前列地尔注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效分析

前列地尔注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效分析

窦婷

大庆市第五医院 163000

【摘 要】目的：针对前列地尔注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效进行研究分析。方法：抽取2018年1月至2019年9月医院120例病毒性肝炎高胆红素血症患者采用常规综合治疗，在其治疗基础上加用前列地尔注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症，采用随机数字表法，将120例患者分为对照组和治疗组各60例。2组患者都给予内科综合治疗，常规应用复方甘草甜素针、还原型谷胱甘肽针、促肝细胞生长素针、输注人血白蛋白、口服抗病毒，治疗组在对照组综合治疗的基础上，前列地尔注射液１０～２０μｇ加入１０％的葡萄糖注射液１００ｍＬ中静脉滴注，每天１次，疗程４周。结果：通过治疗组与对照组治疗后，患者肝功能数值、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、凝血酶，均较治疗前数值有明显下降，通过前列地尔注射液，与对照组相比治疗组的患者肝功能数值、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、凝血酶数值要比对照组下降更明显。结论：前列地尔注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效显著；在治疗过程中，对照组与治疗组均未见明显不良反应出现。因此，前列地尔注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症安全有效，可作为内科综合疗法的主要药物之一进行临床治疗。

【关键词】前列地尔注射液； 病毒性肝炎高胆红素血症；临床疗效

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的肝脏病变为主的一种传染性疾病，病毒性肝炎的临床表现多为食欲不振、恶心乏力、腹部疼痛、肝脏疼痛，严重的会引起黄疸肝硬化等并发症，治疗不及时会转变为肝癌。通常进行血常规检查、肝功能检查、凝血酶原时间检、肝功能毒标志检测等，医学上建议患者以抗病毒治疗为主，联合免疫调节剂进行使用。由于病毒侵略时间快，导致病毒直接引起肝细胞坏死，也容易引起淋巴细胞产生免疫效应，引起黄疸并发症，黄疸色素沉积在血细胞浆内造成肝脏毛细血管夸张。血管内部形成致密胆栓，红细胞电泳的时间延长，致使血浆比粘度增高造成血球压力面积降低，引起病毒性肝炎高胆红素血症，本文通过治疗组与对照组进行对此发现前列地尔注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症安全有效，可作为内科综合疗法的主要药物之一进行临床治疗。

1. 资料与方法

1.1一般资料

抽取2018年1月至2019年9月医院120例病毒性肝炎高胆红素血症患者采用常规综合治疗，将120例患者分为对照组和治疗组各60例。2组患者都给予内科综合治疗，常规应用复方甘草甜素针、还原型谷胱甘肽针、促肝细胞生长素针、输注人血白蛋白、口服抗病毒，治疗组在对照组综合治疗的基础上，前列地尔注射液１０～２０μｇ加入１０％的葡萄糖注射液１００ｍＬ中静脉滴注，每天１次，疗程４周。其中治疗组男性35例，女性25例，年龄18岁-60岁，其中甲型病毒性肝炎1４例，戊型病毒性肝炎23例，慢性乙型病毒性肝炎23例。对照组60例患者中，男性33例，女性27例；年龄20岁-56岁；其中甲型病毒性肝炎13例，戊型病毒性肝炎25例，慢性乙型病毒22例。2组患者临床治疗一般资料年龄、性别、病种、肝功能指标等方面不具备统计学意义，在的一般临床资料如性别、年龄、病程与肝功能指标等方面的差异均无统计学意义，在患者肝功能数值、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、凝血酶数值具有可比性。

1.2方法将120名患者分别分为治疗组和对照组，每组各60人，2组都采用内科综合治疗，在常规方法上应用复方甘草甜素针、还原型谷胱甘肽针、促肝细胞生长素针、输注人血白蛋白、口服抗病毒，治疗组在常规治疗下，在应用前列地尔注射液１０～２０μｇ加入１０％的葡萄糖注射液１００ｍＬ中静脉滴注，每天１次，疗程４周。对比观察治疗30天后对照组与治疗组患者肝功能数值、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、凝血酶数值的变化，从而得到结论依据。

