益阳市第四人民医院 湖南 益阳 413000
摘要:目的:研究在2型糖尿病患者护理中应用个性化综合饮食护理干预的价值。方法:选取2018年2月至2019年3月在本院接受2型糖尿病护理的103例患者,对照组使用常规护理,实验组使用个性化综合饮食护理干预,比较两组的血糖变化情况以及依存性。结果:实验组的血糖水平明显低于对照组,且实验组的总依存率(94.23%)高于对照组(76.47%),P<0.05。结论:在2型糖尿病护理中使用个性化综合饮食护理干预,既有利于控制患者血糖水平,也有利于提升患者对饮食行为的依存性,所以应当推广此护理方法。
关键词:食谱;个人档案;糖尿病;健康宣传
2型糖尿病属于一种慢性疾病,在临床中比较常见,此病的特点之一便是容易引发其他类型的并发症,所以需要在发现后及时治疗。临床上在治疗2型糖尿病时,除却让患者服用降糖药物外,一般还会对患者施加饮食护理干预,因为据相关研究结果[1],饮食习惯与患者血糖变化情况有密切的关系,所以探索有效的饮食护理方法十分有必要。本文选择了在我院接受接受2型糖尿病护理的103例患者作为研究对象,分组探讨了常规护理和个性化综合饮食护理干预在2型糖尿病患者中的应用价值,报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年2月至2019年3月在本院接受2型糖尿病护理的103例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组51例,实验组52例。对照组:年龄42-65岁,平均年龄(51.6±5.1)岁,病程2.6-9.7年,平均病程(5.5±1.7)年;实验组:年龄43-66岁,平均年龄(55.2±2.1)岁,病程3.6-10.3年,平均病程(5.5±3.1)年。纳入标准:两组患者均符合此病诊断标准,自愿参加本次研究活动;排除标准:两组患者无妊娠期女性、无哺乳期女性、无癌症患者、无心理障碍、无精神疾病。两组患者在年龄和病程等一般资料方面没有显著的差异(P>0.05),可以进行对比。
1.2方法
对照组使用常规护理。具体方法是:(1)展开健康教育,向患者及其家属普及2型糖尿病的相关知识,让患者了解此病在用药后可能会出现的一些不良反应以及应对措施;(2)以举例说明的方法,告知患者可以食用的食物以及不能食用的食物。
实验组使用个性化综合饮食护理干预。具体方法是:(1)制定食谱:在患者入院后进行综合体检,并为患者建立个人档案,将患者的身高、体重以及饮食习惯等详细记录下来,然后评估患者对饮食结构的掌握程度以及对糖尿病相关知识的了解程度,根据这些内容为患者制定个性化食谱,以便患者能够在控制血糖水平之余,还能有充足的营养供给,满足机体生存所需;(2)健康教育:一是需要指导患者将自己的血糖水平以及日常饮食情况等详细记录下来,以此让护理人员以及患者对的血糖变化情况有充分的了解,能够及时调整饮食方案;二是需要针对依存性较低的患者开展健康宣传,通过健康宣传,让患者增强对糖尿病的认识,使其自发的遵守医护人员的嘱咐,按照合理的饮食方案进食,并且需要在患者做出行为改变以后,重新对患者的饮食情况进行评估;(3)成立健康俱乐部:可以组建专门用于健康宣传的微信糖尿病俱乐部交流群,然后以此俱乐部为媒介,让糖尿病患者互相进行沟通与交流,掌握更多的烹饪以及控制血糖的方法;(4)食谱设计:食谱中一是需要明确告知患者禁止食用辛辣、油腻、刺激性食物、高脂肪食物、高胆固醇食物;二是需要告知患者应当食用蔬菜、高纤维食物、鸡蛋牛奶、精肉、低糖水果、全麦制品;三是要进行饮食安排,每日三餐要注重营养均衡以及多样化搭配;四是需要控制进食数量,尽量少食多餐。
1.3观察指标
观察指标涵盖血糖变化情况与依存性两项。(1)血糖变化情况:对患者的空腹血糖情况以及餐后2h血糖情况进行测定;(2)依存性:患者对饮食行为的依存性分为三个等级,分别是:不依存:患者不听取护理人员饮食建议,仍旧食用高脂肪、高糖分以及高盐分的食物;一般依存:患者能够在护理人员及其家属的监督下坚持合理的饮食结构;完全依存:患者会自觉的遵守护理人员的嘱咐,进行合理的饮食搭配,食用低脂肪、低糖分以及低盐分的食物,总依存率=(一般依存+完全依存)/总例数×100%[2]。
