品管圈在儿外科患儿家属提高跌倒坠床知晓率的运用

品管圈在儿外科患儿家属提高跌倒坠床知晓率的运用

孔祥欣

厦门大学附属第一医院 小儿外科 福建 厦门 361000

【摘要】目的：评价儿外科护理工作中品管圈的运用对小儿跌倒坠床发生率以及家属跌倒坠床知晓率的影响价值，为儿外科护理工作提供参考。方法：选择我院2017年5与-2018年5月期间儿外科收治的110例小儿患者，以随机法分为儿外科常规护理的对照组以及运用品管圈的观察组，各55例。对比2组儿外科家属护理知识知晓率，进行护理工作满意度评分问卷调查。结果：观察组患儿家属跌倒坠床知晓率以及护理工作满意度评分均明显高于对照组，P<0.05。结论：儿外科护理工作中运用品管圈可以预防并提高家属跌倒坠床知晓率，保证了小儿的安全性。

【关键词】：品管圈 儿外科 家属知晓率 跌倒坠床 护理满意度

品管圈是相同工作性质人员所组成的集体，工作计划的制定以及实施均由圈内成员共同商讨完成，发挥了团队力量，激发了个人潜能，提高了个人以及团队工作能力。儿外科收治对象一般病情变化快，基于小儿活泼、多动等特点，跌倒以及坠床等不良事件多发，增加了护理工作难度，易导致家属纠纷问题^[1]。相关资料指出，品管圈能够预防和降低跌倒、坠床等不良事件，提高了护理服务质量^[2]。基于此，本文就我院110例儿外科患者为例，总结品管圈运用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

实验对象均为儿外科小儿（n=110），病例均选自2017-2018年。110例小儿中，男性59例，女性51例；年龄介于2-12岁之间，年龄均值（5.65±2.30）岁。进行随机分组，对照组、观察组小儿一般资料差异无显著性，P>0.05。

1.2方法

对照组——儿外科常规护理，包括遵医嘱检查、用药、饮食生命体征监测以及家长常规预防跌倒坠床知识宣教等护理。

观察组——常规护理基础上开展品管圈护理。（1）组建品管圈小组。小组成员均为儿外科经验丰富护士，护士长任圈长，确定品管圈主题——舒适安全圈。圈内成员通过和家属、小儿沟通了解患儿需求，以讨论模式以及头脑风暴法分析儿外科护理工作中存在的安全隐患，并提出改进建议。（2）制定品管圈计划。圈内成员通过总结既往儿外科安全护理经验的基础上，查找万方、知网等数据库儿外科跌倒坠床护理管理资料，组织圈内成员进行理论、护理知识学习。（3）品管圈方案。全面评估患儿情况，包括患儿意识、身体、近期用药等情况，进行家属入院宣教以及护理安全宣教，强调防跌倒、坠床注意事项以及危险因素，发放文字资料便于家属查看，并在跌倒/坠床评估高风险的患儿床头悬挂“防跌倒、坠床”警示卡及患儿腕带扣带粉色“防跌倒、坠床”腕带扣，指导家属正确使用床栏，叮嘱家属禁止患儿独自站于凳子、床、蹦跳、奔跑等。另外，以安全知识讲座以及健康宣教栏、情景模拟等方式强化家属健康安全教育，提高家属小儿护理安全知识掌握能力、知晓率。同时，改善病房环境，维持地面清洁、干燥、平坦、卫生间配置防滑地垫、安装扶手，并张贴相关警示标牌，制定《住院患儿跌倒/坠床应急预案》并强化护士学习情况，定期进行护士知识能力考核。

1.3观察指标

记录儿外科患儿家属知晓率情况，进行家属护理工作满意度评分调查。

1.4统计学方法

110例儿外科患儿实验观察指标以SPSS19.0计算。家属跌倒以及坠床知识知晓率情况均以%形式展开，进行X2检验；家属满意度评分以 形式展开，进行t检验。若结果为P<0.05，表示指标对比具有统计学意义。

2 结果

2.1相关指标占比对比

观察组、对照组儿外科患儿家属相关知识知晓率情况见表1。组间指标经统计学计算，P<0.05。

表 1 儿外科小儿以及家属实验观察指标占比情况对比 [n(%)]

2.2家属满意度评分

观察组儿外科患儿家属护理工作满意度评分为（95.05±1.35）分，对照组儿外科患儿家属护理工作满意度评分为（89.50±2.55）分。经统计学计算，t=14.2653,P=0.0000。

3 讨论

儿外科护理工作中小儿跌倒、坠床原因主要集中在护士因素（安全意识以及责任心不强、跌倒坠床预见性差、巡视工作不到位等）、患儿因素（活泼好动、自制力差、安全意识不足、危险识别能力不强）、家属因素（安全防范意识不足且依从性差）、设备设施环境因素（病床多为成人规格增加了跌倒坠床风险、光线不足、地面湿滑等）^[3]。品管圈管理可以明确职责并进行工作的持续监控和改进，通过强化家属安全宣教，提高了家属跌倒坠床知识知晓率^[4]。

参考文献：

[1]梁莉,杨啸,叶碧波等.品管圈在预防跌倒／坠床事件中的应用研究[J].护士进修杂志,2015,(19):1790-1791.

[2]孙玲,白雪.品管圈活动在预防住院患者跌倒坠床管理中的运用[J].中国基层医药,2016,23(7):1117-1120.

[3]张东芳,李星,李艳丽等.品管圈活动在提高住院病人跌倒坠床风险评估完整率中的应用[J].全科护理,2015,(14):1346-1347.

[4]庞海燕,石红英,刘银芳等.品管圈活动在预防住院患者跌倒坠床中的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(18):169-170.