分析 PCT、 hs-CRP、 Fbg水平变化与糖尿病足感染关系

分析 PCT、 hs-CRP、 Fbg水平变化与糖尿病足感染关系

葛忠辉

黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院检验科 黑龙江双鸭山 155811

[摘要] 目的 分析血清降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血浆纤维蛋白原（Fbg）水平与糖尿病足感染（DFI）关系。方法 自我院收诊病患中选取88例糖尿病足（DF）患者、44例糖尿病患者（2017年8月～2020年5月）分别设为DF组、对照组，根据足部是否发生感染将DF组再次分为感染组（44例）、未感染组（44例）并进行对比研究。对比三组血清PCT、hs-CRP、Fbg水平，采用Pearson进行相关性分析，讨论血清PCT、hs-CRP、Fbg水平与DFI相关性。结果 与对照组血清PCT、hs-CRP、Fbg水平对比，DF组血清PCT、hs-CRP、Fbg水平较高（P＜0.05），且感染组明显高于未感染组，未感染组高于对照组（P＜0.05）；经Pearson相关性分析，血清PCT、hs-CRP、Fbg水平与DFI呈显著正相关（r₁=0.7923，r₂=0.7214，r₃=0.7327；P＜0.05）。结论 血清PCT、hs-CRP、Fbg水平监测对DF患者至关重要，与DFI有明显正相关性。

[关键词] PCT；hs-CRP；Fbg；糖尿病足；感染

糖尿病并发症较多，危害较大^[1]。糖尿病足（DF）是糖尿病严重并发症的一种，患者糖代谢紊乱，血液动力学异常，极易发生感染，致使肢端坏疽，严重危害患者健康，准确评估患者病情有助于临床及时控制感染症状，避免炎症向深部组织转移扩散。研究指出，DF患者血清降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血浆纤维蛋白原（Fbg）水平均有显著改变，且具有密切关系^[2]。基于此，本研究自我院收诊病患中选取88例糖尿病足（DF）患者、44例糖尿病患者，旨在分析PCT、hs-CRP、Fbg水平与糖尿病足感染（DFI）关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自我院收诊病患中选取88例糖尿病足（DF）患者、44例糖尿病患者（2017年8月～2020年5月）分别设为DF组、对照组，回顾性分析患者一般资料，DF组男37女51例，年龄46～87（66.31±1.32）岁。对照组男18女26例，年龄48～86（65.82±1.39）岁，DF组、对照组两组基本资料均衡可比（P＞0.05）。根据足部是否发生感染将DF组再次分为感染组（44例）、未感染组（44例）并进行对比研究，感染组男16女28例，年龄45～85（66.14±1.48）岁；未感染组男17女29例，年龄46～84（65.81±1.40）岁。感染组、未感染组两组资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳排标准

1.2.1 纳入 符合DF诊断标准^[3]；免疫功能正常且有基本沟通能力；签署同意书。

1.2.2 排除 合并免疫功能异常者；合并其他脏器感染者。

1.3 方法

于清晨抽取空腹肘静脉血，通过Roche 170电化学发光全自动免疫分析仪（生产厂家：瑞士罗氏公司，原理：电化学发光法）检测血清PCT水平，通过AU 5400全自费生化分析仪（生产厂家：日本LYMPUS公司，原理：免疫比浊法）检测血清hs-CRP水平，通过STA Compact Max全自动血凝分析仪（生产厂家：法国STAGO公司，原理：凝固法）检测血清Fbg水平。

1.4 观察指标

（1）血清PCT、hs-CRP、Fbg水平。（2）血清PCT、hs-CRP、Fbg水平与DFI相关性。

1.5 统计学分析

采用SPSS19.0统计，分别以n（%）、( ±s)表示计数、计量数据，n（%）行χ²检验，( ±s)行t检验，采用Pearson进行相关性分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血清PCT、hs-CRP、Fbg水平

与对照组血清PCT、hs-CRP、Fbg水平对比，DF组血清PCT、hs-CRP、Fbg水平较高（P＜0.05），且感染组明显高于未感染组，未感染组高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 血清PCT、hs-CRP、Fbg水平( ±s)

注：与对照组对比，^*P＜0.05；感染组与未感染组对比，^#P＜0.05。

2.2 相关性

经Pearson相关性分析，血清PCT、hs-CRP、Fbg水平与DFI呈显著正相关（P＜0.05），见表2。

表2 相关性

3 讨论

糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合关过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题。可通过积极控制血糖从根本上降低糖尿病足的发病风险。DFI多由DF引起，极易导致截止，威胁患者生命安全。早发现、早诊断、早治疗是治疗DFI的首要原则。

hs-CRP、PCT为炎症感染常用观察指标，其在体内水平固定，一旦升高，炎症因子调控必然存在异常，对DF患者是否发生感染有非常灵敏的诊断效应。本研究结果显示，与对照组血清PCT、hs-CRP、Fbg水平对比，DF组血清PCT、hs-CRP、Fbg水平较高（P＜0.05），且感染组明显高于未感染组，未感染组高于对照组（P＜0.05），表明血清PCT、hs-CRP、Fbg水平监测对DF患者至关重要。此外，本研究结果还显示，血清PCT、hs-CRP、Fbg水平与DFI呈显著正相关（P＜0.05），表明血清PCT、hs-CRP、Fbg水平监测与DFI有明显相关性。

综上所述，血清PCT、hs-CRP、Fbg水平监测对DF患者至关重要，与DFI有明显正相关性。

参考文献

[1] 蔡春沉.糖尿病足感染患者血清炎性因子水平与感染的相关性分析[J].中华医院感染学杂志,2019,29(6):879.

[2] 王华东.血清PCT和hs-CRP水平对急性脑梗死患者伴发感染的预测价值[J].中华危重病急救医学,2019,31(8):966.

[3] 周燕.重症肺部感染患者机械通气前后hs-CRP、PCT的变化情况及其与患者预后的关系分析[J].标记免疫分析与临床,2018,25(2):215.