临床护理在分化型甲状腺癌病人围术期护理中的应用

临床护理在分化型甲状腺癌病人围术期护理中的应用

鄢丽

湖北省襄阳市襄州区人民医院 441000

【摘要】目的：探讨临床护理在分化型甲状腺癌病人围术期护理中的应用。方法 选取我院2018年1月-2020年1月间收治的100例分化型甲状腺癌患者作为本次的研究对象，按入院时间先后顺序随机分为对照组和实验组每组各50例,对照组实施术后常规护理方法,实验组在常规术后护理的基础上增加临床护理方法, 治疗护理后对两组患者护理满意度和焦虑绪进行比较。结果：实验组患者的护理满意度为98%高于对照组的78%,焦虑、抑郁评分低于对照组。数据存在差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在分化型甲状腺癌病人围术期护理中实施临床护理方法,能有效减轻患者焦虑情绪,有效提高患者对于护理的满意度。

【关键词】临床护理；甲状腺癌；围术期；护理

甲状腺肿瘤从儿童到老年人均可发生，但与一般癌肿好发于老年人的特点不同，甲状腺癌较多发生于青壮年，尤其多见于中年女性，其平均发病年龄为40岁左右^【1】。 早期无明显症状，有的患者仅有轻度的心跳加快、不明原因的消瘦、浑身无力等症状，随病情的发展，由于肿瘤快速增长，患者气管受到肿瘤的挤压会出现呼吸不顺畅等症状，随着病情的发展肿瘤会浸润食管及喉返神经这时候患者吞咽功能受到影响，同时说话声音会变得嘶哑；肿瘤晚期还有可能向其他脏器转移的情况^【2】。如发现有甲状腺结节或是甲状腺疾病一定要及时去正规医院就诊。在甲状腺癌的治疗中手术是非常重要的手段之一，本文探讨临床护理在分化型甲状腺癌病人围术期护理中的应用报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2018年1月—2020年1月间收治的100例需要通过手术治疗的分化型甲状腺癌患者。按入院时间先后顺序随机分为对照组和实验组，每组各50例患者。实验组男性患者15人年龄在35-70岁之间，女性患者35人年龄在32-71岁之间，平均年龄在（42.35±3.21）.对照组男性患者12人年龄在38岁-75岁之间，女性患者38人年龄在34-75岁之间，平均年龄（45.25±2.54）.经过系统检测两组患者的基本病情无明显差异，可进行比较(P>0.05)。纳入条件：需要通过手术治疗甲状腺癌的患者。排除条件：无自主行为能力者。

1.2护理方法

术后为对照组提供常规的护理方法，如对患者及患者家属讲解疾病以及手术期间可能遇到的问题，做好术前准备。术后为其换药等。对实验组的患者实施临床护理方法，方法如下：（1）做好术前准备，大多数患者对于手术存在着惧怕心理，医护人员要亲切和蔼的与之沟通，为其讲解手术的大致流程，减轻其心理负担。（2）为患者提供舒适的环境，医护人员需要对医护整体环境进行定期消毒、通风，保持整体环境的温度和湿度适宜。（3）术后为患者进行心理疏导，大多数人对于癌症都是恐惧的，如果病人出现心情低落、焦虑、烦躁等异常情绪，医护人员应在多与其沟通并对其进行鼓励，排除患者的不良情绪，使其能重拾信心，主动参与并配合医护人员的治疗（4） 在患者生命体征平稳后可选择半卧体位这样更有利于患者呼吸顺畅和切口的引流。护理人员要密切观察切口情况，以及引流管所引出积液颜色是否正常以及量等情况^【3】。（5）术后为患者提供有营养且好消化的食物，告诫患者日常饮食中要控制海鲜的摄入量，忌食如花椒、辣椒等刺激性食物。（6）为患者以及家属讲解疾病方面的相关知识，让患者在日常生活中多留意观察是否有复发的迹象，如有不适症状及时来医院复查。

1.3观察指标

本院应用用资料采集形式对护理满意度进行统计，比较两组患者对护理满意度评分，满意度分为非常满意、比较满意、不满意三种。满意率%=非常满意+比较满意/n。收集记录治疗护理后患者的焦躁程度进行评分，分值越高焦虑程度越严重（100分为满分）。

1.4统计学方法

采用软件SPSS21.0，计数资料用n表示满意率用%表示，（ 士s）表示计量资料，t进行检验，P<0.05表示数据有差异，具有统计学上的意义。

2 结果

实验组的护理满意度为98%明显高于对照组的78%，见（表1），两组患者的焦虑评分见（表2）。

（表1）两组的护理满意度比较（n，%）

（表2）两组患者护理前后焦虑评分（ 士s，分）

3 讨论

患者手术后注意养成良好的生活习惯，定期去医院复查，患者长期生存是没有问题的。甲状腺乳头状癌属于分化型也是最轻的一种，治愈率最高可以达到95%，手术治疗后可以和正常人的寿命是一样的^【4】。大多数甲状腺肿瘤还是要通过手术来治疗的，医生术后给予患者相应的科学的护理与康复指导。帮助患者早日康复恢复健康，本院在分化型甲状腺癌病人围术期护理中实增加临床护理方法，大大提高了患者就医的满意度，对患者进行疾病的科普后病人自我护理意识和能力有所增强。综上所述 分化型甲状腺癌病人围术期护理中加用临床护路径能减轻患者焦虑情绪,有效提高甲状腺肿瘤患者术后对于护理的满意度，可以在临床推广使用。

参考文献

[1]  郭红霞，临床护理路径在分化型甲状腺癌病人围术期护理中的应用[J]护理研究,2018(6):979-980. 

[2] 丁俊梅,预防性护理对甲状腺癌根治术术后并发症的预防作用[J]中国医药指南,2020(7):199-200.

[3]石文静;谢海;战同霞,分化型甲状腺癌术后131I治疗患者症状困扰体验的质性研究[J]实用医药杂志 2020(3):275-277. 

[4]邱璇优质护理干预对甲状腺癌患者预后的影响[J]中国医药指南,2020年(10):258-259.