心理护理在老年慢阻肺急性加重期 患者护理中的应用价值

心理护理在老年慢阻肺急性加重期 患者护理中的应用价值

李雪莲

哈尔滨锅炉厂医院 黑龙江 哈尔滨 150046

【摘要】：目的 分析心理护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者不良情绪以及治疗依从性的影响。方法 选择我院2018年4月-2019年10收治的老年AECOPD患者88例为研究对象，随机将其分为两组：干预组和对照组，每组各有患者44例。对照组实施常规的内科护理措施，干预组在对照组护理的基础上实施心理护理措施。比较两组患者干预前后SAS评分以及SDS评分，比较两组的治疗依从性。结果 干预组治疗依从性较对照组的显著提高（95.45% VS 77.27%），差异有统计学意义（P<0.05）。干预组干预后SAS评分以及SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理护理可以显著改善老年AECOPD患者的负性情绪，提高其治疗依从性，值得进行广泛的推广应用。

【关键词】：心理护理；老年；慢性阻塞性肺疾病急性发作；负性情绪；依从性 护理效果

The application value of psychological nursing in elderly patients with acute exacerbation of copd

[Abstract] Objective: To analyze the effect of psychological nursing intervention on adverse mood and treatment compliance of elderly patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD).Methods eighty-eight elderly AECOPD patients admitted to our hospital from April 2018 to October 2019 were selected as study subjects and randomly pided into two groups: the intervention group and the control group, with 44 patients in each group.Control group to implement routine medical care measures, intervention group in the control group nursing on the basis of psychological care measures.The SAS scores and SDS scores of the two groups were compared before and after intervention, and the treatment compliance of the two groups was compared.Results The treatment compliance of the intervention group was significantly improved compared with the control group (95.45% VS 77.27%), and the difference was statistically significant (P<0.05).After intervention, SAS scores and SDS scores of the intervention group were significantly lower than those of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Psychological nursing can significantly improve the elderly AECOPD patients with negative emotions, improve their treatment compliance, it is worth extensive promotion and application.

【 Key words 】 : psychological nursing;Old age;Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease;Negative emotions;Compliance with nursing effects

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)，患者的临床和体征非常严重，呼吸困难，甚至可以危及患者的生命。AECOPD患者均存在严重的负性情绪，比如焦虑、抑郁、恐惧等，严重的影响了治疗依从性以及治疗效果[1]。本文观察分析了心理护理干预对老年AECOPD患者不良情绪以及治疗依从性的影响，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年4月-2019年10收治的老年AECOPD患者88例为研究对象，随机将其分为两组：干预组和对照组，每组各有患者44例。其中干预组男24例，女20例；年龄60-86岁，平均年龄（69.14±5.44）岁；病程4-21年，平均病程（8.51±1.43）年。对照组男24例，女21例；年龄60-85岁，平均年龄（69.05±5.34）岁；病程5-20年，平均病程（8.47±1.32）年。两组患者之间的一般情况比较，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法 对照组实施常规的内科护理措施，干预组在对照组护理的基础上实施心理护理措施，具体措施如下：(1)加强心理指导：护理人员要及时给予患者帮助与鼓励，嘱咐患者避免急躁，安心静养。对患者做好解释工作，向其讲解疾病发生机制、发病原因、严格遵医嘱用药的必要性与重要性；给予患者良性心理暗示，及时疏导患者各种不良情绪，确保其能够保持良好的心理状态。②加强集体心理治疗：每周可将老年慢阻肺患者组织起来接受 1~2 次集体心理治疗，鼓励患者相互之间加强交流与沟通，在条件允许时，还可进行小组讨论。③加强家庭支持：护理人员要向患者家属加强健康教育，嘱咐其给予患者充分关心与爱护，使其感受到来自家庭的温暖，进而树立起治疗信心；每月定期出慢阻肺相关知识的宣传报，加深患者对疾病相关知识的了解与认识，掌握疾病防治知识，纠正其对疾病的错误认知，树立治疗信心。

1.3观察指标 ①负性情绪。分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)在患者干预前后进行负性情绪的评价。分值越高，表示负性情绪越严重。②治疗依从性。完全依从：患者能够完全按照医师和护理人员的指导进行治疗；部分依从：患者基本可以按照医师和护理人员的指导进行治疗；不依从：患者完全不按照医师和护理人员的指导进行治疗，甚至中断治疗。

1.4统计学处理 本次的数据分析全部采用SPSS17.0软件，计数资料率的比较以及计量资料均数的比较分别采用x2检验、t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗依从性比较 如表1所示，干预组治疗依从性较对照组的显著提高（95.45% VS 77.27%），差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组治疗依从性比较[例（%）]

2.2干预前后两组患者的负性情绪比较 如表2所示，干预组干预后SAS评分以及SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 干预前后两组患者的负性情绪比较（x±s，分）

3 讨论

COPD是临床上的常见病、多发病，多见于老年患者，对其身体健康造成严重的影响。由于AECOPD患者的病情比较严重，患者多存在较多的负性情绪，严重影响者患者的休息、治疗。因此，对于急性加重期患者进行不良情绪的心理疏导十分重要。心理护理是整体护理中不可或缺的一个重要组成部分，通过采用启发、安慰、解释、说服、劝解、疏导、放松训练、家庭支持等各种方式，能够帮助患者调节各种不良情绪，最大程度上减轻各种负性情绪对疾病产生的影响，帮助其树立治疗信心，保持心理健康[2]。其次，心理护理过程中，护理人员不仅对患者的心理变化情况进行了密切关注，同时还对其心理社会需求进行了高度重视，包括家庭方面的需求、被尊重的需求、自主需求以及安全需求等，故患者生活质量得以提高，焦虑、抑郁等负性情绪也明显减轻[3]。本次结果显示，干预组治疗依从性较对照组的显著提高（95.45% VS 77.27%）；干预组干预后SAS评分以及SDS评分显著低于对照组。综上所述，心理护理可以显著改善老年AECOPD患者的负性情绪，提高其治疗依从性，值得进行广泛的推广应用。

参考文献

[1]刘冬雪.老年慢阻肺的心理特点及其护理干预对患者病情恢复的影响[J].中国社区医师,2018,31(20):119-120.

[2]张雷霞.心理护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2016,9(15):145-146.

[3]郭荣荣.心理护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量与抑郁焦虑状态的影响[J].中国药物与临床,2019,19(16):2879-2881.