常见手外伤的处理策略及要点

常见手外伤的处理策略及要点

张兵

四川省南充市中心医院 四川 南充 637000

日常生活中与工作中使用手部较频繁，其受到损伤也在所难免。为此，应掌握常见的手外伤处理要点和策略，以免引起更加严重的后果。基于此，下文给大家讲解一些关于手外伤知识，以便让大家正确处理手部损伤。

一、常见手外伤处理策略

(1)手部水疱：若手部出现的水疱比较小，且没有破裂，可以不用特殊处理，等到水疱自行愈合即可。但其间不可再次磨损，以免让其破损，引起感染。对于已经破损且流液的水疱要使用创口贴进行包扎，以免其感染。

(2)手部拉伤：手部拉伤时会出现肌腱与肌肉的损伤，这种现象会引起肿胀与疼痛。为此，当手部拉伤时要及时进行冰敷，以起到消肿止痛效果。除此之外，还可使用弹性绷带进行加压包扎，必要时可进行理疗或者手术等方式进行处理。

(3)手部烫伤：对于手部出现重度烫伤的患者要及时进行就医处理，若手部出现轻度烫伤则可先使用凉水持续冲洗，然后在伤口部位涂抹适量的抗菌药膏，再进行伤口包扎。在此提醒各位，手部烫伤时不可涂抹粉剂、润滑油或者黄油等，以免伤口感染。

(4)手部擦伤：手部擦伤范围比较大时，要使用保湿性创口贴或是抗菌药膏以保证伤口处于湿润状态，进而促进伤口愈合。有些患者手部擦伤愈合时伤口处不会结痂，会呈现出发红、发亮等现象。为此，当出现此种现象时，要注意伤口护理，使用清水清洁伤口，并及时更换新的创口贴，且伤口受到污染或者弄湿后要及时更换创口贴，以免伤口感染，延长愈合时间。

二、手外伤处理要点

(1)不可一味保持创口干燥：创伤部位的皮肤细胞出现游移增生时，若碰到结痂，则会阻止这种细胞移动，进而会延长创口愈合时间。为此，应保证伤口的湿度，以促进创口愈合。对于手部伤口比较大的患者，可以使用防水伤口护垫，以维持伤口湿度，同时也能预防因伤口干燥而引起的瘙痒现象，且换药时也不会牵拉住皮肤引起疼痛。

(2)不可过度涂抹药水：大多数患者在手部受伤时，都会涂抹碘酒、紫药水、双氧水、红药水等，但你知道吗？若过多涂抹这些药水，不仅会破坏伤口处的肉芽组织，进而降低白血球的活性。还会让伤口处出现疤痕，影响手部美观。所以，处理手部伤口时要涂抹适量消毒药水，并迅速用生理盐水将其冲洗掉，以免影响伤口愈合。为此，家中最好常备一瓶生理盐水，以便手部受伤时清理伤口。但注意生理盐水也不可存放太久，以免滋生细菌，导致伤口感染。除此之外，若不想伤口处出现瘢痕，要使用除疤矽胶片对结疤初期的伤口进行保湿处理，同时给予加压处理，以软化组织，避免后期出现疤痕。

(3)不可乱用抗生素：有些患者认为手部出现伤口时，一定要使用抗生素药物。其实伤口没有出现感染时是不必服用抗生素药物的，也不必涂抹抗生素药膏，以免影响创口愈合。

(4)包扎要适当：要想让手部创口尽快愈合，就不可将其紧紧包扎上让其密不透风，伤口愈合过程中需要“氧”，氧能促进胶原蛋白的形成，进而促进伤口愈合。所以，在包扎手部伤口时，要适当留出空隙。

(5)手部伤口缝合时机要适宜：手部出现伤口时不可马上进行缝合，应先清洁伤口，然后检查伤口(没有异物或清除伤口内坏死组织)，最后再缝合，以免伤口出现感染。

(6)换药频率要适宜：伤口处不宜频繁换药，以免污染伤口，或者损伤刚刚长好的肉芽组织，增加瘢痕风险，且大多数伤口敷料都是干的，无需每日换药。其实创口渗出的液体里面含有较多的消炎细胞，能供给伤口养分，促进其愈合。所以，手外伤患者不必每日换药，可每隔两日换一次药，以降低伤口被污染的风险和疼痛感。更换两三次敷料后，伤口处没有渗液现象时，可开始暴露疗法，即每日消毒，无需包扎。

(7)伤口换药方式：先使用侵有生理盐水的棉棒擦拭伤口，注意从伤口中心开始向外环形进行擦拭，直到伤口干净为止。然后再使用干棉棒擦拭，最后涂抹药膏，同样从伤口中心开始逐渐向外进行环形涂抹，并根据伤口情况进行纱布覆盖包扎处理，对于伤口比较浅显且已经干燥的伤口则无需使用纱布进行包扎。

三、手外伤处理时的注意事项

(1)注意保护伤口，不可让阳光直晒，以免增加黑色素沉着，影响美观。同时，也不可剧烈活动手部，以免牵拉伤口，影响创口愈合。

(2)对于手外伤比较严重的患者，伤后72h内创口处皮肤会出现肿胀现象，可利用冰敷缓解此现象。

(3)多摄入新鲜的水果和蔬菜，以及富含蛋白质的食物，以利于伤口愈合。

(4)手外伤愈合阶段，出现肿热、发烧、发红等异常现象时，要及时就医查看，以免出现感染，危及手部灵活度。

(5)处理手外伤时使用的棉棒要一次一换，不可重复使用多次，以免污染伤口。

(6)手部伤口愈合过程中，不可沾水，以免细菌感染，延长伤口愈合时间。

(7)手部扭伤后要及时进行冷敷，处理完伤口处局部冷敷24小时，不可立即进行按摩和热敷，更不能立即使用药膏和红花油。因为扭伤后手部毛细血管会出现内出血，若此时进行按摩、热敷、用药等，会加重这种出血状况，进而出现更加严重的疼痛和血肿。

上述这些关于手外伤处理策略和要点，以及相关注意事项，各位读者要记牢，以便正确处理伤口。