综合护理干预在 产妇产时及产后出血护理中的应用 效果

综合护理干预在 产妇产时及产后出血护理中的应用 效果

林丹

绥芬河市阜宁社区卫生服务中心 黑龙江 牡丹江 157399

【摘要】目的：探讨产妇产时及产后出血护理中综合护理干预的临床效果。方法：选取我院收治的88例产妇作为研究对象，采用随机数字表法分组，对照组（n=44）患者接受传统护理干预，观察组（n=44）患者在对照组基础上接受综合护理干预，对比两组产妇的产时、产后出血量，焦虑、抑郁评分和护理满意度。结果：观察组的产时、产后出血量少于对照组，且观察组的心理状态及对护理的满意度均优于对照组，组间比较有显著差异（P＜0.05）。结论：在产妇产时及产后出血护理中应用综合护理干预可有效降低出血量，改善产妇紧张情绪，能够提高患者对护理工作的满意度，值得推广应用。

【关键词】综合护理干预；产后出血护理；护理效果

The application effect of comprehensive nursing intervention in the nursing of puerpera and postpartum hemorrhage

[Abstract] Objective: To explore the clinical effect of comprehensive nursing intervention in the nursing of puerpera and postpartum hemorrhage.Selection methods: our hospital 88 cases of maternal as the research object, using the random number table method group and the control group (n = 44) patients received traditional nursing intervention, the observation group (n = 44) patients in the control group on the basis of comprehensive nursing intervention, compared two groups of maternal intrapartum and postpartum blood loss, anxiety, depression scores and nursing satisfaction.Results: The observation group at birth, postpartum bleeding less than the control group, and the observation group psychological state and nursing satisfaction are better than the control group, there are significant differences between groups (P < 0.05).Conclusion: The application of comprehensive nursing intervention in the nursing of puerpera and postpartum hemorrhage can effectively reduce the amount of bleeding, improve the nervous mood of puerpera, can improve the patient's satisfaction with the nursing work, it is worth popularizing and applying.

【 Key words 】 comprehensive nursing intervention;Postpartum hemorrhage nursing;Nursing effect

产时及产后出血为产科临床中常见的分娩并发症之一，一般而言，分娩出血主要与胎盘异常、宫缩乏力、羊水栓塞等因素有关，此外，剖宫产也为增加出血的缘由之一^[1]。此症状不仅影响产妇生产工作的正常进行，同时还会对母婴的生命安全造成严重威胁，严重时直接导致产妇死亡，因此在围产期对产妇进行有效的护理颇为重要^[2]。为此，本研究以88例产妇作为研究对象为例，采取综合护理干预，旨在探究其应用效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院收治的88例产妇作为研究对象，收治时间起自2017年8月-至2019年4月。利用随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组年龄22-40岁，平均年龄（27.6±4.2）；孕周（38-39）周；平均孕周（38.7±0.74）周。观察组年龄25-39岁，平均年龄（28.6±4.4）岁；孕周（37-40）周；平均孕周（39.1±0.86）周。在一般资料方面，两组数据有同质性（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组患者予以传统护理，即严密观察产妇体征指标、阴道出血量和产程，保持病房安静整洁等。

观察组接受综合护理干预，具体如下:（1）全程照护。部分产妇对于分娩会感到手足无措，出现负面情绪。应为产妇安排产科经验丰富的护理人员在其身边照护，同产妇进行一对一沟通，可将分娩相关知识、可能出现的症状及成功案例向产妇介绍，减缓其不良情绪。（2）按摩子宫。在产妇处于第三产程时，护理人员应有节奏地按摩产妇下腹部，并通过五指力度均匀挤压，以此放松产妇的左右侧壁、子宫宫底。手掌侧按压子宫前壁，维持30次/min。在按摩期间，以产妇感到舒适为度，如发现胎盘出现剥离征象时，停止按摩，并以左手拇指与其余四指分开的状况下，将左手放在产妇耻骨联合上方位置实施按压，利用手掌力度使子宫体向着上方移动，右手握住脐带轻轻向上牵引，使胎盘在最短时间内离开母体。（3）严密观测病况。在整个分娩期间，严格遵守无菌操作规定，对产妇阴道进行检查，便于为产后出血的情况作出判断，并根据出血状况准备手术。监测产妇体征变化和尿液颜色、性状，如有异常即刻报告医师作出相应处理^[3]。（4）感染预防。因产妇出血后身体免疫力低下，护理人员应指导产妇用经消毒的会阴垫，防止发生感染。（5）乳房护理。护理人员对产妇产后予以乳房护理以降低恶露发生概率并促进产后泌乳。

1.3观察指标

（1）统计两组产妇产时及产后出血量并进行对比。（2）护理满意度：使用医院制定的调查问卷表，向患者进行满意度调查， 100分为总分，分数大于80分即满意，分数在60-80之间为较满意，分数低于60分为不满意。满意率＝1-不满意。（3）抑郁、焦虑评分：参照SDS、SAS量表对产妇的心理状态进行评估,分值越高表示心理状态越差。

1.4 统计学方法

选择spss17.0统计软件统计处理全部研究数据，计量资料利用（ ±s）表示，采用t检验，治疗效果等计数资料用％表示，p<0.05，表示差异具有显著性。

2结果

2.1两组产妇产时及产后出血量对比

观察组在产时及产后的出血量明显少于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。

表1 两组产妇产时及产后出血量对比（ ±s，ml）

2.2两组产妇护理后抑郁、焦虑评分对比

护理后观察组产妇的心理状态明显优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。

表2 两组产妇护理后抑郁、焦虑评分对比（ ±s，分）

2.3两组产妇护理满意度对比

观察组患者对护理对满意度明显优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。

表3 两组产妇护理满意度对比（n，%）

3讨论

产时产后出血为分娩的严重并发症之一，如孕产妇未得到有效及时护理其生命安全会受到威胁。本文通过对产妇产时及产后出血护理中应用综合护理干预研究发现，观察组的产时、产后出血量少于对照组，且前者的心理状态及对护理的满意度均优于对照组。由此表明对产妇实施心理疏导、产前护理、子宫按摩、急救护理及产后预防等全方位细致化的干预有利于协助产妇遏制出血方面的问题，对于母婴生命安全起到急救的促进效果。

综上所述，在产妇产时及产后出血护理中应用综合护理干预可有效降低出血量，改善产妇紧张情绪，能够提高对提高患者对护理工作的满意度，值得推广应用。

参考文献：

1. 王春波. 综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用[J]. 中国卫生标准管理, 2019, 000(008):194-195.

2. [鲍立平. 产妇产时及产后出血护理中综合护理干预的应用分析[J]. 世界中医药, 2019, 24(A01):709-710.

[3]赵岁红. 对产妇产时及产后出血患者实施综合护理干预的效果观察[J]. 大家健康(下旬版), 2018, 000(011):187-187.