研究心理护理干预对脑瘫儿童康复训练的效果

研究心理护理干预对脑瘫儿童康复训练的效果

赵静

湖北省襄阳市襄州区人民医院儿科 441000

【摘要】目的：探讨心理护理干预对脑瘫儿童康复训练的效果。方法：选取2018年4月-2019年4月间我院小儿康复科收治的25例脑瘫患儿作为为对照组，选取2019年5月-2020年5月间我院小儿康复科收治的25例脑瘫患儿作为实验组。对照组实施常规护理方法，实验组在常规护理基础上增加心理护理干预，比较两组患儿智力发育情况、运动发育情况以及对于护理的满意度。结果：护理前，两组患儿智力发育情况、运动发育情况评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理2个月后，实验组患儿智力发育情况、运动发育情况评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在脑瘫儿童康复训练中采用心理护理增强了患儿的信心，提高了与医生的配合度，有效改善其运动、智力发育情况，值得临床推广使用。

【关键词】心理护理；脑瘫；康复训练

孕妇在孕期的外伤、病毒感染及用药不当都与小儿脑瘫有着密切的联系，因此孕期保健是十分重要的。很多孕妇在怀孕期受到病毒感染，从而导致胎儿的脑部受到损害，造成先天性缺陷^【1】。婴儿在出生后不会吸吮奶瓶或是乳头，经常出现呛奶现象，这些表现应该引起家长的警觉。脑损伤儿头围发育往往异常，家长如果发现小儿头围发育出现异常或者是2个月还不会微笑，6个月叫名字无反应。一定要及时到正规医院就诊。本文探讨心理护理干预对脑瘫儿童康复训练的效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2018年4月-2019年4月间在小儿康复科收治的25例脑瘫患儿为对照组，选取本院2019年5月-2020年5月间小儿康复科收治的25例脑瘫患儿为实验组。实验组中男12例，女13例；年龄5个月-7岁之间，平均年龄（2.89±1.21）岁。对照组中男13 例，女12 例；年龄6个月-5岁之间，平均年龄（2.95±1.05）岁。两组患儿基本资料与病情无明显差异，具有可对比性。

1.2护理方法

对照组实施常规护理方式：为患儿制定康复训练。安排针对性的饮食计划，提供温馨舒适的病房。实验组患儿在常规的护理方式上增加心理护理干预：（1）患儿离开温暖舒适的家庭，置身于完全陌生的环境，自然会产生恐惧与焦虑的心理^【2】，医护人员应主动与其亲近、哄抱增进医患感情，方便与其沟通；（2）医护人员要以真诚的微笑来面对患儿，取得患儿的好感，如果患儿出现哭闹行为，要有足够的耐心来进行沟通，并解决其心理问题（3）患儿在疾病的困扰下会出现烦躁、恐惧等不良情绪，不积极配合康复治疗，护理人员可以牵引患儿的手或拥抱等方式来让患儿接受自己，得到患儿的信赖^【3】.（4）大多数脑瘫患儿性格上都会表现任性、固执等问题，医护人员要根据实际情况来给予纠正，或者顺从其意愿，引导患儿积极配合康复训练^【4】。（5）在患儿康复护理中使用语言康复，通过游戏与患儿互动，在游戏过程中添加手势和符号等训练。对于有语言障碍的患儿有针对性的进行词句训练，表达能力训练。

1.3观察指标

本院以资料采集的形式对护理满意度进行调研，统计两组患儿及患儿家属对于护理满意度评分，满意度分为非常满意、比较满意、不满意三种。满意率%=非常满意+比较满意/n。

康复训练2个月后，应有贝利婴儿发育量表对两组患儿运动、智力发育情况进行记录并评分，满分为100分，得分越高则表明患儿智力及运动发育情况越好。

1.4统计学方法

统计学分析采用软件SPSS21.0，计数资料用n、（ 士s）表示，满意率用%表示，t进行检验，P<0.05表示数据有差异，具有统计学上的意义。

2 结果

两组护理满意度对比：实验组（n=25）非常满意19人、比较满意5人、不满意1人。总满意率为24（96%）。对照组（n=25）非常满意15人，比较满意3人、不满意7人，总满意率为（72%）。实验组的护理满意率为96%高于对照组的72%。

对照组护理前智力发育情况评分为（62.52±5.12）分、运动发育情况评分为（63.48±6.85）分，康复护理后2个月后，智力和运动发育评分分别为（86.42±5.94）分、（82.19±5.24）。实验组护理前智力发育评分为（61.89±5.58）分，运动发育评分为（63.12±4.59），康复护理2个月后智力和运动发育评分分别为（95.98±2.35）分、（97.21±1.03）分，实验组的智力发育评分和运动发育评分均高于对照组。差异有统计学意义（t>12.35，P＜0.05).

3 讨论

小儿脑瘫对孩子身心健康造成很大的危害。引起小儿脑瘫的因素很有很多，深入的了解相关的科学知识可以有效预防小儿脑瘫疾病。备孕期要先了解是否有家族遗传史，父母要戒烟戒酒，加强身体锻炼，注意营养的均衡摄入，孕期定期到医疗、保健机构进行产前检查，在检查时，可由医生向孕妇及其家属提供相应的孕期指导，避免药物的乱用，药物也是导致导致脑部发育不良，发育畸形的重要因素。及时了解胎儿的发育情况，是否存在宫内发育迟缓等情况，一定要及早采取措施，早产儿也是引起脑瘫的重要原因。早产儿因重度窒息造成缺氧，高概率引起颅内出血或脑水肿，最终引发脑组织的损伤。生产时操作不当，脑袋严重挤压、或者脐带绕颈出现颅内缺氧、颅内出血导致脑瘫。本院通过在患儿康复护理中采用心理护理模式，有效的增加了患儿以及家属对抗疾病的信心，通过与家属的沟通了解每个患儿的生活习惯与日常喜好，来拉近与患儿的距离。使其能在康复锻炼中积极的与医护人员配合，达到更好的康复效果。

综上所述 在脑瘫儿童康复训练中增加心理护理方式，可减轻患儿焦虑情绪增强信心，智力及运动发育情况得到了良好的改善，值得临床推广使用。

参考文献

1. 兰芳 心理护理干预对脑瘫儿童康复训练的效果观察[J] 实用临床护理学电子杂志, 2019(4):65-65,69.

[2] 王亚 陈艳敏,探讨心理护理在儿童预防接种中的效果 [J]实用临床护理学杂志(电子版),

  2019(31):55-55,58.

[3] 崔在卫  心理护理在儿童重症监护室中的应用价值分析[J]中国医药指南, 2018(15):239-240.

[4] 邓菊  枕颌吊带牵引联合心理护理对儿童寰枢关节半脱位的效果观察 [J]中国继续医学教育, 2018(5):195-197.