心理护理在社区老年高血压患者中的应用效果

心理护理在社区老年高血压患者中的应用效果

柴榕

黑龙江省伊春市金山屯区人民医院 黑龙江省伊春 153026

【摘要】：目的 观察分析心理护理在社区老年高血压患者中的应用效果。方法：选择2018年3月-2019年9月社区老年高血压患者90例作为本次的研究对象，随机将其分为相同例数的两组：干预组和对照组，每组各有患者45例。对照组患者采用定期监测血压和用药指导等常规护理措施；干预组患者在常规护理的基础上实施心理护理措施。比较两组患者干预前后的血压水平以及干预后症状自评量表（SCL-90）评分。结果：护理干预后，干预组患者的收缩压和舒张压均明显低于干预前及对照组干预后，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理干预后，干预组SCL-90量表各因子分及总分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理可以有效控制社区老年高血压患者的血压水平，改善患者的生活质量，具有重要的临床提高应用价值。

【关键词】：心理护理；老年性高血压；症状自评量表 护理效果

The application effect of psychological nursing in elderly hypertension patients in community

【 abstract 】 : objective to observe and analyze the application effect of psychological nursing in elderly hypertension patients in community.Methods: a total of 90 elderly patients with hypertension in the community from March 2018 to September 2019 were selected as the subjects of this study. They were randomly pided into two groups with the same number of cases: the intervention group and the control group, with 45 patients in each group.Patients in the control group were given routine nursing measures such as regular monitoring of blood pressure and medication guidance.Patients in the intervention group were given psychological nursing measures on the basis of routine nursing.Blood pressure level before and after intervention and symptom self - rating scale (scl-90) score were compared between the two groups.Results: after nursing intervention, the systolic blood pressure and diastolic blood pressure of patients in the intervention group were significantly lower than those before intervention and those in the control group after intervention, and the difference was statistically significant (P < 0.05).After nursing intervention, the factor scores and total scores of scl-90 scale in the intervention group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion: psychological nursing can effectively control the blood pressure level of elderly hypertension patients in the community, improve the quality of life of patients, has an important clinical value to improve the application.

【 key words 】 : psychological nursing;Senile hypertension;Nursing effect of symptom self-rating scale

随着我国老龄化社会进程的加剧，老年性高血压的发病率日益增高，且并发症较多，已成为影响老年患者生活质量的重要因素。心理护理应用于社区老年高血压患者的护理取得了显著的效果，受到社区护理工作者和老年高血压患者的认可，对改善患者生活质量，促进社区和谐发展具有重要意义[1]。本文观察分析了心理护理在社区老年高血压患者中的应用效果现将及结果简介如下。

1 对象与方法

1. 1. 对象

选择2018年3月-2019年9月社区老年高血压患者90例作为本次的研究对象，随机将其分为相同例数的两组：干预组和对照组，每组各有患者45例。其中，干预组男性患者25例，女性患者20例；年龄60-85岁，平均年龄（68.15±4.85）岁。对照组中男性患者24例，女性患者21例；年龄61-84岁，平均年龄（68.23±5.08）岁。两组患者的临床资料之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。

1.2 护理方法

对照组患者采用定期监测血压和用药指导等常规护理措施；干预组患者在常规护理的基础上实施心理护理措施，具体操作如下：①心理护理方法。通过与患者及家属沟通，了解患者存在的心理问题及产生这些问题的原因；对患者普遍存在的共性问题进行集中宣讲；对个别存在的问题予以单独指导，交流和护理；同时与家属沟通，发挥其护理作用，提高护理的效率和效果。②心理护理的内容。a）认知心理护理：通过讲座、张贴海报、发放宣传单等途径对患者进行高血压发病、用药、注意事项、转归及不良情绪的排泄方法等知识的普及。b）支持性心理护理：定时对社区老年高血压患者举办高血压相关知识的讲座，让患者科学地、正确地对待疾病。c）放松训练：教授患者放松训练方法，如心理暗示法，音乐法，想象法等，并定时引导患者训练。

1.3观察指标

①血压水平。比较两组患者干预前后的收缩压和舒张压水平。②向患者发放症状自评量表（SCL-90）问卷调查表，并向患者讲明调查的目的、填写方式及注意事项，指导患者如实填写问卷，现场回收调查问卷，并对问卷结果进行分析。对患者进行2个月的护理后对观察指标进行组间比较。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计软件分析本次研究得到的全部数据，组间比较资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 干预前后两组患者血压水平比较

护理干预后，干预组患者的收缩压和舒张压均明显低于干预前及对照组干预后，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1干预前后两组患者血压水平比较 （x±s，mmHg）

2.2 症状自评情况比较

护理干预后，干预组SCL-90量表各因子分及总分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理后SCL-90量表得分情况 （x±s，分）

3讨论

老年性高血压是临床常见的心血管疾病，其临床发病率较高，该病病因复杂，病程长，并发症多，对患者生活影响大，若引发心血管疾病，甚至会危及患者的生命。多数高血压患者血压水平趋于稳定后，需要居家治疗，以有效控制血压水平，减少并发症的发生。近年来，有研究证实，对社区老年高血压患者进行心理护理，对患者的血压控制和生活质量改善均具有十分重要的意义。老年性高血压患者的发病与心理因素和精神因素有密切的相关性。因此，心理护理对社区老年性高血压患者疾病的防治和生活质量的改善具有重要价值。通过全方位的心理护理，不仅可以改善患者的心理状态，提高治疗和护理的主动性，而且还能通过心理状态的自我调整，达到降低血压的目的[3]。本研究结果显示，护理干预后，干预组患者的收缩压和舒张压均明显低于干预前及对照组干预后；护理干预后，干预组SCL-90量表各因子分及总分低于对照组。综上所述，心理护理可以有效控制社区老年高血压患者的血压水平，改善患者的生活质量，具有重要的临床提高应用价值。

参考文献：

[1]齐国娥,杨老虎,于瑞彦.心理护理在社区老年高血压患者护理中的作用[J].职业与健康,2018,31(7):961-963.

[2]赵楚艺.社区老年高血压患者的长效心理护理干预[J].吉林医药学院学报,2019,40(2):98-101.

[3]楚斯垠,张福英,马亮,等.社区心理护理干预对原发性高血压病人知信行的影响[J].全科护理,2016,14(8):760-762.