1.4统计学方法
两组观察数据的分析处理均采用的是SPSS23.0统计学软件,数据表示方法是(`x±s)和n/%,并使用了t检验和x2检验,参考标准以P<0.05为准。
2 结果
2.1对比两组的血糖变化情况
通过数据对比,实验组的血糖水平明显低于对照组,P<0.05(见表1)。
表1 血糖变化情况对比(`x±s)
组别 | 时间 | 空腹血糖情况(mmol/L) | 餐后2h血糖情况(mmol/L) |
对照组(n=51) | 护理前 | 9.78±1.33 | 14.31±0.97 |
护理后 | 6.46±0.98 | 11.75±1.64 | |
实验组(n=52) | 护理前 | 9.68±1.67 | 15.19±2.21 |
护理后 | 5.21±0.94 | 6.26±1.43 | |
T | 0.0346 | 0.1135 | |
P | 0.0424 | 0.0490 |
2.2比较两组依存性
通过数据对比,实验组的总依存率(94.23%)高于对照组(76.47%),P<0.05(见表2)。
表2 依存性对比(n/%)
组别 | 不依存(例) | 一般依存(例) | 完全依存(例) | 总依存率(%) |
对照组(n=51) | 12(23.53) | 19(37.25) | 20(39.22) | 39(76.47) |
实验组(n=52) | 3(5.77) | 13(25.0) | 36(69.23) | 49(94.23) |
X2 | 6.5273 | |||
P | 0.0106 |
3 结论
糖尿病属于内分泌代谢疾病,容易受环境因素的影响而发病。近年来,随着人口老龄化现象的加剧以及人们生活方式的变化,2型糖尿病的发病率呈现逐年上升趋势[3],极大的影响着人们的正常生活。2型糖尿病与机体代谢紊乱有着密切的联系[4],患有此病的患者往往有多尿、多食、乏力、多饮、体重下降以及视力下降的症状。基于2型糖尿病属于慢性疾病的性质,所以需要长期服用药物控制病情,并且为了提升用药效果,还需对患者进行饮食护理。
本次研究结果表明,常规护理与个性化综合饮食护理干预都对2型糖尿病患者有一定的护理效果,但是相较而言,个性化综合饮食护理干预的护理效果更甚一筹,P<0.05。原因分析为:(1)个性化综合饮食护理干预兼具科学性与针对性,所以更能提升患者对饮食方案的依存性[5];(2)个性化综合饮食护理干预从多个角度对患者进行饮食指导,所以更有助于帮助患者控制血糖水平。
综上所述,基于个性化综合饮食护理干预对于2型糖尿病患者有明显的护理效果,所以该方法值得在临床护理中予以广泛推广。
参考文献:
[1]马英英,屈芳芳,吴欢.个性化综合饮食护理干预在2型糖尿病患者护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(10):126.
[2]孙姣松.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(32):124.
[3]马金桃.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].糖尿病新世界,2018,21(14):137-138.
[4]刘亚芳,陶香萍,文贺丽.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果评价[J].中国卫生标准管理,2018,9(05):148-150.
[5]钦玉桃.个性化综合饮食护理对2型糖尿病患者生活质量的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(17):246-247.