探索中西医结合治疗麻风结节性红斑反应的效果

探索中西医结合治疗麻风结节性红斑反应的效果

贾修伟

四川省绵阳市北川羌族自治县疾控中心 四川省绵阳 622750

【摘 要】目的：探索中西医结合治疗麻风结节性红斑反应的临床效果。方法：收集2018年5月-2020年5月来我县麻风病治疗定点医院治疗的3例麻风结节性红斑反应的患者进行研究，患者以选择的治疗方式分为两组，即为单独西医治疗组（1例）与中西医结合治疗组（2例），对比不同治疗方式下的临床治疗效果。结果：就两组患者的治疗效果来看，其中，中西医结合治疗组的2例患者疗效佳，分别有1例显效与1例有效，单独西医治疗组的1例患者判定为治疗有效。就两组患者的治疗见效时间与症状消退时间来看，中西医结合治疗组的平均治疗见效时间与症状消退时间明显短于单独西医治疗组，两组数据差异对比显著，统计学有对比价值P＜0.05。结论：中西医结合治疗麻风结节性红斑反应能帮助患者改善其临床症状，提升治疗效果，值得临床推广使用。

【关键词】中西医结合治疗；麻风结节性红斑反应；治疗效果

麻风结节性红斑反应产生的机理有可能属于一类Artbus现象，临床认为这是抗体与治疗后所呈现出的麻风菌抗原结合形成复合物所引发的，麻风结节性红斑反应通常产生于在经过有效抗麻治疗后瘤型与分界线类偏瘤型患者中，同时还伴有神经痛以及发热等临床表现，下面我们具体针对收治的3例麻风结节性红斑反应的治疗情况加以研究，探讨中西医结合治疗的临床价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2018年5月-2020年5月来我县麻风病治疗定点医院治疗麻风结节性红斑反应的3例患者进行研究，2例患者均为男性，1例为22岁，1例25岁，1例为19岁，病程在1-4年，平均病程（2.10±1.00）年。对3例患者的临床资料进行比对分析，差异性小P＞0.05，有分析价值。

1.2方法

单独西医治疗组给予强的松进行治疗，45mg/d，分三次服用。

中西医结合治疗组在上述治疗的基础上给予辩证中医治疗，分为两型，即湿热型与血瘀型。

湿热型的症状以结节高于皮面，寒战高热，关节或神经酸痛，色鲜红或破溃，灼热疼痛，或伴有睾丸炎、虹膜睫状体炎、淋巴结炎，便秘或纳呆，苔黄腻，舌质红，脉滑数，对于此类患者可给予四妙勇安汤加味方进行治疗，组方：10g木通、24g金银花、20g泽泻、10g元参、20g紫草、10g牛膝、10g栀子、12g蒲公英以及20g炒甲珠。每日1剂，与水煎服，分早晚两次服用。

血瘀型的症状以神经痛、发热、结节质地硬、色紫暗或暗红、甲错、疼痛或触痛显著、或有血尿、或伴有淋巴结肿大、舌质有瘀点或暗红、苔薄、脉弦或沉细，对于此型患者可给予桃红四物汤合失笑散加减进行治疗，组方：7g没药、12g桃仁、7g乳香、10g红花、10g蒲黄、12g当归、10g灵脂、12g生地、10g赤芍以及15g川芎。每日1剂，与水煎服，分早晚两次服用。

1.3评定方法

观察两组患者的疗效情况，分为显效、有效与无效，显效：患者的反应症状以及体征完全消失；有效：患者发热症状消失，而麻风结节性红斑反应症状消退50%以上，神经关节痛有所缓解；无效：未达到上述治疗效果。

1.4统计学方法

运用SPSS19.0统计学软件处理相关数据，本篇论文数据通过“ ±s”来表示具体的计数资料，数据差以“X²”来检测。结果P＜0.05，说明数据对比差异度大，有临床统计学对比意义。

2.结果

就两组患者的治疗效果来看，其中，中西医结合治疗组的2例患者疗效佳，分别有1例显效与1例有效，单独西医治疗组的1例患者判定为治疗有效，两组的临床疗效差异对比度小P＞0.05，不具统计学意义。

就两组患者的治疗见效时间与症状消退时间来看，其中，中西医结合治疗组的平均治疗见效时间与症状消退时间分别为（1.58±1.03）天与（4.72±2.16）天，单独西医治疗组的平均治疗见效时间与症状消退时间分别为（2.59±1.74）天与（5.77±2.30）天，两组数据差异对比显著，统计学有对比价值P＜0.05。

3.讨论：

麻风结节性红斑反应属于体液的免疫反应，通常可在抗麻治疗6个月后的多菌型患者中发现。中医认为，热生风，湿生虫，湿热毒是麻风病的基本病因，湿热稽留，灼伤脉络，日久成淤。同时还认为正气丰内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。在临床症状与此理论结合起来后，中医则将麻风结节性红斑反应辩证分为三种类型，即寒湿型、湿热型、血淤型，并分别采用健脾除湿散寒通络、清热利湿解毒以及活血化淤的中医治疗措施。经过统计学分析我们得出结果，两组的临床疗效差异对比度小P＞0.05，不具统计学意义。但是，中医在治疗时不仅可以对麻风结节性红斑反应进行针对性治疗，同时还可改善患者的整体功能，帮助提升机体免疫力。在对比两组患者的治疗见效时间与症状消退时间中，中西医结合治疗组的平均治疗见效时间与症状消退时间要明显短于单独西医治疗组两组数据差异对比显著，统计学有对比价值P＜0.05。由此可见中西医结合治疗的见效更加迅速，症状能更快的消失，同时，不易对患者产生不必要的副作用，值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]朱建宇,石超,杨德刚,景志春. 重症难治性麻风结节性红斑1例死亡病例报告[C]. 中国麻风防治协会.2017年全国麻风皮肤性病学术年会论文集.中国麻风防治协会:中国麻风防治协会,2017:836-839.

[2]石超,杨德刚,朱建宇,景志春.重症难治性麻风结节性红斑1例死亡病例报告[J].中国医学文摘(皮肤科学),2017,34(03):364-366+268.

[3]张族祥.中西医结合治疗麻风结节性红斑反应疗效观察[J].实用中医药杂志,1998(04):8.

[4]张族祥.中西医结合治疗麻风结节性红斑反应15例[J].福建中医药,1997(04):40.