探讨 经腹腔镜肾囊肿切除术患者 的临床护理

探讨 经腹腔镜肾囊肿切除术患者 的临床护理

刘艳芝

黑龙江省七台河七煤医院有限公司，黑龙江七台河 154600

【摘要】目的：探讨经腹腔镜肾囊肿切除术患者的临床护理。方法：随机选取2018年1月至2020年1月期间接受经腹腔镜肾囊肿切除术的患者10例进行研究，8例男性，2例女性；对比分析护理前后患者生活质量评分及SAS评分、SDS评分。结果：护理后SAS评分、SDS评分较护理前低，P＜0.05。护理后生活质量评分较护理前高，P＜0.05。结论：对经腹腔镜肾囊肿切除术患者实施临床护理效果较好，可有效缓解患者的不良情绪，提高生活质量。

【关键词】腹腔镜；肾囊肿切除术；临床护理；讨论

Discussion on the clinical nursing of patients with laparoscopic renal cyst resection

Liu Yanzhi

(Heilongjiang Qitaihe Qimei hospital Co., Ltd., Heilongjiang Qitaihe 154600)

[Abstract] Objective: To explore the clinical nursing of patients with laparoscopic renal cyst resection. Methods: 10 patients who received laparoscopic renal cyst resection from January 2018 to January 2020 were randomly selected for the study, including 8 males and 2 females. The quality of life scores, SAS scores and SDS scores of patients before and after nursing were compared. Results: the scores of SAS and SDS were lower after nursing than before (P<0.05). The quality of life score after nursing was higher than that before nursing (P<0.05). Conclusion: the clinical nursing effect of laparoscopic renal cyst resection is better, which can effectively alleviate the bad mood of patients and improve the quality of life.

[Key words] Laparoscopy; nephrectomy; clinical nursing; discussion

经腹腔镜肾囊肿切除术是肾囊肿的有效方式，在临床得以广泛应用，是治疗肾囊肿的重要手段^[1]，手术时间较短且对患者创伤较小，可减少手术期间出血量^[2]，在手术期间实施有效护理干预效果较好，可加快患者出院速度与康复速度，降低相关并发症发生率，有助于改善疾病预后，提高患者生活质量^[3]。本次研究对经腹腔镜肾囊肿切除术患者实施临床护理，总结如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2018年1月至2020年1月期间接受经腹腔镜肾囊肿切除术的患者10例进行研究，8例男性，2例女性；年龄最小50岁，最大77岁，平均年龄（63.52±3.48）岁；囊肿部位：6例左肾囊肿，4例右肾囊肿；合并疾病：5例合并慢性支气管炎，5例合并糖尿病。纳入标准：（1）均经临床诊断为单纯性肾囊肿；（2）均具有较高的依从性；（3）均存在手术指征。排除标准：（1）存在认知障碍及精神障碍者；（2）对手术不耐受者。

1.2方法

1.2.1术前护理

加强术前访视，对患者进行心理疏导，鼓励并安慰患者，消除其恐惧感与紧张感，提升其治疗的信心。准备手术需要的相关物品，为患者建立静脉通路，密切监测其血压与心率等体征，评估术野的皮肤状况，做好备皮工作，采用抗菌沐浴露清洁皮肤。术前禁食禁饮，保证良好睡眠。

1.2.2术后护理

患者恢复意识后将其头偏向一则，通过多功能监护仪监测患者体征，给予持续低流量吸氧，改善肺通气功能，防止发生高碳酸血症。加强饮食指导，逐渐从流质食物过度至半流质、普通饮食，食物以新鲜清淡易消化为主，摄入优质蛋白，减少对钠盐与水的摄入，避免加重肾脏负担。

1.3观察指标

分析护理前后患者生活质量评分及SAS评分、SDS评分。生活质量评分主要包括生理功能、心理功能、情感职能及社会功能四项，每项总分为100分，评分越高表示生活质量越好。采用SAS评分评定患者的焦虑程度，50～59分表示轻度焦虑，60～69分表示中度焦虑，69分以上表示重度焦虑，评分越低表示焦虑程度越轻。采用SDS评定患者的抑郁程度，50～60分表示轻度抑郁，61～70分表示中度抑郁，70分以上表示重度抑郁，评分越低表示抑郁程度越轻。

1.4统计学方法

采用 SPSS 22.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以 ±s表示，两组间比较采用t检验。P0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1护理前后SAS评分、SDS评分

护理后SAS评分、SDS评分较护理前低，P＜0.05。详见表1：

表1护理前后SAS评分、SDS评分（_，分）

2.2护理前后生活质量评分

护理后生活质量评分较护理前高，P＜0.05。详见表2：

表2生活质量评分（_，分）

3.讨论

肾囊肿是肾内科常见病，其发生多与肾小管憩室有关，患者会出现背部以及腰腹部间歇性钝痛等症状，是成年人肾脏常见的结构异常现象，发病率随年龄增长而升高，患者无明显症状，在囊肿压迫导致尿路梗阻或者血管闭塞后会出现相应表现，甚至会影响肾功能^[4]。经腹腔镜肾囊肿切除术是主要治疗方式，在治疗期间配合有效护理可提高治疗效果^[5]。

本文结果数据提示：护理后SAS评分、SDS评分较护理前低，P＜0.05。护理后生活质量评分较护理前高，P＜0.05。在手术前实施有效护理可消除不良情绪，提升患者对疾病的认知，做好充分的心理准备，增强其战胜疾病的信心，积极配合医护人员完成治疗。密切监测患者体征有助于及时识别、判断并预防并发症的发生，持续低流量吸氧可改善患者肺通气功能，降低高碳酸血症发生率^[6]。术后饮食干预可帮助患者养成良好的饮食习惯，提供足够的营养支持，加快病情恢复，促进患者尽快康复，同时还可提高其生活质量。

综上所述，对经腹腔镜肾囊肿切除术患者实施临床护理效果较好，可有效缓解患者的不良情绪，提高生活质量。

参考文献

[1]董德鑫,石冰冰,荣石,等.复杂肾囊肿行腹腔镜肾部分切除术临床经验探讨[J].基础医学与临床,2019,39(05):735-737.

[2]秦俊峰,钟辉.腹腔镜下肾囊肿切除术疗效分析[J].中国卫生产业,2014,11(24):125-126.

[3]俞俊辉,王欣芝,陈霞.10例经腹腔镜肾囊肿切除术手术的临床护理[J].河南科技大学学报(医学版),2013,31(03):232-233.

[4]王国锋,程章林,史坤林,萧超优,李艳红.腹腔镜肾囊肿切除术两种不同入路的疗效比较[J].中国实用医刊,2011(18):105-106.

[5]王西娟.经腹膜后腹腔镜下肾囊肿切除术的手术配合及护理[J].中国实用医刊,2011(10):116-117.

[6]吴志恒.腹腔镜下肾囊肿切除术的护理方法[J].国医论坛,2010,25(06):34.