神经内科癫痫病临床诊断及治疗效果分析

神经内科癫痫病临床诊断及治疗效果分析

任娟娟 1 李伟 2

山东省 济南市中西医结合医院 山东省 济南： 271100

2.山东省聊城市光明医院 山东省聊城 252000

摘要：目的：对神经内科癫痫病临床诊断及治疗效果进行分析。方法：选取某院

2016年8月~2018年8月期间收治的癫痫病患者104例，作为研究对象，采用随机分组法，将案例整体分为实验组与对照组，每组患者52例。对照组患者的治疗过程中，给予丙戊酸钠缓释片；对照组给予地西泮联合苯巴比妥钠进行治疗。对两组患者的临床治疗效果进对比，对比两组患者的治疗有效率、病情控制率、不良反应发生概率。结果：实验组患者的临床治疗有效率明显高于对照组，对照组患者的不良反现象发生率为32.69，实验组患者的不良反应发生率为5.77%，这表明，实验组患者的治疗过程中，其不良反应发生率由于对照组。以上对数据没有明显的差异，具有统计学意义，P<0.05。结论：癫痫病是一种神经系统疾病，一般导情况下，这种疾病的表现具有复杂性，患者发布过程中，其发病特点也具有类型多样性，具体的诊治过程中，需要结合患者的遗传、病史等因素，再进行科学诊疗。但在患者发病早期给予有效诊断，再给予正确的药物辅助治疗，能够取得更好的诊治效果。

关键词：神经内科；癫痫疾病；治疗效果

目前，神经内部中常见的发病之一的就是癫痫病，若出现发病，就要在初期采取及时并有效的治疗。通常情况下，都是由于患者的脑损伤造成了损伤。最近几年，我国的医疗技术和医疗设备在不断的变化和进步，市面上出现了很多抗癫痫的药物，这些药物的实际应用给癫痫患者在治疗上带来了明显的效果，但是还存在很多的问题，一些患者由于自身的原因或者药物的排斥，并没有获得很好地效果^[1]。本文将针对癫痫病患者的一些实际案例进行分析，同时将临床的发病特征以及使用药物的情况作出阐述，下面是报告。

1资料及方法

1.1临床资料

选取某院2016年8月~2018年8月期间收治的癫痫病患者104例作为研究对象，采用随机分组法，将案例患者分为实验组与对照组。患者年龄范围在15~78岁之间，平均年龄为（35.41±8.53岁。患者病程为最短4个月，最长为15年。

1.2方法

对照组：给予丙戊酸钠缓释片治疗，大于十二岁患者使用剂量为每天15mg/kg，起始剂量为每天5-10mg/kg，治疗一周之后逐渐增加剂量，直到疾病得到有效控制。若每天使用剂量大于250mg，需要分次进行服用，防止对患者胃肠道产生刺激，每日最大剂量需低于30mg/kg，小于十二岁患者使用剂量为每天15mg/kg，起始剂量为每天5-10mg/kg，治疗一周之后逐渐增加5-10mg/kg。实验组患者静脉注射地西泮，剂量在10-20mg范围内，患者癫痫病发作时需要肌肉注射苯巴比妥钠，剂量为0.15g，一天三次，连续治疗三次。发作严重患者需要在葡萄糖中溶入大剂量地西泮，静脉注射，剂量在60-100mg，持续治疗十二小时，连续治疗三天，再按照患者具体情况给予药物辅助治疗。

1.3疗效判定标准

患者治疗后发作频率控制超过75%为显效；患者治疗后发病频率控制在50%-75%范围内为有效；患者治疗后发作频率未得到控制甚至恶化为无效。总有效率=显效率+有效率。观察并记录两组患者的临床控制率与不良反应发生情况。

2结果

对照组患者治疗总有效率为80.77%，治疗显效为24例（46.15%），有效为18例（34.62%），无效为10例（19.23%），实验组患者治疗总有效率为95.08%，治疗显效为30例（57.69%），有效为21例（40.38%），无效为1例（1.92%），结果间具有显著差异，具有统计学意义，P<0.05。对照组患者临床控制率与不良反应发生率分别为21.15%（11/52）、32.69%（17/52），实验组患者临床控制率与不良反应发生率分别为40.38%（21/52）、5.77%（3/52），结果间具有显著差异，具有统计学意义，P<0.05。

3讨论

癫痫病是临床上常见的神经内科疾病，由于该病在临床上的发病率较高，因此临床因遵循早确诊、早治疗的原则对患者实施对症治疗，从而提高患者的临床治疗效果，提高患者预后效果及生活质量。癫痫病多见于人群为儿童及青年，导致癫痫出现的主要原因为脑血管疾病及脑外伤等。癫痫患者若未得到有效治疗，将会影响患者生活，甚至可危及患者生命。临床上治疗癫痫疾病需尽早，以便患者症状可改善，预后情况也得到相应改善^[2]。针对癫病患者的实际情况，临床接诊时应根据患者临床症状仔细询问患者及家属，进而对患者的既往病史详细了解。马哲认为临床上对癫痫病患者进行诊断时，可利用脑电图及MRI检查对者疾病形态进行表现，在结合了解患者病史及体征情况基础上开展治疗。临床上治疗癫痫疾病多采用抗癫痫药物，丙戊酸钠缓释片是对癫痫患者治疗的常用药物，治疗效果较好，但患者治疗后容易出现较多的不良反应，可使得患者治疗依从性降低，对患者治疗效果会产生有利影响

^[3]。拉莫三嗪可直接在电压敏感性钠通道中作用，抑制病灶内部的神经元放电，与神经元突触前膜直接接触，并抑制神经地质的病理性释放，抗癫痫效果显著。

本文研案例研究中，将案例整体分为实验组与对照组，并给予不同治疗方法，其结果表明，实验组的治疗有效率为80.77%，疾病症状的控制率为21.15%；对照组的治疗有效率为95.08，疾病症状控制率为40.38%，实验组患者的治疗效果明显优于对照组。与此同时，实验组患者的不良反应现象的发生概率为5.77%、对照组为32.69。

综上所述，癫痫疾病是一种神经内科类疾病，其成因具有复杂的特点，而症状表现也具有多样性，因此，对于癫痫疾病的治疗，医疗人员还应结合患者的实际情况，在进行疾病严重程度的判定，制定出科学合理的治疗方案，以确保诊治工作的有效。一般情况下，根据患者的疾病症状、病史等情况，再给予一些针对性的药物治疗，都能够取得较好的治疗效果。对此，需要医疗人员在具体的诊疗工作中，对患者的具体情况具体分析，再采用正确的药物诊治，从而提高治疗效率。

参考文献：

[1]曹利,戴艳萍,李军,等.神经内科癫痫病临床诊断及治疗效果探讨[J].中外医疗,2015,34(8):114-115.

[2]张艳.神经内科癫痫病40例患者的临床治疗效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(56):36.

[3]郝彦超,唐石磊,高园林.神经内科癫痫病患者50例临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(21):96-97.