缩宫素联合鲜益母草膏及缩宫素联合五加生化胶囊治疗产后子宫复旧不良的临床效果对比分析

缩宫素联合鲜益母草膏及缩宫素联合五加生化胶囊治疗产后子宫复旧不良的临床效果对比分析

李海云

浏阳市沙市镇卫生院妇产科 湖南浏阳 410325

【摘要】目的：对比缩宫素+五加生化胶囊、缩宫素+鲜益母草膏对产后子宫复旧不良的治疗效果。方法：选取2018年12月至2019年12月期间于本院治疗产后子宫复旧不良的60例，以治疗方法的不同为分组依据，将其分为采用“缩宫素+五加生化胶囊”方案的对照组、采用“缩宫素+鲜益母草膏”方案的研究组，每组30例。组间对比临床疗效、产后5日子宫高度、阴道流血时间。结果：研究组总有效率86.67%，比对照组的80%高，但两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）；两组的产后5日子宫高度、阴道流血时间相近，两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：缩宫素+五加生化胶囊或缩宫素+鲜益母草膏均对产后子宫复旧不良有显著治疗效果，临床可为患者任选其一。

【关键词】缩宫素；鲜益母草膏；五加生化胶囊；产后子宫复旧不良；临床效果

一般情况下，孕产妇的子宫会在分娩后的6周内逐渐恢复至非孕状态，若是子宫复旧不全，出现不间断的出血性恶露且伴有腹痛症状，甚至合并有盆腔感染或胎膜残留，那么便代表孕产妇存在产后子宫复旧不良问题^[1]。对于产后子宫复旧不良，临床应为患者及时进行有效的治疗，否则将会对其健康带来严重影响。虽然临床可以通过缩宫素来促进产后子宫复旧，但其单用效果并不理想，因此临床多将其与五加生化胶囊或鲜益母草膏联用，以达到改善患者病情、促进其相关症状消退的目的。本文选取2018年12月至2019年12月期间于本院治疗产后子宫复旧不良的60例，试对比缩宫素+五加生化胶囊、缩宫素+鲜益母草膏对产后子宫复旧不良的治疗效果。

1 资料及方法

1.1 临床资料

选取2018年12月至2019年12月期间于本院治疗产后子宫复旧不良的60例，以治疗方法的不同为分组依据，将其分为对照组、研究组，每组30例。研究组：年龄22岁~36岁，平均（29.43±3.22）岁；初产妇16例，经产妇14例；孕周37周~41周，平均（39.18±1.08）周；BMI指数18~24kg/m²，平均（21.38±1.46）kg/m²。对照组：年龄23岁~36岁，平均（29.48±3.21）岁；初产妇18例，经产妇12例；孕周38周~40周，平均（39.46±1.01）周；BMI指数19~23kg/m²，平均（21.36±1.49）kg/m²。将BMI指数、孕周、平均年龄、产次等资料纳入对比中，P＞0.05，差异无统计学意义，统计学对比在两组之间具有可行性。

纳入标准：①经临床确诊为子宫复旧不良；②孕足月且单胎妊娠；③对本研究中涉及的药物有过敏史；④近期未接受过其他治疗；⑤患者签署知情同意书，且本研究符合医学伦理原则^[2]。

排除标准：②合并有生殖系统良恶性肿瘤或急性炎症；②存在妊娠分娩期并发症；③凝血功能异常；④因认知障碍、情感障碍、依从性差等原因无法配合完成研究^[3]。

1.2 方法

对照组采用“缩宫素+五加生化胶囊”方案：①缩宫素：肌肉注射，每日2次，每次10U，连续10日。②五加生化胶囊：口服，每日2次，每次6粒，连续10日。

研究组采用“缩宫素+鲜益母草膏”方案：①缩宫素：肌肉注射，每日2次，每次10U，连续10日。②鲜益母草膏：取红花10g、地黄10g、白芍10g、川芎10g、当归10g、鲜益母草500g，制成鲜益母草膏，按照每日2次、每次15g的剂量为孕产妇口服，疗程同样为10日。

