舒适护理在手外伤皮瓣移植术中的应用效果分析

舒适护理在手外伤皮瓣移植术中的应用效果分析

赵泽琪

黑龙江省七台河市人民医院 154600

1. 1. 【摘要】 目的 探讨舒适护理在手外伤皮瓣移植术中的应用效果。方法 选择我院2019年2月~2020年2月收治的手外伤皮瓣移植术患者60例进行研究，随机分为对照组（30例）和试验组（30例）。对照组给予常规护理干预，试验组在对照组基础上增加舒适护理干预措施，观察监测两组患者的术后康复情况，并统计切口延迟愈合、切口感染、肩关节僵硬等并发症的发生情况。结果经常规护理后，对照组出现了2例切口延迟愈合，2例切口感染，5例肩关节僵硬，总发生率为30.00%；经舒适护理后，试验组出现了1例切口延迟愈合，1例切口感染，0例肩关节僵硬，总发生率为6.67%。对比两组的并发症发生率，组间具有显著差异，P＜0.05。结论 手外伤皮瓣移植术围术期积极采取针对性的舒适护理模式，有助于改善患者术后疼痛，并降低术后并发症风险，临床应用效果较为可靠。

【关键词】舒适护理；手外伤；皮瓣移植术；应用效果

手外伤是临床常见的一种外科疾病，如果出现手功能损伤，不仅会严重影响患者的日常生活和工作，而且还会显著降低其生活质量。手部是外伤中较容易出现损伤的部位，手部软组织损伤严重者，无法自行修复，需采取带蒂皮瓣移植，才能有效改善手部生理功能。手外伤皮瓣移植术围术期需采取有效的护理措施保证患者治疗效果，但是对于护理的舒适性关注较少^[1]。近年来，部分文献研究提出了舒适护理的理念，将人性化的护理服务融入临床护理中，从而使患者获得生理和心理的舒适化护理服务^[2]。为此，本研究随机选取了我院2019年2月~2020年2月收治的60例手外伤皮瓣移植术患者，分别开展常规护理及舒适护理，并将所取得的临床效果报告如下：

1 资料与方法

1. 2. 一般资料

随机从我院2019年2月~2020年2月收治的手外伤皮瓣移植术患者中选取60例进行课题研究。通过信封法，将所选的60例患者平均划分成两个组别。对照组分得患者30例，包含男性患者18例，女性患者12例，年龄为18~70岁，平均年龄为（33.21±7.79）岁，患病原因：15例机器事故伤，12例交通事故伤，2例刀伤，1例烧伤。试验组分得患者30例，包含男性患者19例，女性患者11例，年龄为19~70岁，平均年龄为（33.17±7.82）岁，患病原因：12例机器事故伤，13例交通事故伤，3例刀伤，2例烧伤。对两组患者的临床相关资料进行统计学软件处理，其差异无显著的对比意义，P＞0.05。

1. 3. 方法

予以对照组（n=30例）常规护理干预，予以试验组（n=30例）舒适护理干预，具体措施为：①环境干预：手外伤皮瓣移植术患者在术后需要接受长时间住院治疗，因此，医护人员应积极为其提供干净、卫生、整洁、舒适的住院环境，确保患者能够得到高质量的休息治疗。此外，医护人员还应通过空气消毒设备定期为病房空气消毒，避免感染等不良事件的发生；在窗台摆放绿植、花草等，营造温馨病区氛围的同时，还能愉悦患者的身心。②心理干预：治疗期间，医护人员需积极、主动地与患者和家属进行交流，密切关注患者的情绪变化和心理状态，如出现焦虑、抑郁等消极情绪，应不断鼓励、支持患者，帮助其及时调整治疗状态。医护人员还应充分理解并尊重患者，耐心倾听患者心声，提升患者对皮瓣移植的认知，从而引导患者主动、认真的接受康复治疗。③切口干预：换药或清创时，医护人员应尽可能减少切口牵拉，以免加重疼痛程度；正确包扎并固定切口，帮助患者缓解不适感。此外，医护人员还应给予患者适当的烤灯照射治疗，进而加快切口的愈合，提升皮瓣成活率。④疼痛护理：注意帮助患者调整卧床体位，以免过度压迫患肢，同时还能减轻疼痛、局部水肿等不良反应的发生风险，改善局部的血液循环和静脉回流。如遇疼痛程度相对较轻的患者，应借助播放音乐、视频，收听广播等方式转移患者的注意力，缓解疼痛感受；如遇疼痛程度相对较重的患者，可按医嘱定时开展止痛药物治疗。

