护理干预在肝性脑病防治中的应用研究

护理干预在肝性脑病防治中的应用研究

王慧

大庆市第二医院黑龙江大庆 163461

摘要目的：调查分析肝性脑病临床防治过程中应用护理干预的临床效果。方法：选择2019年4月至2020年2月在我院治疗的患者人140人分为实验组与对照组。其中实验组主要使用护理干预模式，而对照组主要使用常规护理的模式，并对两组患者在临床应用中的护理效果进行对比分析。结果：实验组患者的肝性脑病发生几率比对照组更低，（p<0.05）。实验组整体治疗效果以及患者满意度均高于对照组（p<0.05）。结论：对肝性脑病的防治中应用护理干预可以提高患者对肝性脑病的防治，能够有效缓解医护人员与患者之间的医疗纠纷，具有临床推广的价值。

关键词：护理干预;肝性脑病;防治效果

肝性脑病是属于一种比较严重的并发症，是由于本身存在有肝脏方面的异常问题引起，临床发现，重症病毒性肝炎以及肝硬化或肝癌等疾病都会致使患者体内的肝细胞受到损伤，从而使患者的内分泌发生失调的现象，同时也会对患者体内的血红蛋白数量产生影响，严重时甚至会引发腹水现象，由此引发患者的意识不清或者是昏迷现象，导致患者出现短期的精神障碍^[1]。不仅如此，肝性脑病还可能导致患者血清中的褪黑激素发生分泌紊乱的现象，不仅会影响患者的睡眠，还会让患者混淆时间以及空间等概念^[2]。本篇文章主要研究分析了护理干预模式对于肝性脑病患者的临床治疗效果，现阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年4月至2020年2月在我院治疗肝性脑病的患者人140人平均分实验组与对照组。其中实验组主要采用的是护理干预模式，而对照组则采用传统的常规护理模式，两组患者的一般资料无明显差异，（p＞0.05），无统计学意义。纳入标准：排除标准：

1.2方法

1.2.1对照组主要采用常规的护理干预模式以预防患者的肝性脑性疾病，护理包括：①控制动物蛋白的摄入；②预防并及时处理消化道出血和感染；③避免使用具有肝脏毒性的药物④清洁与酸化肠道，保持大便通畅。

1.2.2实验组使用护理干预预防肝性脑病的发生。护理的重点要求是对患者的大脑进行全方面的保护，避免出现大脑受到损伤而昏迷不清等意外现象，而且一定要维护好肝脏正常的功能及时观察监听设备，对于病人的用药一定要用心的斟酌。其次要对患者进行心理疏导，因为肝性脑病，神志来讲是一个相对比较不稳定的状态，有可能会出现躁狂、也有可能会出现昏睡，护理人员应该通过有效的心理疏导手段帮助患者克服焦躁不安的情绪，让患者的情绪处于一个稳定的状态，从而更好的接受治疗，并且治疗期间应该保证患者处于绝对卧床的状态，因为平卧时可以增加肝脏的血液回流，帮助肝细胞再生，从而减轻症状。由于患者在治疗的期间容易受到情绪波动的影响，发生焦躁不安的现象，所以可以采取请专人陪护的护理方法。在患者的饮食护理上，应避免患者摄入高蛋白质的饮食，维护患者的病情稳定。否则容易引起代谢器官功能进一步加重，并保证足够的热量，患者在饮食上一定要清淡，不能吃含有碱性物品的食品。患者可以吃一些酸性物质，比如患者可以多喝醋，合理增加对水果类和蔬菜类纤维素营养的补充，在晚期时间，因采取鼻饲的营养摄入方法，禁止胃肠道进食，另外对于植物蛋白和乳制品的营养摄入应该合理，避免出现摄入太多，而导致患者出现病情复发的状况。针对于出现昏迷状态的病人，应该采取仰卧体位，在保持呼吸畅通的情况下将患者的头偏向一侧，并且应该做好吸痰护理工作。对于患有尿潴留的病人应该准备好导尿管。

1.3统计学方法

采用统计学的软件进行检验，计量资料以%进行表述，以X2进行检验,差异具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1采用了护理干预模式之后，数据结果显示在肝性脑病的发生率与病死率上，实验组明显低于对照组（p<0.05），数据有统计学意义。详见表1。

表1两组患者的肝性脑病发生率与病死率

2.2根据调查的数据表明，在患者的治疗整体效果和患者的满意程度上，实验组均高于对照组（p<0.05），其中实验组的护理有效率为84.29%，对照组为67.14%，实验组患者对护理的满意程度为92.86%，对照组为84.29%，差异显著，数据有统计学意义。详见表2。

表2两组患者的治疗效果与患者对护理的满意度

3讨论

肝性脑病是肝硬化疾病中常见的一种疾病，据调查数据显示，患有肝硬化的患者出现肝性脑病的几率在20%左右，肝性脑病患者主要的病因大多是因为肝功能存在不良的情况，由此引发中枢神经系统受到损伤^[3]。肝性脑病是一种综合性的疾病，患者的临床症状主要表现为性格以及行为的异常发生和改变，如果不对患者进行及时的治疗，那么将会影响患者的健康和预后^[4]。肝性脑病在临床医学上的治疗方法比较多样化，患者在治疗过程当中应该遵循治疗的注意事项，避免饮食生冷的食物，避免病情再一次加重。将护理干预应用到肝性脑病的临床防治当中，能够有效降低患者的脑病发生率以及死亡率，提高整体治愈的效果，具有临床推广的价值和意义。

参考文献

[1]隋芳,王冰,高辉.综合护理干预在肝性脑病防治中的应用效果评价[J].中国实用医药,2019(22)143-144.

朱翠芳.TIPS术后饮食护理干预对预防肝性脑病的临床研究[J].家庭医药,2017,(3):160-160.

[2]陈琳.优质护理干预对肝硬化并发肝性脑病患者预后的影响[J].中国医药指南,2019,17(5):253-253.

[3]黄彦,莫淡斯,彭佩,等.中医综合护理在肝性脑病患者中的应用分析[J].中国中医急症,2018,v.27；No.242(6):191-193.

[4]冯少馨,游少珺,陈丽娟,等.预见性护理干预在肝性脑病患者中的应用[J].护理实践与研究,2018,v.15(9):55-57.