临床微生物实验诊断怎么回事

临床微生物实验诊断怎么回事

何林林

德阳市第二人民医院检验科 四川德阳 618000

近年来，我国的医疗技术水平在不断进步，越来越多的高新技术开始被广泛用于临床诊断和治疗中，给病人病情的康复提供了有力基础。临床的微生物实验作为重要的检测技术，其经过不断的发展进步，已经开始打破了特异性低、周期长以及操作复杂等缺点，并逐渐向可靠、快速且准确的方向前进。关于临床微生物实验诊断的内容，很多人并不了解，因此，为帮助大家有一定的概念，下面就来介绍一下临床微生物实验诊断的相关情况。

微生物检测技术发展至今，在对抗各种感染性疾病方面存在巨大价值，一直被应用在临床的诊断和治疗中，可促进感染性疾病的进一步治疗及预后。下面就从这一角度出发，简要介绍几种常见的诊断方式，即生物芯片、生物传感器、新型分析生物学方式、免疫学方式以及病原微生物的培养和鉴定技术。

一、自动化培养鉴定技术

医院内传统的病原微生物检验主要利用生化鉴定、培养、染色以及涂片等方式，这一系列过程中需要较长的时间，而且检查的周期较长，操作也较为繁杂，所以很难满足临床治疗的要求。就这种情况，应将传统检验的方式的局限性进行改善，此时则需要一些鉴定药敏的系统以及自动化培的仪器，进而不断完善传统的病原微生物的实验室检验手段。还有就是，伴随信息技术运用越发广泛，其被运用在微生物实验诊断方面的概率也开始不断增加，久而久之，则会使传统检验方式的质量、进度以及效率都能得到显著提高，其作为现代的临床诊断及治疗基础，给病人带来了诸多益处。

二、免疫学方式

这种方式是临床上比较常见的方式之一，其主要需用到特异性的抗原抗体反应，并对组织细胞进行观察与研究，对特定抗原进行定量和定性。这种实验室的检测技术存在一定的优势，但在检测过程中还需遵循一些步骤，比如在检测之前需将标记物与抗原体结合，而后借助标记物上产生的酶以及荧光有色反应，于光镜、电镜下面完成抗原抗体的定量、定位和定性，并进行研究与分析，这样可以细致观测到抗原抗体反应。免疫学的分析方式中主要包括生物发光免疫分析、化学发光免疫分析、间接酶联免疫吸附、荧光免疫分析。酶免疫分析以及放射免疫分析这几种。这些方式是现今我国比较常用且成熟的微生物实验诊断技术。

1、荧光抗体技术

这一技术在免疫学方式中较为常见，其主要依据产生高度特异性的抗原抗体反应对荧光素进行标记，而后于荧光显微镜之下对抗原抗体进行检测。其中，荧光抗体存在检测快速、特异性较强、灵敏度较高的特点。但荧光抗体的技术在某种程度上存在局限性，比如会产生非特异染色的问题等，且操作的流程较为复杂，仪器的检测较为昂贵，保存染色标本的时间太短等。使用荧光抗体的技术方法主要包括间接法和直接法，其中，直接法是直接将特异性的荧光标记物滴加在需要检测的样品上，洗涤之后可在显微镜下开始观察分析；而间接法主要是滴加一些细菌特异性的抗体，洗涤之后把荧光标记物放在里面。

2、酶免疫技术

这种技术主要是根据抗原抗体产生的酶及免疫反应而引发的实验溶液的颜色变化，而后显示出抗原抗体特异性。在整体的微生物检验中，酶免疫技术较为常见，应用这一技术在某一程度上促进了实验诊断的敏感性及特异性。就现今的情况来看，酶免疫技术可广泛用在许多病原微生物的检测过程中。并且，将硝酸纤维膜上的斑点和单克隆抗体进行结合，可将咽拭子标本里的个别病原体有效检测出来。

三、分子生物学的方式

1、核酸杂交法

这一方式是分子生物学中常见的方式之一，其主要表现为以下几种类型，即斑点杂交、原位杂交、打点杂交等。这些都是将复性动力学作为基础，并仔细研究核酸分子的性质和来源，将其作为主要依据。利用核酸杂交法进行检验的主要原理为利用探针和病原体的核酸片段完成杂交，而后观察它有没有出现特异性杂交的信号，这种方式存在不容忽视的优势，相对来说敏感性较高、操作较为简单且特异性较好。所以临床上将其运用到检测诸多病原微生物的过程中。

2、多聚酶链式反应以及其他的衍生技术

这种技术还被称作体外扩增技术，其自备发明以来，就以特异性较好、敏感性较高等优点备受临床青睐。该技术从发明到现在已经存在20余年的历史，而且随着其日渐发展，以这一技术为基础的其他技术也开始迅速发展。在现今的社会背景下，以多聚酶链式反应技术为依据的其他检测技术现已被临床广泛应用，并作为有效分析工具被社会各界所推广，其对于一些患有感染性疾病的病人来说，具有较为显著的治疗效果。

四、生物传感器

这一技术作为新型的实验诊断方式之一，其主要是分子诊断技术和传感器技术的结合，随着医疗技术水平的发展，其也成为临床诊断中不可或缺的一项技术。生物传感器主要包括换能器以及分子识别器这两部分，其存在操作简单、检测准确等优点，用于多个领域并取得了一定的成果，比如食物检测、临床诊断、药物筛选以及分析相互作用等。

五、生物芯片

最后的生物芯片技术也是新型的实验诊断技术，其主要利用高科技的手段进行病原微生物的检测，而且其在鉴定种类和基因分型等方面也存在巨大优势。作者简介：何林林，女，35岁，大学本科，主管检验师。