1.3 观察指标

组间对比临床疗效、产后5日子宫高度、阴道流血时间。临床疗效可按照如下标准进行判定：

（1）显效：阴道流血等主要症状全部消失，相关伴随症状也消失；

（2）有效：阴道流血等主要症状与相关伴随症状均有显著改善；

（3）无效：阴道流血等主要症状与相关伴随症状均无改善。

※有效率、显效率相加可得总有效率^[4]。

1.4 统计学方法

在17.0版本的SPSS统计学软件中对比临床数据，计量数据及计数资料和分别以（x^-±s）与n(％)形式表示，检验方式则为t和χ²值，若统计学计算结果为P＜0.05，则组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

见下表。研究组总有效率86.67%，比对照组的80%高，但两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 临床疗效对比（n，%）

2.2 产后5日子宫高度、阴道流血时间

见下表。两组的产后5日子宫高度、阴道流血时间相近，两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

表2 产后5日子宫高度、阴道流血时间的对比（x^-±s）

3 讨论

产后子宫复旧不良在妇产科中较为常见，其可导致产妇贫血或发生产褥期感染，严重者甚至可能发生迟发性产后大出血，危及患者健康与生命安全。缩宫素治疗产后子宫复旧不良，主要是通过促进子宫收缩来减少阴道出血、促进子宫高度恢复，但这种多肽类激素若经口服会因为胰蛋白酶的破坏而效果大打折扣，因此临床多为患者肌注，但肌注后效果也大多仅能维持30分钟左右，反复使用又会降低治疗效果、引发不良反应，因此临床多在缩宫素的基础上联用其他药物^[5]。本文为对照组联用了五加生化胶囊，为研究组联用了鲜益母草膏，其中五加生化胶囊主治瘀血阻滞证，可以养血祛瘀并温经止痛，应用后可以有效弥补缩宫素的缺点，使患者的子宫得到更好的复旧效果；而鲜益母草膏以益母草为主要成分，其可以调经止血、行滞祛瘀、活血清宫，同样可以弥补缩宫素的不足，对患者产后的子宫复旧产生积极影响^[6]。对比结果中两组的疗效（86.67%vs80%），较为相近；对比结果中两组的产后5日子宫高度、阴道流血时间，也较为相近（P＞0.05），可见在产后子宫复旧不良的治疗上“缩宫素+五加生化胶囊”方案和“缩宫素+鲜益母草膏”方案均具有显著疗效，临床价值均非常高。

结语：

无论是缩宫素+五加生化胶囊，还是缩宫素+鲜益母草膏，均在产后子宫复旧不良的治疗上有显著疗效，临床可为患者随意选择其中一种方案。

【参考文献】

[1]韩平.五加生化胶囊联合屈螺酮炔雌醇片对人工流产术后子宫复旧及月经复潮时间的影响[J].河南医学研究,2019,28(20):3751-3752.

[2]冯洁.益母草胶囊联合缩宫素治疗产后子宫复旧不全的临床效果探究[J].海峡药学,2019,31(04):127-128.

[3]薛清杰,王永淑.缩宫素联合益母草注射液对产后出血的预防作用及促子宫复旧效果研究[J].陕西中医,2018,39(07):833-835.

[4]朱红.五加生化胶囊联合缩宫素治疗产后子宫复旧不全50例[J].河南中医,2016,36(09):1623-1625.

[5]朱彦霏,王毅,周静,等.鲜益母草胶囊联合缩宫素促进产后子宫复旧临床观察[J].新中医,2017,49(06):83-85.

[6]郭静,王建军,童晓文,等.缩宫素联合鲜益母草胶囊及缩宫素联合五加生化胶囊治疗产后子宫复旧不良的临床疗效比较[J].中国性科学,2018,27(06):124-127.