对凶险性前置胎盘剖宫产术后预防再出血的护理效果探讨

对凶险性前置胎盘剖宫产术后预防再出血的护理效果探讨

满晓明

山东省青岛市西海岸新区黄岛区妇幼保健院 山东青岛 266400

摘要：目的：护理干预方法使用在凶险性前置胎盘剖宫手术中预防术后出血，观察该种护理方法的效果。方法：将我院收治的凶险性前置胎盘剖宫产患者作为观察对象，观察时间段为2018年2月到2020年2月，并且根据患者使用的不同护理方法，将患者分成两组，对照组采用常规护理方法，治疗组使用护理干预方法。结果：治疗组总出血率为26.31%，对照组总出血率为47.36%，（P<0.05），结果有显著差异。结论：护理干预使用在凶险性前置胎盘剖宫产患者手术后预防出血效果明显，该种护理方法值得在临床上推荐使用。

关键词：干预护理；前置胎盘剖宫产；出血

凶险性前置胎盘妊娠主要是发生在前次使用剖宫产孕妇，该种类型的妊娠产妇在生产时只能够采用剖宫产手术。但是孕妇使用剖宫产手术后，容易出现大出血情况，严重时还会威胁产妇生命安全。因此凶险性前置胎盘剖宫产产妇，在后期治疗中主要是预防大出血，以此来保证患者的生命安全。基于此，本组研究护理干预方法使用在凶险性前置胎盘剖宫手术中预防术后出血，观察该种护理方法的效果。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

将我院收治的凶险性前置胎盘剖宫产患者作为观察对象，观察时间段为2018年2月到2020年2月，并且根据患者使用的不同护理方法，将患者分成两组。对照组随机编入患者38例，患者平均年龄在29.16±3.17岁，平均孕程38.26±1.24周，患者平均距离上次剖宫产时间2.37±0.36年。治疗组随机编入患者38例，患者平均年龄在28.15±3.26岁，平均孕程39.16±1.34周，患者平均距离上次剖宫产时间2.57±0.42年。（P>0.05），两组资料无差异。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规护理方法，该种护理方法有给药护理、观察护理等，使用的常规护理需要根据医院的护理规定开展。

1.2.2治疗组

治疗组使用护理干预措施，该种护理方法是建立在常规护理基础之上，使用的护理干预主要有以下方面的内容：

（1）健康教育：患者手术后对疾病知识不了解，不能够有效预防手术后出血问题，为了提高患者对疾病知识了解，可以对患者使用健康宣教方法，健康宣教中可以使用宣传小册，患者在阅读宣传小册知识后，可以提高对疾病知识了解。同时护理人员也可以采用面对面宣教，面对面宣教过程中需要根据患者不同的情况开展，比如患者文化程度低，使用面对面宣教时可以采用通俗易懂的宣教方法，帮助患者提高理解力；患者如果文化程度高，可以在面对面宣教时使用专业知识宣教，该种方法能够帮助患者了解更多疾病知识。患者在了解疾病知识后，会注重预防出血问题，以此来减少患者出血几率^[1]。

（2）心理护理：患者在手术后担心会出现出血，引起患者心理紧张，患者心率加快会引起血流增快，容易引发患者大出血。为了解决患者心理问题，护理人员开展护理工作时，需要对患者使用心理指导护理。使用的心理指导护理主要是和患者交流，通过交流了解患者心理需要，并且采用针对性方法解决问题，以此来保证患者有一个平静的心态接受治疗，减少术后出血几率^[2]。

（3）手术后预防大出血：患者手术后出现大出血一般发生在24小时以内，在该时间段内，护理人员需要加大观察力度，要求护理人员每一小时观察患者一次，并且做好观察记录。在观察过程中需要患者自述情况，根据自述情况判断患者出现大出血几率。在观察过程中，如果出现患者有大出血情况，需要马上告知医生，并且协助医生采用有效措施治疗。比如患者在1个小时内出血量大于100ml时，护理人员需要立刻采取措施，协助医生治疗，防止患者病情继续恶化。

1.3统计学方法

使用SPSS15.0统计软件进行数据处理，计量资料用(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.两组患者术后出血情况

治疗组总出血率为26.31%，对照组总出血率为47.36%，（P<0.05），结果有显著差异。

表1两组患者出血情况对照

2.2两组护理满意度情况

治疗组护理满意度为97.36%，对照组护理满意度为78.94%，（P<0.05），结果有显著差异。

表2两组患者护理满意度对照

3.讨论

前置胎盘病症在临床上是一种常见病症，患者主要病因为前次使用剖宫产手术，后期妊娠时容易出现该种病症。前置胎盘患者采用引产方法中，主要使用手术治疗，但是采用手术后容易导致患者出现大出血，威胁患者生命安全。为了提高患者治疗效果，可以在产妇手术后使用护理干预方法，该种护理中有健康教育，帮助患者了解疾病知识，患者了解知识后采用有效措施预防出血，可以减少出血事件发生。同时在护理干预中还采用了观察护理方法，使用观察护理了解患者手术后具体情况，并且根据观察结果采取措施预防患者出血，可以减少患者大出血几率。

在本组研究中为了获得护理干预预防前置胎盘患者手术后出血效果，采用两组对照分析，治疗组总出血率为26.31%，对照组总出血率为47.36%，（P<0.05），结果有显著差异。从数据分析获得，护理干预方法效果明显，该种护理方法值得在临床上推荐使用。

参考文献

[1]雷三菊,雷亿学.对凶险性前置胎盘剖宫产术后预防再出血的护理效果探讨[J].当代护士(下旬刊),2020,27(03):79-80.

[2]叶秋烂.子宫填塞球囊在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用的护理[J].外科研究与新技术,2019,8(04):295-298.