胸腹水标本 8项检验结果 56例临床分析

胸腹水标本 8项检验结果 56例临床分析

郝明

黑龙江省七台河七煤医院    黑龙江省七台河 154600

【摘要】目的：分析胸腹水标本检验结果的临床指导价值。方法：在2019年1月到12月以我院部分接受胸腹水检验的患者作为案例进行分析。另外选取健康体检者进行对照。本次研究应用自动生化分析仪，并对患者的胸腹水进行检查。统计对比两组受检者的胸腹水标本检验结果差异。结果：疾病组患者的胸腹水标本检验结果中总蛋白、葡萄糖、氯化物、总胆固醇、酸碱值与健康组指标差异突出，组间对比有意义，P＜0.05；疾病组50例标本中癌胚抗原阳性例数6例，阳性率12.0%。结论：胸腹水标本的生化与免疫组合项目的联合检验具备较高的临床价值，其不仅可以实现对疾病的诊断与鉴别判断，还可以进一步提高疾病的综合检出率，可以更好的规避漏诊问题，提高临床综合诊断水平。

【关键词】胸腹水；检验结果；临床价值

临床医学检验技术对于临床疾病诊疗工作的影响非常显著，其会直接决定疾病综合诊疗效果并为治疗方式的制定与调整提供可靠支持^[1]-[2]。目前医学检验技术正向着快速、准确、有效的方向发展。胸腹水属于临床中多种疾病的重要检验方式，其属于疾病痊愈的重要影响指标。胸腹水的标本检验与其他项目的检查均可以为医生提供支持，其可以促使医师更好的掌握临床治疗方案的最佳化，提高患者的综合预后水平^[3]-[4]。对此，本文以我院部分患者为例，探讨胸腹水标本的检验指标以及相关价值。具体研究内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2019年1月到12月以我院部分接受胸腹水检验的患者作为案例进行分析。本次研究入选的疾病患者均存在大量胸腹水，并且持续时间超过3个月，另外选取健康体检者进行对照。常规利尿治疗反应效果不佳，对于钠、水耐受性较差。在患者入选之后应用掷骰子方式分组。在分组之后两组患者的数量相同，均为50例，疾病组与健康组男性患者数量分别为33例、35例，年龄中位数分别是45.87岁、45.66岁。疾病组与健康组基础资料无对比价值（P＞0.05）。

1.2方法

本次研究应用自动生化分析仪，并对患者的胸腹水进行检查，检查项目涉及到乳酸脱氢酶、总蛋白、葡萄糖值、淀粉酶、酸碱度、氯化物以及总胆固醇。并对患者的标本癌胚抗原阳性进行判断。

1.3疗效观察

统计对比两组受检者的胸腹水标本检验结果差异。

1.4统计学方法

研究应用SPSS20.0软件进行统计，软件录入期间百分比与均数，分别应用X2、T值进行检验，检验实行2次，检验结果不一致则由2名人员完成校核并录入数据。数据记录中P＜0.05则代表有统计学价值。

2.结果

2.1胸腹水标本检验结果对比

疾病组患者的胸腹水标本检验结果中总蛋白、葡萄糖、氯化物、总胆固醇、酸碱值与健康组指标差异突出，组间对比有意义，P＜0.05，详情见表1。

表1胸腹水标本检验结果对比

2.2癌胚抗原阳性

疾病组50例标本中癌胚抗原阳性例数6例，阳性率12.0%。

3.讨论

胸腹水指标所能够展现的疾病类型非常多，其可以作为多种疾病的诊断判断标准^[5]。渗出液和漏出液都可以借助胸腹水总蛋白的结果进行测定，其主要的测定阈值为30g/L。临床中对于患者的胸腹水指标中血清葡萄糖值与标本葡萄糖值的判断中，其结果相似度较高，其主要原因在于患者需要接受输液治疗，所以就必须保障葡萄糖水的浓度在5%左右，同时在后续的检查结果方面并不是非常明显。也正是因为这样，在抽取胸腹水方面一般禁忌使用葡萄糖液。胸腹水的氯化物测定一般会高于正常的血清数值，这和治疗过程中输注生理盐水有着密切关联性，但是单纯从这一项监测指标进行判断的难度相对较高。因为临床中结核性胸膜炎相对比较常见，其对于青壮年而言价值较高，在条件允许的情况下，可以采用翔安脱氨酶的整体测量结果对结核性积液进行诊断。胸腹水的乳酸脱氢酶炎性渗出液与肿瘤的表达有着较高相似性，参考价值相对较高。胸腹水整体的标准数值相对比较小，酸碱度也不会出现比较大的波动改变。另外，胸腹水的癌胚抗原特异性表达比较突出，这样证明了癌胚抗原可以应用于恶性肿瘤的诊断中，虽然没有假阳性，但是也存在假阴性，这也是临床诊断中必须注重的问题。

本研究结果显示，疾病组患者的胸腹水标本检验结果中总蛋白、葡萄糖、氯化物、总胆固醇、酸碱值与健康组指标差异突出，组间对比有意义，P＜0.05；疾病组50例标本中癌胚抗原阳性例数6例，阳性率12.0%。这一结果充分证明胸腹水标本的检验价值较高，检验结果中多项指标均可帮助医师准确判断疾病的类型并制定具体的治疗方案，对于患者的预后康复具备较高的指导性价值，可以有效减少漏诊风险，可以作为常规检验措施。

综上所述，胸腹水标本的生化与免疫组合项目的联合检验具备较高的临床价值，其不仅可以实现对疾病的诊断与鉴别判断，还可以进一步提高疾病的综合检出率，可以更好的规避漏诊问题，提高临床综合诊断水平。

【参考文献】

[1]闫敢，李明，周蓓蓓.超薄液基细胞技术在胸腹水癌细胞检测中的应用价值[J].系统医学，2018，3(13):18-20.

[2]李曼，石兴民，郭睿，等.胸腹水中肿瘤相关巨噬细胞不同活化亚型的分析[J].国外医学(医学地理分册)，2019，040(002):120-123.

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[4]姜威.胸腹水细胞块切片结合免疫组化用于病理诊断的价值[J].养生保健指南，2019，000(031):294-295.

[5]钟纬经，陈广峰，梁浩和，等.CK7，TTF-1，CEA在胸腹水中的表达及临床意义[J].包头医学院学报，2018，034(010):47-49.