综合护理干预对带状疱疹患者的临床疗效观察

综合护理干预对带状疱疹患者的临床疗效观察

孟博

中国人民解放军联勤保障部队第 962医院 黑龙江 哈尔滨 150001

【摘要】目的：探讨观察带状疱诊患者给予综合护理干预对患者治疗效果。方法：选取我院 2018年10 月～2019 年10 月期间收治的带状疱疹患者68例，随机分为观察组和对照组各34例，对照组采取常规护理，观察组采取综合护理干预，对两组患者应用效果及满意度进行比较。结果：两组患者护理前疼痛评分差异不明显（p>0.05），护理干预5天后、10天后观察组患者疼痛评分明显低于对照组（p<0.05）。观察组护理满意度明显高于对照组，观察组症状改善时间明显短于对照组（p<0.05）。结论：给予带状疱疹患者综合护理干预，效果显著，提高护理工作的满意度，值得推广使用。

【关键词】 综合护理干预； 带状疱疹后遗神经痛； 满意度

带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的,沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的病毒性皮肤病。疱疹病毒将会入侵患者的神经根，并导致患者沿其周围神经出现不同程度的疱疹和疼痛[1]。长期疼痛症状将会严重危害患者的身体健康和生活质量，现对带状疱疹患者给予综合护理干预，临床疗效满意，现对具体方法分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院 2018年10 月～2019 年10 月期间收治的带状疱疹患者68例，随机分为观察组和对照组各34例，对照组中，男性21 例，女性13 例，年龄为 42 ～ 72岁，平均年龄（62.5±5.5）岁；观察组中，男性22例，女性 12例，年龄为 43 ～ 73 岁，平均年龄（63.5±4.5）岁。两组患者的基本资料差异不具有统计学意义（ P＞ 0.05），具有可比性。

1.2护理方法 对照组采取常规护理，给用观察生命征、基础护理、用药和健康指导。观察组采取综合护理干预，具体护理方法如下：

1.2.1一般护理 根据患者病情,给予相应级别护理。带状疱疹可接触传染,限制探视及陪住人员,并限制患者间的相互接触,以避免交叉感染。病室每日定时通风,保持安静、温湿度适宜。用紫外线消毒空气;墙面、地面及用物等可用消毒剂擦拭;保持床单位及被服整洁,用物专人专用。医护人员勤洗手,严格无菌操作规程[2]。每日遵医嘱监测患者生命体征。遵医嘱定时监测血常规、肝肾功能等以了解药物作用及不良反应。指导患者选择营养丰富、清淡易消化饮食,多吃水果蔬菜,戒烟戒酒。多饮水,保持二便通畅,并保证良好的睡眠环境和充足的睡眠时间。积极配合医生治疗患者现存的导致免疫功能减退的疾病。

1.2.2疼痛护理 医护人员应与患者充分沟通,评估疼痛的原因、性质和程度等。做诊疗性操作应轻柔、迅速。了解患者既往疼痛的处理办法及效果。指导患者应用物理方法分散注意力、减轻疼痛,如有节律地呼吸或者按摩局部皮肤,有目的性地想象或者回忆过去的愉快经历,鼓励患者进行文娱活动,如看书报、听收音机或音乐等,并坚持适量的活动锻炼。遵医嘱进行物理治疗消炎、止痛[3]。必要时遵医嘱予患者镇静、止痛药,镇静药宜睡前服,可促进睡眠。局部封闭疗法,如后遗神经痛可沿神经走行注射药物,达到止痛的效果。

1.2.3皮肤护理 用无菌生理盐水清创,2次/日。外用收敛剂如炉甘石洗剂,2次/日,以减轻急性期的局部肿胀。皮肤破损后,应在清创后局部暴露,并可遵医嘱行氦氖激光照射等,促其干燥结痂,夜间用无菌纱布覆盖。指导患者保持全身皮肤清洁,勤洗头、洗澡、修剪指甲。选择纯棉的贴身衣服,保护皮肤,避免抓挠、挤压和冷热刺激等[4]。

