虎符铜砭刮痧干预脑梗死后遗症合并夜寐差

虎符铜砭刮痧干预脑梗死后遗症合并夜寐差

王菲菲 , 蔡冉冉，吴乔真，王芳

安徽 宿州市第一人民医院南区老年病科一 安徽 宿州 234000

【摘要】：虎符铜砭刮痧干预脑梗死后遗症合并夜寐差患者的护理，患者头部不适，四肢乏力现象影响生活自理能力的缺陷及焦虑，根据李政道老师整体观念循经刮痧^[1]，起到活血化瘀，协调阴阳，儒养心血，提神醒脑之效，改善患者头晕头麻及肢体乏力的症状，延长睡眠时间。

关键词：虎符铜砭刮痧 干预 脑梗死后遗症 夜寐差 生活自理能力的缺陷

脑梗死后遗症恢复期由于血液粘度大，气血运行缓慢，血液里血栓易粘附血管壁，导致肢体功能障碍及神经的损伤^[2]，严重影响患者生活自理能力的缺陷，根据脑梗死的部位不同，留下后遗症多于头部不适，肢体综合感觉障碍，焦虑，半偏瘫，完全偏瘫，口角歪斜等一系列症状和体征^[3]以及造成气血虚弱睡眠不佳的后果。按常规治疗中，干预中医适宜技术虎符铜砭刮痧调理，通过经络行气血营卫的通道，运行五脏六腑，调节十二经络，循环传注，濡养四肢百骸，有效缓解患者头部不适及四肢乏力症状，改善睡眠质量。

1.典型案例

杨某，女，59岁，3个月前无明显诱因下突然出现肢体乏力，行走时明显，伴头皮麻木感，烧灼感，CT检查：脑梗死，予输液及口服药物治疗后症状改善，2天前患者自觉肢体乏力再发，头皮麻木感明显，夜寐差，入睡困难，睡眠时间约为3到4小时，舌质暗苔薄，脉涩。患者正气衰弱，卫气阻梗，阴阳失衡，导致气血运行阻滞，脉络痹阻，中气不达四肢经络，则生麻木也。入院诊断：西医诊断：脑梗死，中医诊断：中风-中经络 瘀血阻滞，予常规药物治疗及虎符铜砭刮痧干预，分两天刮全身痧时间各为1小时，6次为一个疗程。

2. 治疗方法

刮痧前准备：操作前治疗室空调温度设置28度-30度，窗帘遮挡，备好温开水，光线适宜。第一天，第二天患者予治疗櫈和按摩床各取坐位，仰卧位及俯卧位，充分暴露刮痧部位，刮痧部位易用75%酒精消毒，同时注意保暖。（2）刮痧操作方法：首先辩证疾病寒热虚实，先后缓急，酌情施术，根据不同部位手握刮痧板与皮肤角度由0度到90度之间实施不同方法有平刮，斜着刮，竖刮，边角刮等等，运用徐而和手法，力度由轻到重，即或补益，或攻泄；在部位上由点到线在到面，单一方向从上而下，由内到外循经顺刮，切不可逆方向而刮，最后以患者自身感觉耐受舒适为宜，不留白刮至皮肤发红充血，或出现红色，暗红色斑点或紫红色斑块为度，刮痧的时间一般在3-5分钟，次数在20-30下。（3）刮痧操作部位：从督脉开始，开四关大椎穴,大杼穴，膏盲穴，神堂穴，依次分别从左到右，两侧的膀胱经，循经刮心包经，三焦经，头部，肝胆经，胃经，肾经等，重点刮人中穴，百会穴，风府穴，风池穴，曲池穴到手三里穴，足三里穴，血海穴，阴包穴，气海穴，睡眠不佳：重点督脉和神门穴，内关穴。（4）后背刮完，痧像暗紫，潮红，左右臂和大腿部出大量紫红色痧包，颈部及背部出大片不规则状丘疹，刮至手部和脚部磨痧，以致手指、足背出黑痧，四井排毒，引邪出表^[4]。（5）刮后当天，患者诉头轻目明，四肢明显好转，全身轻松通畅。（6）注意事项：喝杯温开水，刮痧后4小时内勿饮凉水，手脚勿沾凉水，注意保暖，辟谷24小时或以患者病情情况少量多食，清淡流质易消化流质饮食。刮后4到6小时洗澡，另外刮磨以后2到3天，患者出现疼痛感反应，告知正常现象，过一段时间后即可消失。