1.3观察指标

在此次治疗过程中观察2组患者是否出现不良反应，同时观察2组者肝功能数值、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、凝血酶数值的变化。

1.4统计学方法

采用医院专业的SPSS软件系统对所收集数据进行科学统计根据指标数据进一步分析治疗现状。

2. 结果

通过治疗组与对照组治疗后，患者肝功能数值、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、凝血酶，均较治疗前数值有明显下降，对照组治疗后的数值分别为88±22、100±40、89.2±33.6、18.7±2.1， 通过前列地尔注射液，与对照组相比治疗组的患者肝功能数值、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、凝血酶数值要比对照组下降更明显，治疗组治疗后数值为1±19、64±35、53.6±29.7、16.3±2.3。前列地尔注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效显著；在治疗过程中，对照组与治疗组均未见明显不良反应出现。因此，前列地尔注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症安全有效，可作为内科综合疗法的主要药物之一进行临床治疗。

3.讨论

现代医学认为，病毒性肝炎高胆红素血症主要是由肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄障碍引起，其关键环节是肝细胞对胆红素结合和排泄障碍。病毒性肝炎高胆红素血症患者，胆红素抑制肝脏Ｋｕｐｆｆｅ细胞的吞噬功能，来自门静脉大量内毒素，未经解毒进入体循环，形成内毒素血症，而大量内毒素反过来激活肝脏Ｋｕｐｆｆｅ细胞，造成肝细胞炎症坏死，进而加重肝脏炎症，肝脏发生炎症时肝细胞膜发生变化，膜表面ＡＴＰ酶活力下降，肝脏微循环障碍，血管痉挛，毛细胆管排泄功能障碍，肝内毛细胆管胆栓形成加重黄疸，导致黄疸进行性加重，高胆红素血症持续存在可发生广泛肝细胞内泥沙样结石、胆汁性肝硬化，是影响病毒性肝炎预后的主要原因，其治疗难度大，病死率高。

ＰＧＥＩ是一种很强的扩张血管和抑制血小板聚集的活性物质，可扩张肝脏血管，增加肝脏血流量，降低肝动脉和门脉压力，改善肝脏微循环，增加肝细胞内谷胱甘肽，抗脂质过氧化，稳定细胞膜和溶酶体膜，阻止肝细胞炎症坏死，促进胆汁排泄，可抑制和清除免疫复合物，减轻肝炎病毒感染后激发的免疫损伤。据研究发现，重型肝炎患者血浆ＰＧＥ１水平明显低于健康人或低于肝炎患者，反映了Ｋｕｐｆｆｅ调节功能缺乏，因此补充前列地尔对肝脏的修复是有益的本组资料表明，２组治疗后，患者肝功能数值、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、凝血酶数值较治疗前有明显下降，水平均较治疗前有明显升高，但治疗组临床总有效率明显高于对照组。与对照组相比较，治疗组患者肝功能数值、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、凝血酶数值治疗后均较对照组有显著下降，说明前列地尔注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效显著；在治疗过程中，２组均未见明显不良反应出现。因此，前列地尔注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症安全有效，可作为内科综合疗法的主要药物之一，值得临床进一步推广应用。

病毒性肝炎是一种传染性极高的疾病，在治疗时医院一般采取内科综合治疗常规疗法，在病毒入侵速率明显快于只来速率，为减少黄疸引起的毒性肝炎高胆红素血症发生，应加大前列地尔注射液的使用，生产医药公司也要降低药物的生产成本，让更过患者治的起病。

参考文献

1. 汪慧兰,侯光华,胡启江,等.前列地尔注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效分析[J].山西医药杂志,2014,000(011):1287-1289.

2. 欧文卉.前列地尔注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症80例的疗效观察与系统评价[J].大家健康(下旬版),2015,000(004):161-161,162.

3. 张德和,彭春仙,吴志宇.前列地尔治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效观察[J].临床肝胆病杂志,2006(4):290-291.