老年冠心病患者颈动脉硬化应用超声诊断的效果观察

老年冠心病患者颈动脉硬化应用超声诊断的效果观察

王丽娟

东北农业大学医院 黑龙江哈尔滨 150030

摘要：目的：老年冠心病患者颈动脉硬化应用超声诊断的效果观察。方法：选取50例老年冠心病患者作为研究组，同时选取50例无心血管疾病的健康体检者作为对照组，对所有人员均采用超声诊断后，评价诊断结果。结果：研究组患者的硬化斑块指数、颈内动脉、颈总动脉IMT相较对照组明显偏高，差异显著（P<0.05）；同时多支组患者的硬化斑块指数、颈内动脉、颈总动脉IMT相较单支组明显偏高，差异显著（P<0.05）。结论：在老年冠心病患者颈动脉硬化中应用超声诊断，能清晰显示患者的病变状况，可以为临床治疗提供可靠依据。

关键词：老年冠心病；颈动脉硬化；超声诊断价值

Ultrasound diagnosis of carotid atherosclerosis in elderly patients with coronary heart disease

Wang Lijuan

Northeast agricultural university hospital Harbin, Heilongjiang 150030

Abstract: objective: to observe the effect of ultrasonic diagnosis of carotid atherosclerosis in elderly patients with coronary heart disease.Methods: 50 elderly patients with coronary heart disease were selected as the study group, and 50 healthy patients without cardiovascular disease were selected as the control group. All the patients were diagnosed by ultrasound, and the diagnosis results were evaluated.Results: the plaque index, internal carotid artery and common carotid artery IMT of the study group were significantly higher than that of the control group (P<0.05).Meanwhile, the plaque index, internal carotid artery and common carotid artery IMT in the multi-branch group were significantly higher than that in the single-branch group (P<0.05).Conclusion: the application of ultrasound in the diagnosis of carotid atherosclerosis in elderly patients with coronary heart disease can clearly show the pathological status of patients, and can provide a reliable basis for clinical treatment.

Key words: senile coronary heart disease;Carotid atherosclerosis;Diagnostic value of ultrasound。

冠心病作为临床多发病及常见病，发病人群以老年患者为主，发病原因一般由患者不良的饮食习惯及自身高血糖及高血压所致，当冠心病患者出现供血及供氧中断时，便会引发多种并发症，严重危及患者生命健康^[1]。目前，随着人们生活水平的提高，该病发病率呈逐年攀升趋势，同时该病起病急，发病后病情较重，若不及时采取治疗措施，将引发患者心肌梗死，因此，早期诊断、早期治疗对患者具有重要意义。故本文选取来我院的老年冠心病患者作为研究对象，对患者采用超声诊断后，并评估诊断结果。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2018年10月至2019年10月来我院的50例老年冠心病患者作为研究对象，并将其设定为研究组，同时选取50例无心血管疾病的健康体检者作为对照组。纳入标准：（1）研究组50例参选患者均符合冠心病的临床诊断标准；（2）参选对象基本资料齐全排除标准：（1）患者心肝肾等重要器官功能不全；（2）患者存在严重语言障碍或认知障碍。对照组男性28例，女性22例，年龄分布：63~72（平均：67.50±5.09）岁；研究组男性患者29例，女性患者21例，年龄分布：64~73（平均：68.50±5.07）岁。将上述资料比对后，P>0.05，不存在差异。

1.2方法

两组均采用超声诊断，诊断仪器选用彩色多普勒超声诊断仪，诊断开始前，调整探头频率为5.0HZ和8.0HZ，告知患者呈平卧位，从患者颈动脉开始扫描，扫描部位包括：颈外动脉、颈动脉分叉部、颈内动脉及双侧颈总动脉等；当诊断结果显示冠脉分支狭窄程度>50%时，判断为冠状动脉病变；当造影结果显示冠脉狭窄程度>50%时，判断为单支病变；当病变>一支时，判定为多支病变^[2]。由于单支及多支病变存在明显差异，因此判断时需根据造影结果作为依据，将研究组分为多支组（n=29）与单支组（n=21）。

1.3观察指标

观察对比硬化斑块指数、颈内动脉、颈总动脉IMT，同时观察研究组单支组与多支组硬化斑块指数、颈内动脉、颈总动脉IMT。

1.4统计学分析

本次研究中用t检验计量资料、表示采用平方差[( )]；以卡方( )检验计数资料、表示采用百分数（%），数据资料借助SPSS21.0分析，检验结果以P<0.05有差异；P>0.05无差异表示。

2结果

2.1临床指标对比

研究组患者的硬化斑块指数、颈内动脉、颈总动脉IMT相较对照组明显偏高，P<0.05，见表1。

表1临床指标对比（ ）

2.2诊断结果对比

多支组患者的硬化斑块指数、颈内动脉、颈总动脉IMT相较单支组明显偏高，P<0.05，见表2。

表2诊断结果对比（ ）

3讨论

临床指出，冠心病患者发病多是由不健康的饮食习惯引起，患者一旦发病，病情严重，且进展迅速，不但影响患者生活质量，而且危及患者生命健康。因此，对于冠心病患者而言，早期诊断对临床治疗及预后具有重要意义。

本研究结果显示，研究组硬化斑块指数、颈内动脉、颈总动脉IMT均高于对照组组间对比具有统计学差异；多支组患者的硬化斑块指数、颈内动脉、颈总动脉IMT明显高于对照组组间对比具有统计学差异。该研究与刘珊、周翔海、胡萍^[3]的研究结果相差无几，具有可靠性。超声诊断具体检查过程中，不会对患者造成创伤，且该技术安全可靠，检查过程中可以重复使用；除此之外，应用超声检查，还可以间接反映出冠状动脉的具体病变，为临床诊断及治疗提供可靠依据。

综上所述，在老年冠心病患者颈动脉硬化中应用超声诊断，既能清晰显示患者的病变状况，同时该技术具有较高的临床诊断率，可以为临床治疗提供可靠依据，应被进一步推广。

参考文献：

[1]周敏, 贾方. 动态心电图联合颈动脉彩色超声检查对老年冠心病患者的诊断价值[J]. 中华老年医学杂志, 2018, 37(10):1089-1091.

[2]朱磊. 冠心病伴心房颤动患者hs-CRP、Hcy及颈动脉粥样硬化与房颤发生的关系[J]. 中国心血管病研究, 2016, 14(2):123-126.

[3]刘珊, 周翔海, 胡萍,等. 2型糖尿病患者颈动脉和下肢动脉粥样硬化分级与心脑血管疾病关系的研究[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2016, 32(12):989-994.