血清免疫球蛋白检验在肝衰竭患者中的临床应用价值分析

血清免疫球蛋白检验在肝衰竭患者中的临床应用价值分析

李虎成

常德市第二人民医院 湖南 常德 415001

【摘要】目的：讨论血清免疫球蛋白检验在肝衰竭患者中的临床应用价值。方法：现随机选取2016年7月-2017年9月在我院接受治疗的肝衰竭患者80例作为实验组，同时选取慢性肝炎患者80例作为对照组，对所有患者进行血清免疫球蛋白检验，并观察血清免疫球蛋白水平。结果：实验组患者的血清免疫球蛋白水平明显高于对照组（P＜0.05）;肝衰竭患者在发病11-20天时其血清免疫球蛋白水平最高，（P＜0.05）。结论：在肝衰竭患者的治疗中，可通过检测血清免疫球蛋白水平来判断肝细胞的损伤程度，以此来制定相应的治疗方案，其具有较高的临床应用价值。

【关键词】血清免疫球蛋白；肝衰竭；应用价值

肝衰竭作为肝病的最终结局，对患者的身心造成了极大的伤害，在疾病的发展过程中，需要对病情予以准确的判断，并根据病情给予相应的治疗方法，这样才能达到良好的治疗效果^[1]。目前临床上对于病情的判断主要是通过观察临床症状、分级既往病史、进行凝血功能测试以及组织病理学检查，其中病理组织学方法的临床意义较大，但是患者对此种检测方法的接受度不高。近些年有学者提出通过检验血清免疫球蛋白水平可对肝衰竭进行相应的诊断，为了进一步研究其应用情况，我院随机选取了2016年7月-2017年9月在我院接受治疗的肝衰竭患者80例作为研究对象，并进行血清免疫球蛋白水平测定，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

现随机选取2016年7月-2017年9月在我院接受治疗的肝衰竭患者80例作为研究对象，并将其设置为实验组，同时选取慢性肝炎患者80例作为研究对象，并将其设定为对照组，其中观察组中包括男性患者41例，女性患者39例，年龄48-72岁，平均（60.0±3.6）岁；其中对照组中包括男性患者38例，女性患者42例，年龄48-71岁，平均（59.5±3.2）岁，两组患者的基础资料差异较小，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对两组患者进行血清免疫球蛋白检验，嘱患者在采血前8小时禁食，保持空腹状态，次日清晨取静脉血4ml，并保存在抗凝管中，之后对血液标本进行离心、分离血清，在-20°的环境下应用使用的仪器为改用西门子BNprospec蛋白分析仪进行处理，配套校准品，质控采用的朗道质控品，应用免疫比浊法检测血清球蛋白的水平。

1.3疗效观察

观察两组患者免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）水平；肝衰竭患者不同时期血清免疫球蛋白水平变化。

1.4统计学方法

对于本次调查中的数据将使用SPSS19.0统计学软件包予以处理，IgM、IgG、以及IgA水平应用( 士s)描述，组间经t检验，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义。

2结果

2.1两组患者IgM、IgG、以及IgA水平对比

实验组患者的血清免疫球蛋白水平明显高于对照组，经计算后组间数据差异明显，存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者IgM、IgG、以及IgA水平对比(士s，g/L)

2.2肝衰竭患者不同时期血清免疫球蛋白水平变化

肝衰竭患者在发病11-20天的血清免疫球蛋白水平最高，经计算后组间数据差异明显，存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2肝硬化患者不同时期血清免疫球蛋白水平变化( 士s，g/L)

3讨论

免疫球蛋白的合成场所为体液，存在于血清中，根据重组链的组成将免疫球蛋白分为IgA、IgG、IgM、IgE以及IgD五个种类^[2]。在肝衰竭的发展过程中，在某一阶段血清免疫球蛋白水平会出现较高水平，因此通过对肝衰竭患者的血清免疫球蛋白水平可对病情的发展进行判断。在本次调查中也显示，肝衰竭患者在发病11-20天为血清免疫球蛋白水平最高，经计算后组间数据差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。当肝细胞内的HBV进行复制时，肝细胞并不会出现损伤，但是细胞免疫反应在HBV 的诱导下会造成肝细胞的损伤^[3]。大多数患者在感染HBV 时均为慢性持续性的过程，受感染细胞的清除能力相对较好，临床直接体现为肝脏慢性炎症。慢性肝炎发展的最终结局就是肝衰竭，在疾病的发展过程中，肝脏Kupffer 细胞功能会出现异常，当机体自身产生的抗原和肠道吸收的抗原不能够及时清除时，抗原的数量就会增加^[4-5]，导致血清免疫球蛋白水平上升，临床上体现为发病最严重时，血清免疫球蛋白的水平越高，肝脏虽然不是蛋白质合成的场所，但是对蛋白质的含量能够起到调节作用，随着患者的病情的加重，患者的体内的抗体、抗原会逐渐增多，从而使免疫球蛋白的水平升高，经过血清免疫球蛋白检测能够有效对肝部病情变化情况进行有效判断。在本次调查中也显示，肝衰竭患者在发病11-20天为血清免疫球蛋白水平最高，经计算后组间数据差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。通过调查结果可发现，通过观察血清免疫球蛋白水平变化，可评估肝衰竭患者肝细胞的损伤程度。综上所述，在肝衰竭患者的治疗中，可通过检测血清免疫球蛋白水平来判断肝细胞的损伤程度，以此来制定相应的治疗方案，其具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]李红娟.血清免疫球蛋白检验在肝衰竭患者中的应用意义探究[J].中国实用医药，2016，11(19):40-41.

[2]杨臣刚，吕慧.乙型肝炎患者血清免疫球蛋白检验的临床意义[J].中国实用指南，2016，10（16）：185-186.

[3]王子涛，高丹.血清中免疫球蛋白检验在乙型肝炎诊治中的意义[J].中国实用医药，2016，10（9）：50-51.

[4]谢峰，朱俊.前列地尔治疗肝衰竭后检验指标的改变特征及意义[J].检验医学与临床，2016，11（22）：3199.

[5]曹子杰.肝衰竭并发细菌感染与抗生素治疗[J].中国处方药，2016，17（2）：117-120.