左氧氟沙星治疗呼吸道感染的效果探讨

左氧氟沙星治疗呼吸道感染的效果探讨

唐丽霞

安徽省宁国市河沥溪街道社区卫生服务中心 安徽 宁国 242300

【摘要】 目的 分析左氧氟沙星在呼吸道感染治疗中的应用效果。方法 收集2019 年1 月至2020 年3 月58 例来我院接受呼吸道感染的患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组使用头孢曲松钠进行治疗，观察组在对照组治疗基础上使用左氧氟沙星进行治疗，比较两组患者治疗效果、治疗前后炎症水平和不良反应发生率。结果 观察组治疗有效率为96.55 %，对照组为79.31 %，P<0.05；观察组患者治疗后IL-4、IL-6和LTB4水平均明显低于对照组，P<0.05；两组患者不良反应发生率差异无显著性，P>0.05。结论 左氧氟沙星可有效提高呼吸道感染治疗效果，对于改善患者炎症状态效果显著，且临床应用无其他明显不良反应，安全性良好，值得推广应用。

【关键词】呼吸道感染；左氧氟沙星

[Abstract] objective to analyze the application effect of levofloxacin in the treatment of respiratory tract infection. Methods between January 2019 and March 2020, 58 cases to our hospital for respiratory infection patients as the research object, were randomly pided into observation group and control group, control group in the use of ceftriaxone sodium treatment, observation group was treated in the control group on the basis of the use of levofloxacin treatment, compared two groups of patients before and after the treatment effect, inflammation levels and the incidence of adverse reactions. Results the effective rate was 96.55 % in the observation group and 79.31 % in the control group, P<0.05. The levels of il-4, il-6 and LTB4 in the observation group were significantly lower than those in the control group after treatment (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>, 0.05). Conclusion levofloxacin can effectively improve the treatment effect of respiratory tract infection, significantly improve the inflammatory state of patients, and there are no other obvious adverse reactions in clinical application, good safety, worthy of popularizing the application.

【Key words 】 respiratory tract infection; levofloxacin

呼吸道感染是临床最为常见的感染性疾病，患者如果不能得到及时有效的治疗，将会出现其他并发症，严重影响患者的健康和生活质量^[1]，目前临床对呼吸道感染多使用抗菌药物进行治疗，但是目前临床抗菌药物种类较多，合理的选择抗菌药物对于提高患者的治疗效果具有重要意义，基于此，我院在传统头孢曲松钠的基础上联合应用左氧氟沙星进行治疗，取得满意治疗效果，现将研究结果报告如下。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料 收集2019 年1 月至2020 年3 月58 例来我院接受呼吸道感染的患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组使用头孢曲松钠进行治疗，观察组在对照组治疗基础上使用左氧氟沙星进行治疗，观察组中男性17 例，女性12 例，年龄19~45 岁，平均年龄37.29±5.54 岁，病程3~10 d，平均病程5.85±2.08 d，肺炎6 例，支气管炎16 例，支气管炎7 例，对照组中男性18 例，女性11 例，年龄19~47 岁，平均年龄37.62±5.13 岁，病程3~9 d，平均病程5.72±1.94 d，肺炎7 例，支气管炎17 例，支气管炎5 例，两组患者年龄、性别、病程、感染类型组间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：① 患者经临床诊断均确诊为呼吸道感染；② 患者无头孢和喹诺酮药物过敏史；③ 患者肝肾功能正常，无造血系统疾病；④ 患者在接受治疗前15 d内未使用过其他抗感染药物；⑤ 患者临床资料完整，均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组使用头孢曲松钠进行治疗，即头孢曲松钠，静脉滴注给药，3 g/次，qd，观察组在对照组治疗的基础上使用左氧氟沙星，即左氧氟沙星，静脉滴注给药，0.25 g/次^[2]，bid，两组患者均连续治疗14 d。

1.2.2 评价指标 以两组患者治疗效果、治疗前后炎症水平和不良反应发生率作为评价指标。治疗效果评价，显效：治疗后患者呼吸道感染症状基本消失，痰培养试验结果呈阴性^[3]；有效：治疗后患者呼吸道感染症状较治疗后好转，痰培养试验结果呈阴性或弱阳性；无效：治疗前后患者呼吸道感染症状无明显改善，甚者较治疗前恶化，痰培养试验结果仍为阳性。炎症因子水平考察白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）和白三烯B4（LTB4）水平。

1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析，其中IL-4、IL-6和LTB4水平进行t检验，不良反应发生率进行χ²检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05

2.结果

2.1 治疗结果比较

观察组治疗有效率为96.55 %，对照组为79.31 %，见表1。

表1 治疗效果比较

Z=-2.150，P=0.032，P<0.05。

2.2治疗前后炎症因子水平比较

观察组患者治疗后IL-4、IL-6和LTB4水平均明显优于对照组，见表2。

表2 两组患者治疗前后炎症因子水平比较（X±s）

2.3不良反应发生率比较

两组患者不良反应发生率组间差异无统计学意义，见表3。

表3 两组患者不良反应发生率比较（n,%）

3.讨论

呼吸道感染是临床常见感染性疾病，其具有明显的季节性，每年的冬、春季节该病的发病率较高，临床上将呼吸道感染分为上呼吸道和下呼吸道感染，可造成患者出现鼻塞、鼻涕等症状^[4]，患者患病后，若没有其他并发症，则可以在短时间内治愈。抗生素是临床治疗呼吸道感染最为常用的治疗药物，但是随着“抗生素滥用”的后果被越来越多的人了解，人们一方面不愿意使用抗生素，同时抗生素在治疗过程总易产生耐受，从而影响患者的治疗效果，因此，如何合理的选择抗菌药物是提高患者疗效的关键。左氧氟沙星是喹诺酮类抗菌药物，具有广泛的抗菌谱，体外实验研究发现，左氧氟沙星具有良好的组织渗透性，其可分布于患者气道上皮和肺泡巨噬细胞中^[5]，可发挥持久的药效。本次研究发现，观察组患者的治疗效果和治疗后IL-4、IL-6和LTB4水平均明显优于对照组（P<0.05），说明左氧氟沙星可有效提高呼吸道感染治疗效果，对于改善患者炎症状况效果显著；同时两组患者不良反应发生率组间差异无统计学意义（P>0.05），进一步说明左氧氟沙星临床应用不良反应较少，安全性良好。

参考文献：

[1] 谢龙. 老年呼吸道感染应用高剂量左氧氟沙星注射液治疗的可行性研究[J]. 中外医疗,2017,36(22):124-128.

[2] 韦华胜. 左氧氟沙星治疗呼吸道感染的效果探讨[J].当代医学论丛，2018,16（10）：181-182.

[3] 马伯恩, 刘洪杰, 刘超. 左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的有效性及安全性评价[J]. 中华医院感染学杂志,2015,25(8):1753-1760.

[4] 刘珊珊，马红慧，王海洋. 盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评价［J］. 中外医疗，2017，36（14）：130-131，137.

[5] 马伯恩，刘洪杰，刘超. 左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的有效性及安全性评价［J］. 中华医院感染学杂志，2015，25（8）：1753-1754，1760.