据病人的实际情况，进行多种方式的组合选择。