系统护理在慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后患者恢复中的应用意义

系统护理在慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后患者恢复中的应用意义

冯秋月

黑龙江省七台河市人民医院 黑龙江省七台河 154600

［摘要］ 目的 探讨系统护理模式在慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术后患者恢复中的应用价值。方法 选取2018年9月至2019年11月我院收治的100例鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象，随机分为对照组50例及观察组50例，对照组采取常规护理干预，观察组采取系统护理干预，比较2 组护理后的并发症发病、VAS（疼痛视觉模拟评分）护理前后评分判断护理效果及患者满意度。结果 与对照组相比，观察组患者并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组患者VAS（疼痛视觉模拟评分）低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组患者患者满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 系统护理模式在慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后有较高的护理应用价值，能够提高患者的临床疗效、护理满意度，同时可减少并发症并缓解疼痛，值得应用推广。

［关键词］ 系统护理模式;慢性鼻窦炎鼻息肉;鼻内镜手术

我国是工业化大国，随着工业化的不断发展，慢性鼻窦炎鼻息肉患者的发病率也随之上升，发病率已高达15%，该病的高发期为春秋季，严重影响了患者的生活质量^[1]。近年来，微创技术有所发展，鼻窦炎鼻息肉患者既可以通过药物治疗，也可以通过鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术进行治疗，鼻内镜手术与传统的手术相比，具有创口小、恢复快的优点，可在临床上广泛应用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年9月至2019年11月我院收治的100例鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象，所有患者具有嗅觉功能障碍、流鼻涕、鼻塞等临床表现，部分患者常出现头晕、记忆力下降等情况，所有研究对象均签署知情同意书，将100例鼻窦炎鼻息肉患者分为对照组和观察组两组，对照组采取常规护理，观察组采取系统护理，其中鼻窦炎患者46例，鼻息肉32，两者兼有22例。

对照组50例，男25例，女25例；年龄7～78岁，平均年龄(38.12±6.46)岁；疗程1～16年，平均（4.26±3.34）年。

观察组50例，男27例，女23例；年龄10～79岁，平均年龄(39.54±6.37)岁；疗程1～15年，平均（4.52±3.26）年。

对比两组患者性别、年龄、疗程等，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有良好的可比性。

1.2护理方法

对照组采取常规护理干预，主要内容包括协助患者进行检查，做好术前准备工作，手术后观察患者病情状况；观察组采取系统护理干预，主要内容如下：

（1）术前护理：术前护理人员要与患者进行良好的沟通，向患者介绍病房的环境，减少陌生感，提前整理病房卫生，保持病房舒适的环境，若患者仍存在疑问，需耐心为患者解答，给予患者鼓励，增强患者治愈的信心。做好宣传工作，使患者理解鼻内镜手术的优点，消除患者对鼻内镜手术的疑虑，术前3天协助患者进行呼吸训练，进餐时要注意定时定量，检查患者鼻腔，清理患者鼻毛。

（2）术中护理：手术过程中，护理人员要与患者积极沟通交流，转移患者注意力，缓解患者紧张情绪，时刻关注患者生命体征，一旦出现异常，及时报告医生。

（3）术后护理： ①药物护理：根据医生嘱咐配置患者所需鼻腔清洗药物，若患者鼻腔出现水肿，使用具有收敛作用的药物治疗，若术后患者鼻腔有脓性分泌物，可用大霉素进行杀菌消炎。②并发症护理：术后患者应取半卧位，有利于将分泌物从口鼻中排出，为患者制定合理的饮食，多食用蔬菜水果等含维生素食物，预防便秘，定期陪同患者检查视力，并记录在案，防止患者出现视力障碍，叮嘱患者咳嗽时不可用力。③健康指导：术后指导患者自己完成鼻腔清洗工作，叮嘱患者注意休息，养成良好的生活习惯。

（4）出院指导：为患者发放鼻窦炎鼻息肉疾病宣传手册，叮嘱患者夏天不可长时间吹空调，出门尽量带口罩，出院后定期复查，护理人员需指导患者自身配对鼻腔清洗药物，保证患者出院后可自我清理。

1.3评价指标

并发症发病率从眼部淤血、脑脊液鼻漏、鼻腔粘连三个方面进行评估，并发症发病率越低，说明护理效果越好；通过比较VAS（疼痛视觉模拟评分）护理前后评分判断护理效果，评分越低，护理效果越好；患者满意度分为三个评价标准，分别为满意、较满意、不满意，总满意度=满意+较满意。

1.4数据处理

本研究数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，用（±S）表示计量资料，使用t检验；用率(%)表示计数资料，采用x²检验，以P<0.05表示有显著差异性。

2结果

2.1 并发症发生率比较

与对照组相比，观察组患者并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1：

表1：并发症发生率比较（%）

注：与对照组相比，*P<0.05

2.2 VAS（疼痛视觉模拟评分）比较

与对照组相比，观察组患者VAS（疼痛视觉模拟评分）低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2：

表2：VAS（疼痛视觉模拟评分）比较（分）

注：与对照组相比，*P<0.05

2.3 患者满意度比较

与对照组相比，观察组患者满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3：

表3：患者满意度比较

注：与对照组相比，*P<0.05

3 讨论

鼻窦炎疾病常伴有鼻塞、脓涕等症状，鼻窦炎超过三个月以上便为慢性鼻窦炎，此疾病会使患者减少空气吸入量，出现头晕、乏力、记忆力下降等现象；鼻息肉是一种在鼻腔内增生的良性组织，外鼻会发生变形，严重者会堵塞鼻腔，影响正常呼吸^[2]。本研究在常规护理基础上，应用系统护理模式对患者进行干预，在术前对患者积极开展相应的心理疏导以及就医指导，帮助患者养成良好的心理状态能够积极面对后续的手术治疗，同时为患者做好术前的各项准备，术中则对患者进强化式的症状或体征监护，落实好每一项护理相关操作，术后对患者的病情进行严密监测，做好护理工作并强化并发症的预防，对患者进行积极的健康恢复指导，帮助患者提高护理意识，掌握慢性鼻窦炎鼻息肉的知识，了解病情，提高术后恢复效果^[3]。结果显示，采取系统护理模式的患者干预效果理想，可以有效改善治疗效果，减少并发症及复发率。系统护理通过心理、术前、术中、术后等各方面为患者提供更好的服务，为患者提供了一个舒适的治疗环境。

综上所述，系统护理在慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后患者恢复中具有重要意义，可应用推广。

［参考文献］

［1］侯惠芬，庄强尔．低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的最佳用药周期探究［J］．现代中西医结合杂志，2016，25(3):299－301.

［2］钟小苑，杨应浩，张奕．鼻内镜手术后护理及随访观察［J］．国际医药卫生导报，2014，20(15):2367－2369.

［3］顾一平，杨明，雍梅．综合护理干预在鼻内镜治疗鼻窦炎及鼻息肉患者中的应用效果评价［J］．中国临床研究，2015,12(8):1692－1694.