2. 治疗效果

患者经过第一次全身刮痧后，刮不留白，颈部出红色丘疹，整个后背，左右臂和大腿部出大量紫红色痧包及暗紫色痧斑，其余都是潮红色斑点，刮后患者感觉头部发凉，延长睡眠时间为4到5小时，头皮麻木感较前减轻但仍有不适感，眼睛也明亮许多，双下肢行走500米轻微乏力，第二次全身刮后患者头部头皮红润，温热感，颈部出紫红色痧斑，左右臂出红色痧点大腿内侧出暗紫色痧点，其余都是红色痧点，患者夜间安静休息睡很沉，时间6到7小时，头部麻木感，烧灼感较前好转，双腿活动有力，行走1000米无乏力感。经过6次刮痧，患者头部明显比以前轻松很多，长时间走路腿也有劲，睡眠质量也提高，人也精神开朗乐观。

2. 讨论

脑梗死后遗症，乃土湿阳衰，中气不能通四肢，卫气及脉络梗阻，心脾两虚，气血生化不足，不能上崇于头，故头部麻木，四肢乏力，因病思率忧愁，易伤心脾，气血虚弱，心神失养，终至心神不宁，入眠困难。虎符砭法刮痧大椎穴督脉为诸阳之会，提升阳气，予以扶正以驱邪，大杼穴宣肺调气，畅通经络气机，膏盲穴养阴，协调阴阳，神堂安神，四穴为主穴在加上膀胱经上腧穴，调膀胱经气而运五脏六腑的功能，头部人中穴，百会穴，风府穴，风池穴，起到疏风潜阳，清理头目，肢体运动障碍其病因缺少阳明经络多气多血，则疏通阳明经重点刮曲池穴到手三里穴，足三里穴，活血化瘀，气血通畅，提升正气运行有利于运动功能的恢复，肝肾经络精血亏损，以致下肢乏力，予取伏兔穴、梁丘穴、解溪穴调二脏补肝肾之筋脉，提升腿部力度，心经原穴神门，心包经络内关调理心气，宁心安神入眠的效果。虎符铜砭刮痧过程是机械的挤压,有强行疏通气血的作用,使原来封闭的通道开启,由于有效地刺激了血管、神经、经络局部组织,通过刺激神经末梢来增强神经系统的传导能力,改善了微循环,增加了血液、体液、淋巴液流量及回流速度,使秽浊之邪气引邪出表,把阻滞经络神经的病源排泄于体外,使病变脏腑器官细胞得到营养和氧气的补充,活化了机体的细胞,使细胞的排毒和抗毒的能力提高。,由于刮痧促进了人体的新陈代谢,促使体内毒素的外排速度,提高了机体的免疫力,有效地防止了毒素的沉淀、堆积和蔓延,以达到平衡阴阳,正本清源,从而恢复自身的愈病能力。

综上所述，虎符铜砭刮痧干预脑梗死后遗症合并失眠，应用效果显著，患者住院期间症状得到较好的治疗效果，值得在临床推广应用。

1参考文献：

^] 庄平,王文莲,陈凤梅.1例虎符铜砭刮痧改善失眠患者睡眠质量的护理个案[J].医药前沿,2018,8(23):256-257.

2

[2]代凌飞.中医辩证治疗对脑梗死患者恢复期的疗效分析[J].中国医药指南,2020,18(01):187-188.

3^] 吕秋月.脑梗塞后遗症病人的护理[J].医学美学美容,2019,28(13):129-130.

4^] ]王凤玲.虎符铜砭刮痧治疗痿证合并睡眠障碍个案报道[J].按摩与康复医学,2020,11(6):60-61.