参附汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚型患者的疗效

参附汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚型患者的疗效

孙海波

哈尔滨汽轮机厂医院 黑龙江 哈尔滨 150046

【摘要】：目的 探讨参附汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚型患者的临床治疗效果。方法 选取我院2018年7月～2019年7月收治的40例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚型患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各20例。对照组采用常规治疗方法，观察组在常规治疗方法基础上予以参附汤加味进行治疗。将两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分进行对比分析。结果 观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者咳痰、气喘、咳嗽评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者咳痰、气喘、咳嗽评分低于对照组（P<0.05）。结论 参附汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚型患者临床效果理想，可有效缓解临床症状，改善肺功能，值得临床推广应用。

【关键词】：肺疾病；慢性阻塞性；肺肾两虚型；参附汤加味 效果

Effect of shenfu decoction on chronic obstructive pulmonary disease patients with deficiency of lung and kidney in stable period

【 abstract 】 : objective to investigate the clinical therapeutic effect of shenfu decoction on chronic obstructive pulmonary disease (copd) patients with pulmonary and renal deficiency in stable period.Methods 40 cases of chronic obstructive pulmonary disease (copd) patients with pulmonary and renal deficiency during the stable period from July 2018 to July 2019 in our hospital were selected as the research objects and randomly pided into control group and observation group, with 20 cases in each group.The control group was treated with conventional methods, and the observation group was treated with shenfu decoction.The clinical efficacy, TCM syndrome scores before and after treatment of the two groups were compared and analyzed.Results the clinical efficacy of the observation group was better than that of the control group (P<0.05).The scores of sputum, asthma and cough in the two groups before treatment showed no significant difference (P>0.05);Scores of sputum, asthma and cough in the observation group after treatment were lower than those in the control group (P<0.05).Conclusion shenfu decoction has an ideal clinical effect in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease (copd) patients with deficiency of lung and kidney in stable period. It can effectively relieve clinical symptoms and improve lung function. It is worthy of clinical application.

【 key words 】 : lung disease;Chronic obstructive;Deficiency of lung and kidney;Shen fu soup flavor effect

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限不完全可逆并呈进行性发展为特征的慢性呼吸系统疾病，可分为急性发作期和稳定期，稳定期COPD的主要治疗原则为防止急性发作、改善肺功能。COPD属中医学“咳嗽”“痰饮”等范畴，以肺肾两虚证为常见，治疗原则主要为纳气平喘、补肺滋肾等。参附汤加味多用于改善气喘、咳痰、咳嗽等，是治疗COPD稳定期肺肾两虚型患者的常用有效方剂。本研究旨在观察参附汤加味治疗COPD稳定期肺肾两虚型患者的临床疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　

选取我院2018年7月～2019年7月收治的40例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚型患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各20例。对照组采用常规治疗方法，其中男15例，女5例，年龄42～74岁，平均（58.2±5.3）岁，病程2～15年，平均（9.2±1.0）年，病情分级：Ⅱ级1例，Ⅲ级2例，Ⅳ级12例；观察组在常规治疗方法基础上予以参附汤加味进行治疗，其中男16例，女4例，年龄41～73岁，平均（57.3±6.6）岁，病程3～16年，平均（8.4±1.5）年，病情分级：Ⅱ级2例，Ⅲ级4例，Ⅳ级14例。两组患者性别、年龄、病程、病情分级等基础资料对比，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2　治疗方法　

两组患者入院后均予以吸氧、祛痰药物等常规治疗并指导其戒烟。

1. 对照组患者采用常规方法治疗，其中布地奈德福莫特罗粉雾化吸入，50μg/次，2次/d；茶碱缓释片口服，0.1g/次，1次/d。

2. 观察组患者在对照组基础上给予参附汤加味：附片50g，生姜30g，淫羊藿15g，砂仁15g，款冬花15g，苏子15g，杏仁10g，（炙）甘草10g；附片先煎30min，砂仁后放，文火煎煮3次后取汁300ml，分早晚两次温服。两组患者均连续治疗3个月。

1.3　统计学方法　

采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，符合呈正态分布的计量资料以（ ±s）表示，采用两独立样本t检验；计数资料以相对数表示，采用χ²检验；等级资料分析采用Wilcoxon秩和检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者临床疗效比较　

观察组患者临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）,见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n（%）]

2.2　两组患者治疗前后中医证候积分比较　

治疗前两组患者咳痰、气喘、咳嗽评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者咳痰、气喘、咳嗽评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后中医证候积分 （ ±s，分）

3　讨论

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种常见的慢性疾病，若治疗不及时，极易发展为肺心病和呼吸衰竭，临床表现为咳嗽、咳痰、气喘或呼吸困难。参附汤加味方中附片具有温补脾肾、回阳救逆功效；生姜具有止咳祛痰、降逆止呕功效；（炙）甘草主治伤寒病后或重病恢复期阴血不足，肺萎久咳，吐涎沫稀痰且量多，咽燥而渴等；淫羊藿具有补肾、固精、强筋骨功效；砂仁具有行气调中、和胃、醒脾功效；款冬花具有化痰止咳、润肺下气功效；苏子具有止咳平喘、降气消痰功效，主治咳嗽气喘、痰壅气逆；杏仁性味甘平，具有润肺止咳功效。因此，参附加味汤具有补肺滋肾、止咳平喘功效。

本研究结果显示，观察组患者临床疗效优于对照组，治疗后咳痰、气喘、咳嗽评分低于对照组，表明参附汤加味治疗COPD稳定期肺肾两虚型患者的临床疗效确切，可有效缓解临床症状、改善肺功能。

综上所述，参附汤加味治疗COPD稳定期肺肾两虚型患者的临床疗效确切，可有效缓解临床症状、改善肺功能、减轻炎性反应，值得推广应用。

参考文献

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