莫西沙星与克拉霉素治疗慢性支气管炎患者细菌感染的临床效果与安全性分析

莫西沙星与克拉霉素治疗慢性支气管炎患者细菌感染的临床效果与安全性分析

卜祥君

绥芬河市人民医院 黑龙江 绥芬河 157399

【摘要】：目的：对莫西沙星与克拉霉素治疗慢性支气管炎患者细菌感染的临床疗效与安全性进行比较分析，为临床选择合理的药物提供依据。方法：选取2018年7月-2019年8月我院收治的90例慢性支气管炎细菌感染患者作为本次的研究分析，随机将其分为两组：采用莫西沙星治疗的为莫西沙星组（45例），采用克拉霉素治疗的克拉霉素组（45例）。对两组患者的总有效率、药物不良反应发生率、呼吸功能恢复时间进行比较分析。结果：莫西沙星组患者的临床总有效率明显高于克拉霉素组（97.78% VS 80.00%），差异具有显著性（P<0.05）。莫西沙星组不良反应发生率明显低于克拉霉素组（4.44% VS 13.33%），差异具有显著性（P<0.05）。莫西沙星组患者呼吸功能恢复时间明显低于克拉霉素组，差异具有显著性（P<0.05）。结论：与克拉霉素比较，莫西沙星治疗慢性支气管炎细菌感染患者的临床效果更加显著，患者呼吸功能恢复较快，且药物不良反应较少，具有推广应用的临床价值。

【关键词】：慢性支气管炎；细菌感染；莫西沙星；克拉霉素 安全性

效果

Clinical efficacy and safety of Moxifloxacin and clarithromycin in the treatment of bacterial infection in patients with chronic bronchitis

[Abstract] Objective: To compare the efficacy and safety of moxifloxacin and clarithromycin in the treatment of bacterial infection in patients with chronic bronchitis, so as to provide a basis for the clinical selection of reasonable drugs.Methods: 90 patients with chronic bronchitis bacterial infection admitted to our hospital from July 2018 to August 2019 were selected as the study analysis, and randomly pided into two groups: moxifloxacin treated group (45 cases) and clarithromycin treated group (45 cases).The total effective rate, incidence of adverse drug reactions and recovery time of respiratory function were compared between the two groups.Results: The total clinical response rate of moxifloxacin group was significantly higher than that of clarithromycin group (97.78% VS 80.00%), and the difference was significant (P<0.05).The incidence of adverse reactions in moxifloxacin group was significantly lower than that in clarithromycin group (4.44% VS 13.33%), and the difference was significant (P<0.05).The recovery time of respiratory function in moxifloxacin group was significantly lower than that in clarithromycin group, and the difference was significant (P<0.05).Conclusion: Compared with clarithromycin, moxifloxacin has a more significant clinical effect in the treatment of chronic bronchitis bacterial infection, with faster recovery of respiratory function and fewer adverse drug reactions, and has a clinical value of popularization and application.

【 Key words 】 : Chronic bronchitis;Bacterial infection;Moxifloxacin;Clarithromycin safety

The effect

慢性支气管炎是临床上常见的呼吸系统疾病，患者主要表现为咳嗽、咳痰等临床症状^[1]。该病反复发作、迁延不愈，可以导致患者肺功能降低，并发慢性阻塞性肺疾病（COPD），使得患者生活质量受到明显影响^[2]。本研究对莫西沙星与克拉霉素治疗慢性支气管炎患者细菌感染的临床疗效与安全性进行了比较分析，为临床选择合理的药物提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年7月-2019年8月我院收治的90例慢性支气管炎细菌感染患者作为本次的研究分析，随机将其分为两组：莫西沙星组（55例）、克拉霉素组（45例）。其中，莫西沙星组24例男性患者，21例女性患者，年龄51-83岁，平均年龄（62.36±6.24）岁，病程2-10天，平均病程（5.02±1.05）天。克拉霉素组20例男性患者，25例女性患者，年龄52-81岁，平均年龄（62.43±6.39）岁，病程1-11天，平均病程（5.08±1.11）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），能够进行两组间的比较分析。

