营养支持疗法在 ICU重症患者中的临床应用

营养支持疗法在 ICU重症患者中的临床应用

邓金成

溆浦县人民医院 湖南 溆浦 419300

【摘要】目的：探析营养支持疗法应用于ICU重症患者中的临床效果。方法：选取我院2017年8月~2019年8月收治的150例ICU重症患者，通过结合患者入院尾号单双数情况分组，分为实验组（入院尾号单数）、参照组（入院尾号双数），两组人数均为75例。实验组施行营养支持疗法，参照组施行常规疗法，比较两组的临床效果。结果：实验组的并发症发生率低于参照组，两组比较差异存在（P＜0.05）。治疗前，两组临床相关指标比较未见统计学的意义（P＞0.05）；治疗后，实验组的血清白蛋白、机械通气时间、淋巴细胞计数，和参照组比较差异性突出（P＜0.05）。结论：ICU重症患者接受营养支持疗法，可严格控制并发症情况的发生，缩短患者机械通气时间，并改善患者血清白蛋白和淋巴细胞计数情况，值得在ICU重症患者中应用及推广。

关键词：营养支持疗法；ICU重症患者；应用效果

重症监护室ICU，可抢救患者的生命，ICU收治的患者病情危重，因ICU重症患者严重感染、创伤，所以机体为高分解代谢的状态，容易发生营养不良的现象，对患者脏器功能易构成严重损害^[1]。同时，ICU重症患者多为昏迷状态无法经口进食，所以实行营养支持疗法极其关键。故而，本文选取我院2017年8月~2019年8月收治的150例ICU重症患者，实验组施行营养支持疗法，参照组施行常规疗法，主要对比使用营养支持疗法、常规疗法的临床效果，报道如下。

1.资料情况和方法

1.1资料情况

以患者入院尾号单双数分组，将我院2017年8月~2019年8月所收治的150例ICU重症患者，分成实验组和参照组，每组人数各75例。两组患者家属均签订了知情同意书，150例患者中包括颅脑损伤者、恶性肿瘤者、脑血管疾病者、呼吸衰竭者各45例、35例、38例、32例。实验组男、女分别为：43例、32例；年龄区间段25~70岁，中位(47.5±4.4)岁。参照组男、女分别为：45例、30例；年龄区间段24~70岁，中位(47.3±4.2)岁。实验组、参照组的资料情况相比较，未发现较大差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组均实行常规疗法治疗，留置胃管辅助进食，并予以抗感染治疗、解痉治疗，并及时纠正水电解质紊乱等。同时，在留置胃管后应回抽50ml胃液，加强对患者为液颜色的观察，如果发现胃液中存在血液，可考虑为食道出血，应在第一时间进行止血处理，常规治疗的时间为2周^[2]。实验组在此之上进行营养支持疗法，经鼻饲全营养素低渗型肠内营养剂治疗，初始剂量和浓度分别为：100ml、0.6kcal/ml，每次3h、每日5次。待患者胃肠适应后将剂量调整为300ml、浓度调整为1.0kcal/ml，每日6次。

1.3临床指标观察

对两组并发症情况、临床相关指标（血清白蛋白、机械通气时间、淋巴细胞计数），加以观察及比较。

1.4统计学处理及研究

本文数据信息使用统计学软件SPSS28.0进行处理，计数资料、组间并发症情况对比分别通过率%代表和X²检验；计量资料、组间临床相关指标对比分别通过均数差X±S表示、t检验。统计学处理显示：P＜0.05，可评判存在统计学意义。

2.结果

2.1 实验组参照组并发症情况对比研究

实验组的并发症发生率较参照组患者低，组间对比有统计学差异性（P＜0.05），见表1。

表1 实验组参照组并发展情况对比研究[n=75（%）]

2.2 实验组参照组临床相关指标对比研究

治疗前实验组参照组临床相关指标比较，无统计学的意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者在血清白蛋白、机械通气时间和淋巴细胞计数方面比较，均具有统计学的差异（

P＜0.05），详见表2。

表2 实验组参照组临床相关指标对比研究[n=75（±s）]

3.讨论

ICU重症患者为昏迷状态，所以不能经口进食，为满足患者的机体营养需求，本次研究采用了营养支持疗法补充营养物质，以便及时纠正患者负氮平衡，并提高患者的机体免疫能力^[3]。针对长期营养不良者，其身体不同的器官易受损，这时会在不同程度上对患者康复进程造成威胁。施行营养支持疗法利于改善患者心肺功能，及时纠正患者能量代谢状态，在实际治疗的过程中保持循序渐进原则处理，逐渐增加患者营养的剂量、浓度，从而及时纠正患者的不良营养状态，提高患者的生存质量。通过本次研究结果显示，实验组的并发症发生率10.67%，低于参照组的并发症发生率52%，组间比较统计学意义存在（P＜0.05）。治疗前，两组患者血清白蛋白、机械通气时间、淋巴细胞计数比较，均不存在统计学的意义（P＞0.05）；通过治疗后两组患者上述指标加以比较，均存在统计学的意义（P＜0.05）。由此说明，ICU重症患者接受营养支持疗法治疗的效果理想，主要表现在可改善患者血清白蛋白水平、淋巴细胞计数情况，以及缩短患者机械通气时间等方面。

总之，营养支持疗法的应用，可降低ICU重症患者并发症发生率，并且改善患者血清白蛋白及淋巴细胞计数情况，因此值得在临床方面投入应用、推广。

参考文献：

[1]郑从军，曹岚，李莉.蛋白粉在ICU患者早期规范化肠内营养支持中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2018，34(15):1136-1139.

[2]朱娟，王龙安，秦历杰，etal.肠内营养序贯疗法在重症脑血管病的应用[J].中华急诊医学杂志，2018，27(8):872-875.

[3]石俊，席力罡，迟天航，等.静息能量监测在机械通气患者营养支持治疗中的应用价值[J].中华危重病急救医学，2019，31(1):98-101.