观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果

观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果

王何玲

山西省长子县人民医院 山西 长子 046600

摘要：目的：研究阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法：选取我院儿科收治的32例支原体肺炎患儿并随机分为人数相同的两组（n=16），一组采用红霉素治疗（对照组），另一组采用阿奇霉素治疗（研究组），观察两组治疗效果。结果：研究组症状缓解时间短于对照组，P<0.05。结论：阿奇霉素在小儿支原体肺炎治疗中有着良好的应用效果，可以在较短时间内改善患儿症状，值得大力推广和引用。

关键词：阿奇霉素；小儿支原体肺炎；临床效果

支原体肺炎是肺炎支原体感染引起的肺部炎症，儿童由于机体抵抗力弱，免疫系统尚未发育完全，因此有着较高的肺炎发生率。支原体肺炎全年可以发生，占小儿肺炎的10～20%。如果缺乏及时有效治疗手段，患儿的生命健康会受到严重威胁^[1]。临床多选用抗生素进行治疗，但是由于抗生素滥用以及考虑到患儿的药物耐受性问题，因此要谨慎用药，在确保药物治疗效果的同时也要确保其安全性。本次研究以32例支原体肺炎患儿为研究对象，探究分析阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年9月—2020年1月我科收治的32例支原体肺炎患儿为研究对象并随机分为人数相同的两组（n=16），一组采用红霉素治疗（对照组），另一组采用阿奇霉素治疗（研究组）。对照组男8例，女8例，年龄1—10岁，平均年龄（5.07±2.41）岁；研究组男9例，女7例，年龄1—9岁，平均年龄（5.12±2.38）岁。所有病例均符合小儿支原体肺炎诊断标准。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

所有患儿在入院后均进行平喘、止咳、吸痰等常规治疗。在此基础上对照组给予红霉素（河北三石药业股份有限公司生产，H13023170）治疗，将20mg/kg红霉素与5%、200mL的葡萄糖混合于静脉滴注，每天一次。待患儿病情稳定后改为给予红霉素混悬剂（海南澳美华制药有限公司生产，H20090269）口服治疗，每天两次，每次10mg/kg。研究组给予阿奇霉素（国药集团国瑞药业有限公司生产， H20010189）治疗，将10mg/kg阿奇霉素与5%、200mL的葡萄糖融合混合后于静脉滴注，病情稳定后改为给予阿奇霉素颗粒（山东华信制药集团股份有限公司生产，H20093955）口服治疗，每天1次，每次8mg/kg^[2]。两组持续治疗三周。

1.3观察指标

统计两组退热时间、咳嗽消失时间以及肺部啰音消失时间。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

研究组症状改善时间短于对照组，P<0.05。见表1。

表1 两组症状改善时间比较（d，x±s）

3讨论

小儿支原体肺炎是学龄期及青少年时期常见的一种肺炎，一年四季均可发病。相关数据显示，每年因肺炎死亡的五岁以下儿童接近100万^[3]。与成人相比，幼儿的免疫力较低，因此肺炎支原体更容易侵入肺部，发生肺炎。小儿支原体肺炎严重差异程度较大，有的比较轻微，有的比较严重，会累及心血管、消化系统以及泌尿系统，有的甚至会危及到患儿的生命安全。如果患儿出现持续发热、咳嗽以及气促等症状时，应当及时就医，尽早诊断，降低疾病危害。考虑到患儿正处于生长发育阶段，因此在药物选择时具有一定局限性。肺炎支原体作为致病微生物，临床多使用红霉素及阿奇霉素等大环内脂类抗生素进行治疗。红霉素的优点在与其进入血液后有着较高的浓度，因此用药后可以迅速发挥作用。但是其在炎症细胞、组织中浓度较低，因此无法一直维持较高的治疗效果。并且患儿由于年龄较小，肾脏代谢功能不足，使用红霉素可能导致患儿肝脏功能损坏。与之相比，阿奇霉素属于新一代抗生素，其抗菌谱广，对炎症细胞表现出更优良的抗炎作用。并且阿奇霉素的药物分子有利于人体吸收，会表现出更高的药物浓度，只需要小剂量就能达到治疗目的，避免大剂量用药引发的不良反应。此外，阿奇霉素不需要体内细胞色素参与代谢，肠道排泄的方式也不会导致患儿肝肾损伤，因此有着更高药物安全性。本次研究显示，与红霉素治疗相比，阿奇霉素可以在更短时间内改善患儿症状（P<0.05）。综上所述，阿奇霉素在小儿支原体肺炎中应用效果理想，可以在较短时间内改善患儿症状，且药物安全性高，值得推广。

参考文献

[1]杜峰. 头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果及安全性分析[J]. 中国妇幼保健,2017,32(07):1511-1513.

[2]陈艳. 红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志,2019,12(14):86-87.

[3]张薇. 阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果观察[J]. 中国妇幼保健,2016,31(17):3520-3522.