1.2治疗方法 克拉霉素组患者口服克拉霉素胶囊治疗，每次0.5 g，每日服用3次。莫西沙星组患者口服盐酸莫西沙星片治疗，每次0.4 g，每日服用1次。所有患者均连续治疗10 d。

1.3观察指标 （1）临床疗效。治愈为患者的临床症状完全消失，细菌清除率超过90%；显效为患者的临床症状显著改善，细菌清除率75%~90%；有效为患者的临床症状有所减轻，细菌清除率60%~75%；无效为患者的临床症状未见减轻，或是加重，细菌清除率尚不足60%；以治愈率+显效率+有效率计算总有效率。（2）比较治疗期间两组患者不良反应发生情况，主要包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。（3）比较两组呼吸功能恢复时间。

1.4统计学处理 研究数据的统计分析比较均采用SPSS17.0软件，采用x2检验分析计数资料，采用t检验分析计量资料，当P<0.05时，为差异有显著性。

2 结果

2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，在临床治疗总有效率方面，莫西沙星组较克拉霉素组的显著提高（97.78% VS 80.00%），差异有显著性（P<0.05）。

表1两组患者的临床疗效比较（n，%）

2.2两组治疗期间药物不良反应发生情况 如表2所示，在药物不良反应方面，莫西沙星组较克拉霉素组的显著降低（4.44% VS 13.33%），差异有显著性（P<0.05）。

表2 两组治疗期间药物不良反应比较[例（%）]

2.3两组呼吸功能恢复时间比较 莫西沙星组患者呼吸功能恢复时间为（5.41±1.32）d，明显低于克拉霉素组患者的（7.62±1.51）d，差异具有显著性（P<0.05）。

3 讨论

慢性支气管炎细菌感染急性发作一般是由于感染肺炎链球菌导致的，临床上多采用抗生素治疗。由于细菌耐药性的增强，导致治疗效果不十分理想，导致疾病反复发作，并发症发生率明显升高。克拉霉素是一种大环内酯类抗生素，抗菌作用强，临床常用来治疗慢性支气管炎患者细菌急性发作，但是由于该药物治疗疗程较长，不良反应较多，疗效不十分理想

^[3]。莫西沙星是一种第四代氟喹诺酮类药物，可以抑制细菌 DNA螺旋酶、拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ活性，导致细菌 DNA 复制受到影响，从而起到良好的杀菌作用。另外，在 C8位上莫西沙星加入了甲氧基，从而使得其对厌氧菌、革兰阳性菌以及非典型病原菌的也具有良好的杀菌效果，尤其是耐 β-内酰胺类抗菌药物的致病菌，效果更加明显^[4]。本次研究结果显示，与克拉霉素组比较，莫西沙星组患者的临床总有效率明显升高；呼吸功能恢复时间明显降低；莫西沙星组不良反应发生率明显低于克拉霉素组。综上所述，与克拉霉素比较，莫西沙星治疗慢性支气管炎细菌感染患者的临床效果更加显著，患者呼吸功能恢复较快，且药物不良反应较少，具有推广应用的临床价值。

参考文献

[1]徐意,朱峰,黄振荣,等.莫西沙星对老年社区获得性肺炎患者抗感染疗效及肺功能的影响[J].中华医院感染学杂志,2018,28（4）:485-487.507.

[2]陶应福.莫西沙星与克拉霉素对慢性支气管炎患者细菌感染的疗效与安全性比较[J].抗感染药学,2018,15（1）:176-178.

[3]黄建辉,蔡晓祯.莫西沙星与克拉霉素治疗慢性支气管炎患者细菌感染急性发作的疗效及其安全性[J].医疗装备,2018,31（7）:21-22.

[4]高攀.用莫西沙星与克拉霉素治疗慢性支气管炎急性发作并发细菌感染的效果对比[J].当代医药论丛,2019,17（1）:112-113.