带你了解卵巢囊肿

带你了解卵巢囊肿

杨雪梅

崇州市妇幼保健院 四川 崇州   611230

邻居小张是一名家庭主妇，近期存在下腹部坠胀感，而且月经不调，去医院检查后医生说是卵巢囊肿。小张一脸疑惑：什么是卵巢囊肿？为什么会患病？应该如何治疗呢？下面对此进行简单论述。

1．什么是卵巢囊肿？

卵巢囊肿，指的是卵巢内部或表面形成囊状结构，囊内有液体或固态物质，是妇科常见的一种疾病。多数患者卵巢囊肿能自行消失，不会伤害人体健康；但部分患者的囊肿不断增大，出现月经异常、下腹不适等症状，严重者可能造成囊肿破裂、蒂扭转、感染等。根据囊肿形成是否和月经周期有关，卵巢囊肿可分为两类：一类是功能性囊肿，例如滤泡囊肿、黄体囊肿；另一类是非功能性囊肿，例如皮样囊肿、囊腺瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等。流行病学调查显示，卵巢囊肿在育龄期和绝经后女性中多见，确切发病率不清楚，估计为5%-17%。

2．卵巢囊肿的症状

(1)下腹不适。受到囊肿自身重量、肠道蠕动和体位变动的影响，囊肿在盆腔内移动，会牵拉脏器组织，患者产生下腹不适、坠胀感。

(2)月经不调。患者早期症状不明显，多表现为白带增多、色黄、有异味，可能出现月经不调的情况，例如月经周期不规律、月经量增多等。

(3)腹部肿块。患者感到衣服变小，才注意到腹部增大，触摸腹内有异物，而且可以活动，能从盆腔进入腹腔；伴有炎症时，囊肿的活动受限。

(4)阴道出血。恶性卵巢囊肿，会导致阴道不规则出血、体毛增多，主要是囊肿影响激素分泌造成的。

(5)腹部剧痛。单纯性的卵巢囊肿，患者不会产生疼痛。如果出现腹部剧痛的情况，可能是：①囊肿蒂扭转、破裂、出血、感染，患者伴有食欲减退、呼吸困难、恶心、发热等症状。②恶性囊肿，可见囊肿短时间内快速生长，软硬不均，患者伴有食欲不振、消瘦等症状。

3．卵巢囊肿的发病原因

卵巢囊肿的发生，和环境、饮食、感染、激素等因素有关，可能是单一因素引起的，也可能是多个因素共同作用的结果。

(1)基本病因。①环境。环境污染、恶变、吸烟、电离辐射等，均会对女性的生殖系统产生毒性作用，不仅影响系统功能，还会干扰激素分泌。②饮食。饮食结构失衡，过量摄入胆固醇，均会影响女性的身体机能，促使卵巢组织异常增生，继而形成囊肿。③激素。患者体内的激素水平明显异常，提示卵巢囊肿的发生和激素有关。④感染。反复性的盆腔感染，会导致输卵管壁增厚、炎性渗出，影响卵巢的正常功能，卵巢表面硬化形成囊肿。⑤手术。妇科疾病实施子宫切除术，会导致卵巢血供障碍，生殖系统受损后内分泌紊乱、卵泡生长过度，从而形成囊肿。⑥生活作息混乱，心理压力大，会降低机体抵抗力和免疫力，引发卵巢疾病和内分泌失调。

(2)诱发因素。①药物，长期使用促排卵药物如克罗米芬，会导致激素水平变化。②怀孕，孕期激素水平明显变化，发生卵巢囊肿的概率增高。③家族史，母亲有卵巢囊肿，女儿患病的几率较大。④子宫内膜异位症，内膜细胞可以附着在卵巢上，导致囊肿形成。⑤卵巢囊肿病史，囊肿数量可能从一个变成多个。

4．卵巢囊肿应该如何治疗？

(1)一般治疗。患者如果没有自觉症状，超声检查显示囊肿体积小、内部是液体，可以观察一段时间，看囊肿是否自行消失。对于此类患者，可定期进行超声检查，监测囊肿体积的变化。

(2)药物治疗。对于不满足手术指征的患者，可使用药物保守治疗，根据囊肿的性质，选择合适的药物。①如果是内膜样囊肿，口服短效避孕药，例如达英-35、优思明、妈富隆等。②如果是炎症性囊肿，口服抗生素如头孢拉定、头孢克肟，或使用活血化瘀中药。

(3)手术治疗。手术治疗卵巢囊肿，适应证包括：①囊肿体积较大，直径超过5cm；②观察3-6个月后，囊肿没有消失；③囊肿生长速度快；④囊肿破裂或蒂扭转引起急腹症；⑤绝经后的女性出现卵巢囊肿。常用的手术方案，有卵巢囊肿剥除术、患侧卵巢切除术、全子宫切除术、附件切除术等。其中，腹腔镜术式可用在较小的囊肿上，开腹术式适用于可能癌变的囊肿。

(4)中医治疗。中医治疗卵巢囊肿讲究辨证施治：①气滞血瘀型，治疗原则是活血化瘀、疏肝理气，可用膈下逐瘀汤加减；②痰湿壅盛型，治疗原则是行气化痰、散结消壅，可用苍附导痰丸加减；③湿热郁结型，治疗原则是清热解毒、软坚散结，可用银甲丸加减。

5．卵巢囊肿的预防措施

日常生活中，可从以下几点预防卵巢囊肿：①卫生：既关注个人卫生，又关注伴侣卫生，因为阴道炎、宫颈炎等如果发生逆行感染，可能导致盆腔炎，造成卵巢炎性包块。②饮食：少吃高脂肪食物，多吃高纤维食物，合理控制饮食能有效抑制肿瘤的恶性病变。③情绪：保持心情舒畅，避免情绪波动，减轻生活中的各种压力，学会自我调节。④生育：相关研究发现，未婚和未育的女性，患上卵巢囊肿的几率远高于已婚和生育妇女。⑤运动：加强体育锻炼，多在阳光下运动，促进代谢产物排出体外。

综上所述，卵巢囊肿是妇科常见疾病，主要症状表现为下腹不适、月经不调、腹部肿块、阴道出血、腹部剧痛。文章分析了卵巢囊肿的发病原因，指出治疗方法和预防措施，希望提高人们的健康知识水平，远离卵巢囊肿！