1.2.4眼部护理 观察眼部情况,如视力有无改变、角膜和结膜有无充血等。用无菌生理盐水冲洗双眼1~2次/日,如有分泌物,用一次性消毒棉签拭去。遵医嘱定时滴用抗病毒眼药如阿昔洛韦滴眼液。眼睛不能闭合的患者用无菌纱布覆盖患眼,避免强光刺激。避免揉眼及不洁物接触双眼。

1.2.5发热的护理 每日监测患者生命体征,体温升高者,给予物理降温,并监测降温效果。物理降温无效者,遵医嘱应用药物,观察用药反应。告知患者足量饮水,保持出入量平衡。保持床单位及被服的整洁干燥,如被汗湿,应及时更换,并注意保暖。保持患者口腔、皮肤清洁,必要时给予口腔护理,并避免口唇干燥。必要时遵医嘱给予静脉营养支持。

1.2.6心理护理 观察患者言行,倾听患者主诉,评估患者心理,与患者共同有针对性地提出、分析并解决问题。告知患者带状疱疹的相关知识，包括病因、治疗方案、药物不良反应及注意事项、皮肤感染的有害因素及预防方法等,使患者信任医护人员、树立信心、配合治疗。

1.3观察指标 对两组患者干预前、后疼痛程度评分及睡眠受干扰程度评分。疼痛评分采用数字评价量表，0～10分，分数越高，疼痛越剧烈。睡眠受干扰程度0～10分 数越高受干扰越严重。

1.4统计学方法 数据分析经 SPSS 22.0 软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，两组采用 t 检验，若 P ＜ 0.05 表示有统计学意义。

2结果

2.1对两组患者护理前后疼痛评分进行比较，观察组患者34例，护理前（6.82±1.82）分，护理干预后（1.12±0.90）分；对照组患者34例，护理前（6.76±1.65）分，护理干预后（3.28±1.34）分；两组患者护理前疼痛评分差异不明显（p>0.05），护理干预5天后、10天后观察组患者疼痛评分明显低于对照组，两组对比差异明显，有统计学意义（p<0.05）。

2.2 对两组患者临床症状改善情况进行对比，观察组患者34例，疱疹缩小时间（1.82±0.32）天，疼痛症状消失时间（2.61±0.63）天， 疱疹结痂时间（3.32±0.89）天，疱疹愈合时间（4.99±1.09）天；对照组患者34例，疱疹缩小时间（3.03±0.52）天，疼痛症状消失时间（4.83±1.12）天， 疱疹结痂时间（4.97±1.32）天，疱疹愈合时间（6.71±1.42）天；观察组症状改善时间明显短于对照组，两组差异明显有统计学意义（p<0.05）。

2.3 对两组患者护理满意度进行对比，观察组患者34例，总满意度为100%，对照组患者34例中总满意度为85.29%（29/34）,观察组明显高于对照组，两组差异明显有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

带状疱疹后遗神经痛是一种常见的神经性疼痛综合征，由于疾病会带来不同程度的疼痛感，严重影响患者的身心舒适度，采用综合护理干预，有效提高患者的身心舒适度。

本研究中，护理干预5天后、10天后观察组患者疼痛评分明显低于对照组，观察组护理满意度明显高于对照组，观察组症状改善时间明显短于对照组，两组对比，观察组临床效果更为显著。

总之，给予带状疱疹患者综合护理干预，效果显著，提高护理工作的满意度，值得推广使用。

参考文献

[1]吴夏波 , 宁林 . 个性化护理干预对带状疱疹患者神经痛及负性情 绪的影响 [J]. 河北医学 ,2016,22(9):1569-1572.

[2]李凤平 . 程序化疼痛护理干预在带状疱疹神经痛患者疼痛控制中 的应用 ［J］. 中国药物经济学，2014，9（1）：124-125.

[3]郑洁芳，陈小芬，杨燕清 . 早期护理干预对带状疱疹后遗神经痛 患者康复的影响 ［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2015，36（3）：419- 421.

[4]郝建侠 . 程序化疼痛护理干预对带状疱疹神经痛患者的影响 [J]. 护理实践与研究 ,2018,15(14):44-45.