山东威海市立医院 山东 威海 264200
摘要:目的:评价对妇产科治疗慢性盆腔炎的有效方案,并评价临床疗效。方法:选择我院妇产科2019年1月至2019年12月收治慢性盆腔炎患者计180例,按照随机数表法分为常规西药治疗对照组(n=90)与采用中药治疗实验组(n=90),对比临床疗效。结果:实验组总有效率高于对照组,P<0.05。实验组不良反应率低于对照组,P<0.05。结论:对慢性盆腔炎患者采用中药治疗效果理想,且用药安全性高,值得推广。
关键词:慢性盆腔炎;妇产科;中药;不良反应
慢性盆腔炎属于妇产科中发生率较高的疾病,随着国内女性生活习惯的改变以及性生活观念的变化,本病发生率不断上升。慢性盆腔炎即发生于女性生殖器及其附近结缔组织、盆腔腹膜的炎症,典型表现为白带异常、月经失调,诱发因素很多,且容易反复发作,迁延不愈,不光严重影响了患者的生活质量,在病情严重的情况下还会导致不孕[1]。对此,临床必须积极做好慢性盆腔炎的治疗工作,探讨有效的治疗方案。为此,本次研究以我院收治慢性盆腔炎患者180例为对象,就西药治疗与中药治疗做了一随机对照分析,现报告如下。
资料与方法
1.1临床资料
选择我院妇产科2019年1月至2019年12月收治慢性盆腔炎患者计180例。纳入标准:(1)满足慢性盆腔炎诊断标准;(2)未合并其他妇科疾病;(3)用药依从性良好。排除标准:(1)用药禁忌症者;(2)不同意参与研究者。按照随机数表法分为常规西药治疗对照组(n=90)与采用中药治疗实验组(n=90)。对照组患者年龄22~54(36.18±11.40)岁,病程1~11(2.81±1.03)年,实验组患者年龄23~50(35.82±11.05)岁,病程1~10(2.78±1.10)年,两组基础资料对比,P>0.05,具有可比性。
1.2方法
对照组采用西药治疗,常规使用抗生素抗感染。使用克林霉素1.2g配比氯化钠注射液250ml静脉滴注,另外使用替硝唑0.8g配比氯化钠注射液250ml静脉滴注,以持续用药10d为1疗程,持续用药3~4个疗程。实验组则采用中药治疗。中药内服组方:银花30g、丹参30g、败酱草30g、川断12g、桑寄生12g、当归12g、赤芍12g、川楝子12g,蒲公英10g、厚朴10g、枳壳10g、元胡10g、香附6g,每日1剂,水煎后取汁300ml分早晚温服[2]。中药外治选择红藤汤,组方蒲公英、红藤、败酱草、紫花地丁、鸭拓草均30g,如果患者腹痛可加香附、延胡索,如腹冷,可加附子,如存在包块,可加莪术、三棱、桃仁,加味用药剂量随症,水煎后取汁100ml,便后盆腔保留灌注。外用治疗于月经干净后3d开始,持续治疗10d。
1.3观察指标
临床疗效,白带、月经复常,腹痛消失,实验室指标复常,判定为显效;症状与实验室指标均改善,判定为有效;未达到有效标准为无效。(2)对比用药不良反应。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0处理,设定P<0.05,差异有统计学意义。
结果
2.1临床疗效
实验组总有效率高于对照组,P<0.05,详见表1。
表1 两组临床疗效对比表 [n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 实验组 X2 P值 | 90 90 | 35(38.89) 53(58.89) - - | 37(41.11) 32(35.56) - - | 18(20.00) 5(5.56) - - | 72(80.00) 85(94.44) 9.353 0.002 |
2.2不良反应
实验组不良反应包括腹痛3例,发生率3.33%(3/90),实验组不良反应包括恶心呕吐6例,头晕2例,腹胀腹痛5例,发生率为14.44%(13/90),实验组不良反应率低于对照组,P<0.05(X2=7.623,P=0.006)。两组不良反应均未作处理自然消失。
讨论
慢性盆腔炎为妇科常见疾病,近年来患病人数不断增加,并存在年轻化发展的趋势。本病与不洁性生活以及经期卫生情况存在密切的关系,另外压力大、过度劳累、饮食辛辣等也可诱发本病。慢性盆腔炎病程长,非常顽固,治愈难度大,对患者的生理、心理均存在较大不良影响,已经引发了临床的高度重视。对于慢性盆腔炎临床治疗方案较多,本次研究就西医治疗与中医治疗两个方面进行了分析。中药治疗时内服药物具有清热解毒、活血补血、改善炎性反应的作用,且能够提高患者身体的抵抗能力。而外用药物治疗,并结合患者症状加味用药,可确保药物直达病灶,也能够提高临床用药的针对性。相较于采用抗生素治疗,中药治疗能够更好的改善患者的生理状态,提高患者的抵抗能力,且中草药价格低廉,能够减少患者家庭在医疗成本方面的负担
[3]。此外,由于中草药的天然性,再加上后期炮制,有效除去了其中的毒性成分,故不良反应少,副作用小,用药安全性更高。本次研究结果中,实验组在采用中药内服外用治疗后,总有效率高于对照组,P<0.05,该结果说明采用中药治疗的效果优于采用抗生素治疗。而在不良反应上,实验组发生率为3.33%(3/90),低于对照组14.44%(13/90),结果表明中药治疗相较于抗生素的安全性更高。
综上所述,对慢性盆腔炎采用中药治疗优势显著,疗效理想,且用药安全性高,值得推广。但为了巩固疗效,仍然需要注意养成健康的生活习惯,以预防本病的复发。
参考文献:
[1]谷文飞.慢性盆腔炎妇产科治疗效果的观察与分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(94):22+29.
[2]胡疏枝.慢性盆腔炎的妇产科临床治疗效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(28):41.
[3]杨燕.慢性盆腔炎妇产科临床治疗期间的具体治疗效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(22):76+79.