1. 4. 观察指标

密切监测两组患者的术后康复情况，并统计切口延迟愈合、切口感染、肩关节僵硬等并发症的发生情况。

1. 5. 统计学方法

使用软件 SPSS 23.0 进行数据检验，其中，计量数据应使用 表示，通过t检验；计数数据应使用%表示，通过X²检验。如果P值＜0.05，则表示统计学意义显著。

2 结果

经常规护理后，对照组出现了2例切口延迟愈合，2例切口感染，5例肩关节僵硬，总发生率为30.00%；经舒适护理后，试验组出现了1例切口延迟愈合，1例切口感染，0例肩关节僵硬，总发生率为6.67%。对比两组的并发症发生率，组间具有显著差异，P＜0.05。详情见表1。

表1 比较对照组与试验组患者的术后并发症情况（n，%）

3 讨论

目前，临床治疗手外伤使往往会选择皮瓣移植术。据临床相关研究发现，手外伤皮瓣移植术的应用能够在最大程度上保持患者的手部外形，提升其手部功能。但是，由于术后血管蒂堵塞、皮瓣区缺氧或缺血等危象的发生容易造成疼痛症状，引发患者的不良情绪，甚至还会降低康复及预后效果，为了进一步改善患者的术后恢复情况，需要给予其积极、科学的护理干预。

手外伤皮瓣移植术的护理要求较高，且患者恢复较长，因而需采取相应的护理措施减轻患者痛苦，促进患者尽快康复。近年来，舒适护理在外科临床应用较多，手外伤皮瓣移植术围术期应用舒适护理的文献报道也逐渐增多，多数文献研究可见护理效果良好，有助于降低患者术后疼痛评分，并可降低术后并发症率10%～30%，对于患者康复较为有利^[3]。试验组患者的术后并发症发生率为6.67%，明显低于对照组的30.00%，组间比较具有显著的统计学意义，P＜0.05。由此可知，舒适护理在手外伤皮瓣移植术患者中的应用能够改善实际的临床护理效果，缓解术后疼痛的同时，还能更好地控制并发症的发生风险。舒适护理是临床护理的新理念，其强调护理模式对患者身心的影响，从生理和心理两方面给予患者良好的就医体验，从而改善患者康复进程^[4]。手外伤皮瓣移植手术的护理要求较高，患者术后需要经历较长的恢复时间，应通过舒适化护理减轻患者痛苦，并促进患者康复，在实际护理中不仅要注重切口护理、皮瓣护理的舒适性，更要采取人性化的康复训练措施，并根据患者需求给予心理护理、疼痛护理及生活护理等辅助护理措施，从而促进患者尽快康复，还是手术预后。

综上所述，给予手外伤皮瓣移植术患者舒适护理，能够有效改善术后疼痛症状，降低相关并发症的发生几率，从而使患者获得确切的预后效果，值得在临床中积极推广或应用。

参 考 文 献

[1]王丽君.舒适护理对手外伤皮瓣移植术患者术后疼痛及并发症的影响[J].中外医学研究,2018,16(07):104-106.

[2]赵静.对接受皮瓣移植术的手外伤患者进行舒适护理的效果探究[J].当代医药论丛,2018,16(05):253-254.

[3]傅波珍,王盛涛,王琼,等.手外伤带蒂皮瓣移植术后感染的预防与护理[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(47):64-65.

[4]齐莎.手外伤皮瓣移植术患者施行舒适护理的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(A3):216+219.