胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

高国刚 黄轶轩

威海市立医院胸外科， 264200

【摘要】目的 对于老年非小细胞肺癌患者采取胸腔镜肺癌手术进行治疗的临床疗效加以探讨。方法 选取2019年1月至2020年1月接诊的老年非小细胞肺癌患者80例作为本文观察对象，利用随机数字表法将所选老年非小细胞肺癌患者加以分组，给予其中40例老年非小细胞肺癌患者常规手术治疗，将其纳入对照组，给予剩余40例老年非小细胞肺癌患者胸腔镜肺癌手术治疗，将其纳入研究组，对比两组老年非小细胞肺癌患者接受不同治疗措施之后的临床效果。结果 研究组与对照组老年非小细胞肺癌患者接受不同治疗措施之后的出血量、引流时间以及镇痛时间对比差异明显；两组老年非小细胞肺癌患者手术时间以及死亡率对比差异不明显。结论 临床中对于老年非小细胞肺癌患者，为其提供胸腔镜肺癌手术治疗效果理想，可以显著减少手术期间的出血量，降低引流所需时间和镇痛时间，应该给予大力的推广与应用。

【关键词】老年非小细胞肺癌；胸腔镜肺癌手术；临床效果

临床中肺癌作为一类十分多见的肿瘤疾病，非小细胞肺癌在肺癌发病率中高达85%以上，属于最主要的癌症类型，现在临床中对于非小细胞肺癌疾病通常开展手术治疗，传统开胸手术因为对患者造成的创伤比较大，产生并发症几率高，对于手术之后患者的康复造成一定的影响，同时使患者生活质量下降^[1]。胸腔镜肺癌手术属于一类微创手术，在治疗老年非小细胞肺癌中存在非常大的优势，不但对患者造成的创伤小，还能够有效降低并发症的出现，促进手术之后患者身体康复。本文选取2019年1月至2020年1月接诊的老年非小细胞肺癌患者80例作为本文观察对象，对于老年非小细胞肺癌患者采取胸腔镜肺癌手术进行治疗的临床疗效加以探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月至2020年1月接诊的老年非小细胞肺癌患者80例作为本文观察对象，利用随机数字表法将所选老年非小细胞肺癌患者加以分组，给予其中40例老年非小细胞肺癌患者常规手术治疗，将其纳入对照组，给予剩余40例老年非小细胞肺癌患者胸腔镜肺癌手术治疗，将其纳入研究组；对照组40例老年非小细胞肺癌患者中男性21例，女性19例，最小年龄区间值为60岁，最大年龄区间值为83岁，平均65.4±6.8岁；研究组40例老年非小细胞肺癌患者中男性23例，女性17例，最小年龄区间值为61岁，最大年龄区间值为85岁，平均64.8±6.6岁。

1.2方法

对照组40例老年非小细胞肺癌患者接受临床常规手术治疗：给予患者双腔气管插管与全身静脉复合麻醉，患者保持侧卧位，选择后外侧作为手术切口，切开肺门部位纵膈胸膜，通过套袋牵开膈神经，倘若患者气管支气管淋巴结具有肿大表现，怀疑淋巴结转移，需要将脐静脉切断，剪开胸膜，充分暴露患者的头臂动脉以及锁骨下动脉，结扎并且切断上腔静脉小静脉属支，对于各个部位的淋巴结进行清扫，牵引肺部，充分暴露心包以及迷走神经，清扫淋巴结，将下肺韧带内淋巴结进行解剖，清扫干净食管旁淋巴结。

研究组40例老年非小细胞肺癌患者接受胸腔镜肺癌手术：在胸腔镜引导下开展纵膈淋巴结清扫术，选择第六肋间以及第七肋间腋中线作为切除部位，在第七肋间以及第八肋间腋后线做操作孔，选择第四肋间做切口，将标本取出并且放置残端闭合器，根据传统手术措施分离支气管和肺血管，钉合肺气管与支气管，和常规开胸手术同样切除纵膈淋巴结与肺门^[2]。

1.3观察指标

记录研究组与对照组老年非小细胞肺癌患者接受不同治疗措施之后的手术时间、出血量、引流时间以及镇痛时间。对两组老年非小细胞肺癌患者进行为期半年的随访，统计两组患者的死亡率。

1.4统计学计算

本文两组对比所获各项数值利用统计学软件SPSS 16.0加以计算，利用“x±s”对于计量数据加以表示，利用百分比对于计数数据加以表示。通过x2与t检验开展统计学处理，结算所得P值用于评价是否具备统计学意义。

2结果

研究组与对照组老年非小细胞肺癌患者接受不同治疗措施之后的出血量、引流时间以及镇痛时间对比差异明显（P＜0.05）；两组老年非小细胞肺癌患者手术时间以及死亡率对比差异不明显（P＞0.05），见表1。

表1 两组老年非小细胞肺癌患者各项观察指标比较

3讨论

现在临床中治疗非小细胞肺癌主要采取手术治疗措施，手术之后能够获得良好的治疗效果，手术治疗更加适用于病灶局限以及不具有显著胸内器官侵犯患者，倘若患者的病情十分严重，那么需要全部切除病变部位^[3]。非小细胞肺癌患者通常存在病灶微转移现象，治疗期间将此作为成败关键，文献资料显示，开展肺癌外科手术治疗，非小细胞肺癌患者5年内的存活率大概为50%，单纯开展化疗治疗患者5年存活率低于10%，所以临床中对于非小细胞肺癌患者，需要及早发现，为患者进行手术切除和淋巴结清扫术，在保证手术治疗效果的基础之上改善预后^[4]。由于现在医疗技术的飞速发展，手术器械获得了不断的发展与完善，临床中对于肺癌患者已经逐渐倾向于微创手术治疗，胸腔镜可以良好规避开胸手术所具有的不足与弊端，不会过于损伤患者的肺功能，造成的创伤比较小，患者可以在较短时间之内获得恢复，不会引发严重并发症，可以充分满足现在微创手术需求^[5]。通过本文对比研究资料可见，研究组与对照组老年非小细胞肺癌患者接受不同治疗措施之后的出血量、引流时间以及镇痛时间对比差异明显，两组老年非小细胞肺癌患者手术时间以及死亡率对比差异不明显。

综上所述，临床中给予老年非小细胞肺癌患者胸腔镜肺癌手术治疗效果明显，具有推行价值。

参考文献

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