卵巢囊肿患者腹腔镜下剥除术围手术期护理及康复分析

卵巢囊肿患者腹腔镜下剥除术围手术期护理及康复分析

曾林波

邵阳市中心医院 湖南邵阳 422000

摘要：目的：探讨腹腔镜下剥除术治疗卵巢囊肿围手术期行全面性护理对预后康复的影响。方法：抽取我妇科2018年5月至2019年5月收治的卵巢囊肿患者150例为研究对象，所有患者均行腹腔镜下剥除术治疗，75例围手术期行常规护理者纳入对照组，75例行康复护理者纳入实验组，对比两组干预效果及生活质量改善情况。结果：①实验组治并发症发生率及术后恢复时间显著少于对照组（P＜0.05）；②实验组干预后QOL-C30量表总评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：腹腔镜下剥除术治疗卵巢癌围手术期对患者实施全面性护理，可减少并发症，加快康复速度，提高生活质量，值得推广。

关键词：卵巢囊肿；腹腔镜下剥除术；围手术期；全面性护理

卵巢良性囊肿是损害女性健康的常见病，腹腔镜下剥除术治疗效果佳，且能保留患者生育功能^[1]，故受到患者青睐。为了提高手术质量，我院针对此类患者围手术期实施了全面性护理，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的150例行腹腔镜下剥除术治疗的卵巢囊肿患者为研究对象，所有患者均经病理检查确诊为良性囊肿。以围手术期所用护理方法分组：对照组中，患者年龄21-52岁，平均（36.2±13.2）岁，肿块直径12.1-23.8cm，平均（17.3±4.5）；实验组中，患者年龄22-51岁，平均（36.4±11.9）岁，肿块直径12.2-23.6cm，平均（17.1±4.3）cm。两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组围手术期按照普外科手术室常规护理流程实施护理措施；实验组实施全面性护理，具体如下：①术前护理：为患者创造干净、整洁且舒适的住院环境，室内温湿度调整至适宜范围；做好健康宣教，告知患者腹腔镜手术目的、优势等，强调围手术期注意事项、配合要点；评估患者心理状态，根据其文化素质、认知水平等，合理应用心理疏导技巧，打消患者内心顾虑；陪同患者完成各项基础检查，排除存在手术禁忌证的患者，针对合并症患者，予以对症治疗；指导患者规律生活，适当活动，避免劳累过度，每日睡眠时间必须保持达到8h；指导患者科学饮食，术前1d准备清淡、易消化的半流质无渣食物，避免食用产气食物，术前8h禁食；术前1-2d让患者沐浴清洁，用碘伏对脐孔进行消毒。②术中护理：协助患者摆放手术体位（头低足高且腿分开体位），充分显露肚脐；术中安抚患者情绪，做好保暖及隐私保护工作；密切监测生命体征，有异常发生则立刻告知医师，并配合医师进行急救操作。③术后护理：送回病房后，协助患者头偏向一侧去枕平卧位，予以心电监护，意识清醒后，取半卧位；妥善固定引流管，保证引流通畅，时刻警惕引流液颜色、性质及引流量；鼓励患者多饮水，观察导尿情况；肛门排气后，且无腹痛、腹胀症状者，可让其少量饮水，并予以流质饮食，根据胃肠功能恢复情况逐步过渡饮食；注意观察患者术后临床反应，若有并发症发生，请示医师后予以对症治疗。

1.3 观察指标

①手术指标：记录两组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间，统计两组并发症发生病例。

②生活质量观察：采用生活质量核心量表（QOL-C30）评估两组生活质量，该量表包括躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能4个因子，共30个条目，各条目评分1-5分，总分30-150分，得分越高表示生活质量越好。

1.4 统计学方法

以SPSS19.0行统计学分析，正态计量资料以 ±s表示，行t值检验，计数资料以率表示，行卡方检验，差异有统计学意义以P＜0.05为评估标准。

2 结果

2.1 两组手术相关指标观察

对照组术后肛门排气、下床活动及住院时间均明显较实验组长（P＜0.05），对照组并发症发生率明显较实验组高（P＜0.05），见表1。

表1 两组手术指标对比

2.2 两组生活质量改善情况观察

干预前，两组QOL-C30量表单项维度评分及总评分无明显差异（P＞0.05）；干预后，两组生活质量评分均上升，对照组上升程度明显较实验组小（P＜0.05），见表2。

表2 两组干预前后QOL-C30量表评分对比[ ±s，分]

3 讨论

卵巢表面或内部形成囊肿结构，被称为卵巢囊肿^[2]。腹腔镜下剥除术可在保留卵巢组织的基础上剔除肿块，治疗效果确切，且该术式具有微创、预后好等优点，故在卵巢良性囊肿治疗中得到广泛应用。大量研究证实，手术配合有效的护理干预，能改善康复时间及质量^[3]。全面性护理将现代护理观“以人为本”作为宗旨，以常规护理为框架，根据患者病理、心理特点，对护理程度进行改进，制定出符合个人的护理方案^[4]。我院针对卵巢囊肿患者，术前加强宣教及心理指导，做好术前准备，尽可能减轻手术应激影响；术中全面配合医师，保证手术顺利完成；术后针对患者症状、恢复情况予以体位、导管、饮食、并发症等方面的护理。临床实践结果显示，实验组干预效果及生活质量评分均优于对照组，证实该护理模式的积极作用。

综上，全面性护理在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术围手术期中应用价值较高，值得借鉴。

参考文献：

[1]张璐, 李俊晓, 孙丹丹. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理体会[J]. 中国实用医药, 2015, 10(5):203-204.

[2]袁蕾. 腹腔镜治疗卵巢囊肿的围手术期临床护理要点分析[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(2):228-229.

[3]杨青梅. 腹腔镜下卵巢囊肿切除术围手术期中整体护理疗效分析[J]. 河南外科学杂志, 2015, 21(6):145-146.

[4]李媛媛. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术围手术期护理分析[J]. 河南医学研究, 2015, 24(12):154-155.