硫酸镁和硝苯地平联合拉贝洛尔对妊高症的治疗效果

硫酸镁和硝苯地平联合拉贝洛尔对妊高症的治疗效果

姚丹华

嘉荫县人民医院 黑龙江 伊春市 153200

【摘要】：目的：观察分析硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔应用治疗妊娠高血压综合征（PIH）患者的临床疗效。方法：选择2017年9月-2019年8月我院收治的88例PIH患者作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为相同例数的两组：联合组和对照组，每组各有患者44例。对照组患者应用硫酸镁联合硝苯地平治疗，联合组患者联合应用硫酸镁与拉贝洛尔治疗。比较两组的治疗效果以及治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平。结果：联合组患者的临床总有效率明显高于对照组（95.45% VS 79.55%），差异有显著性（P<0.05）。两组患者治疗后SBP以及DBP水平均低于治疗前（P＜0.05）。联合组治疗后SBP以及DBP水平低于对照组（P＜0.05）。结论：硫酸镁联合拉贝洛尔应用治疗PIH患者的临床效果确切，患者的血压水平得到显著改善，临床值得进行大力推广。

【关键词】：硫酸镁；硝苯地平；拉贝洛尔；妊娠高血压；临床疗效

The curative effect of magnesium sulfate and nifedipine combined with rabelol for additive is preeclampsia syndrome

[Abstract] Objective: To observe and analyze the clinical efficacy of magnesium sulfate and nifedipine combined with Labelol in the treatment of pregnancy induced hypertension syndrome (PIH).Methods: 88 patients with PIH admitted to our hospital from September 2017 to August 2019 were selected as the subjects of this study. According to the random number table method, they were pided into two groups with the same number of cases: the combination group and the control group, with 44 patients in each group.Patients in the control group were treated with magnesium sulfate combined with nifedipine, and patients in the combined group were treated with magnesium sulfate combined with labelol.The therapeutic effects and the systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) levels before and after treatment were compared between the two groups.Results: The total clinical response rate of patients in the combined group was significantly higher than that in the control group (95.45% VS 79.55%), and the difference was significant (P<0.05).SBP and DBP levels in both groups were lower after treatment than before (P < 0.05).SBP and DBP levels in the combined group were lower than those in the control group (P < 0.05).Conclusion: Magnesium sulfate combined with labelol has a definite clinical effect in the treatment of PIH patients, and the blood pressure level of patients has been significantly improved, which is worthy of extensive clinical promotion.

【 Key words 】 : Magnesium sulfate;Nifedipine;Labelors;Pregnancy-induced hypertension;Clinical curative effect

妊娠期高血压疾病（简称妊高症，PIH）是发生于妊娠期间的高血压，一般发生于妊娠20周以后，患者的血压水平升高，出现全身性水肿、蛋白尿，包括妊娠期高血压、子痫前期及子痫^[1]。PIH患者在分娩时容易发生产后出血、新生儿窒息等情况，对母婴的健康及生命均造成严重影响。本文观察分析了硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔应用治疗PIH患者的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2017年9月-2019年8月我院收治的88例PIH患者作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为相同例数的两组：联合组和对照组，每组各有患者44例。所有患者均符合中华医学会妇产科学会制定的PIH诊断标准。其中，联合组患者年龄24-44岁，平均年龄（30.32±3.46）岁，孕周33-40周，平均孕周（35.95±1.03）周。对照组患者年龄22-45岁，平均年龄（30.39±3.54）岁，孕周34-39周，平均孕周（36.05±1.07）周。两组患者的基本资料之间具有组间可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法

两组患者均予以25%硫酸镁20 ml与100 ml葡萄糖注射液进行混合，并实施快速静脉滴注，在30 min之内进行滴注完毕，之后，将25%硫酸镁40 ml与500 ml葡萄糖溶液进行混合，采用静脉滴注的方式进行治疗，滴注的速度控制在每分钟60滴，每天治疗1次。同时，对照组口服硝苯地平控释片，每天3次，每次10mg；联合组口服盐酸拉贝洛尔，每天3次，每次50～150mg。

1.3观察指标

①治疗效果。显效为患者的临床症状、体征均完全消失，舒张压（DBP）降低超过20mmHg，收缩压（SBP）降低超过30mmHg，血压水平恢复正常；有效为患者的临床症状、体征均得到明显改善，DBP与SBP均降低超过10mmHg，血压水平趋于正常；无效为未达到上述标准。以显效率与有效率之和计算总有效率。②比较两组治疗前后血压水平，包括收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。

1.4统计学处理

本次研究数据的分析处理均采用SPSS19.0软件，分别应用x2检验、t检验进行计数资料与计量资料的比较，检验水准为0.05。

2 结果

2.1两组临床疗效比较

如表1所示，联合组患者的临床总有效率明显高于对照组（95.45% VS 79.55%），差异有显著性（P<0.05）。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.2治疗前后两组患者血压水平比较 如表2所示，两组患者治疗后SBP以及DBP水平均低于治疗前（P＜0.05）。联合组治疗后SBP以及DBP水平低于对照组（P＜0.05）。

表2 治疗前后两组患者血压水平比较（ ±s，mmHg）

3 讨论

硫酸镁是治疗妊娠高血压综合征的首选药物，其能有效解除痉挛，扩张血管，降低血压，改善微循环。硫酸镁能特异性地与子宫平滑肌表面的β2受体结合，使三磷酸腺苷转化为环腺苷酸，从而减少细胞内的钙离子[2]；同时硫酸镁还能干扰镁离子对肌细胞的去极化，从而发挥扩血管的作用。但如果硫酸镁使用过量，则会产生中毒现象，甚至引发心脏停搏，因此临床治疗上应注意硫酸镁的使用剂量不可过大。硝苯地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂，能够选择性地抑制心肌细胞膜的钙内流，阻断心肌细胞兴奋-收缩偶联，降低心肌收缩力，减少能耗，抑制钙的负荷过高，从而起到保护心肌细胞的作用，同时对血管、支气管、子宫平滑肌兴奋-收缩偶联的抑制还能起到扩张全身血管的作用。拉贝洛尔属于常见降压药物，主要具有α受体和 β受体阻滞剂的作用，能够扩张容量血管并减轻心脏前后负荷，以此达到有效降压的效果，同时可以降低窦性心律和减少心肌耗氧量，对心输出量有效增加，以此有效促进胎肺成熟，对改善患者的分娩结局起到了重大的促进作用[3]。本次研究结果显示，联合组患者的临床总有效率明显高于对照组（95.45% VS 79.55%）；联合组治疗后SBP以及DBP水平低于对照组（

P＜0.05）。综上所述，硫酸镁联合拉贝洛尔应用治疗PIH患者的临床效果确切，患者的血压水平得到显著改善，临床值得进行大力推广。

参考文献

[1]易鹏.硫酸镁和硝苯地平联合拉贝洛尔对妊高症的治疗效果及对患者生活质量的影响[J].当代医学,2019,25（23）:148-149.

[2]单筱丽.联用硫酸镁、硝苯地平和拉贝洛尔治疗妊高症的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15（23）:81-82.

[3]符泽美,王爱丽,裴雄越.硫酸镁联合硝苯地平或拉贝洛尔治疗妊娠高血压疗效比较[J].海南医学,2016,27（14）:2346-2348.