美多巴联合普拉克索治疗对帕金森患者运功功能的影响及安全性的疗效评价

美多巴联合普拉克索治疗对帕金森患者运功功能的影响及安全性的疗效评价

言雷

永州市中心医院 湖南 永州 425000

摘要：目的 探究帕金森患者接受美多巴与普拉克索联合治疗对其运动功能的影响。方法 将帕金森患者100例，以双盲法，随机分组，时间为2014年1月-2018年12月，对照组美多巴治疗，实验组美多巴与普拉克索联合治疗，分析2组帕金森患者治疗的结果。结果 实验组帕金森患者的总有效率（72.00%），相较于对照组总有效率（50.00%），更高，P<0.05；2组治疗后的UPDRSⅢ评分、Webster评分均较治疗前降低，其中实验组治疗后的UPDRSⅢ评分、Webster评分以及TESS评分均低于对照组，P<0.05。结论 帕金森患者接受美多巴与普拉克索联合治疗，可较好对其运动功能改善，且安全性较高。

关键词：美多巴；普拉克索；帕金森；运动功能

帕金森病，也可称之为震颤麻痹，在中老年人群中，有着较高的发生率，属于神经系统变性疾病，主要在纹状体、黑质部位发生^[1]。年龄老化，是患者出现帕金森的主要原因，年龄的增长，多巴胺神经元，发生退行性改变，且过氧化氢酶的相关活性降低，会加快体内氧化过程。临床为帕金森患者实施多巴胺口服干预，其副作用大，且难以较好对患者的疾病进展控制，效果并不理想。普拉克索是一种抗组胺药，美多巴是苄丝肼与左旋多巴的负荷制剂，其在帕金森治疗中应用较为广泛。本研究主要对帕金森患者接受美多巴与普拉克索联合治疗对其运动功能的影响，作观察，如下：

1资料与方法

1.1 资料

将帕金森患者100例，以双盲法，随机分组，时间为2014年1月-2018年12月，每组为50例。

纳入标准：a:确诊为帕金森；b:患者或其家属，自愿参与本研究。

排除标准：a:严重器质性疾病者；b:急性脑血管病、脑部感染、脑外伤者；c:肢体运动障碍者；d:眼球运动、睡眠行为等障碍者；e:酒精滥用者；f:难以对本研究积极配合者。

实验组中，年龄44岁-70岁，均值（53.56±2.05）岁，男30例，女20例。对照组中，年龄41岁-73岁，均值（54.10±2.36）岁，男29例，女21例。对比2组帕金森患者的资料，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组美多巴治疗，药物口服，每天3次，每次0.25克，连续实施14周的治疗。

实验组美多巴与普拉克索联合治疗，其美多巴用药方案与对照组一致。普拉克索，每天1次，剂量为0.375克，连续实施14周的治疗。

1.3 观察指标

对2组帕金森患者治疗的效果作观察，并分析2组治疗前后运动功能以及其副反应情况的差异。

效果评价：显效：疾病进步率50%及以上；有效：疾病进步率10%-49%；无效：未达到以上标准；显效率、有效率之和，为总有效率。

运动功能：UPDRSⅢ评分评估面部表情、言语、强直等，评分越高者，其运动功能越差；Webster评分评估上肢协调、姿势、手动作，评分越高，则功能受损越严重。

副反应：以TESS量表评价，评分越高者，其副反应越严重。

1.4 数据分析

数据经SPSS21.0软件作统计学处理，P<0.05，统计学有意义。

2结果

2.1 2组效果分析

实验组帕金森患者的总有效率（72.00%），相较于对照组总有效率（50.00%），更高，P<0.05。如表1：

表1 2组效果分析[n(%)]

2.2 2组运动功能、副反应情况分析

2组治疗后的UPDRSⅢ评分、Webster评分均较治疗前降低，其中实验组治疗后的UPDRSⅢ评分、Webster评分以及TESS评分均低于对照组，P<0.05。如表2：

表2 2组运动功能、副反应情况分析( )

3讨论

帕金森病，在中老年人群中有着较高的发生率，可导致患者出现步伐异常、肌强直、动作迟缓等的情况，且患者还可出现睡眠障碍、抑郁等的情况，疾病发展至晚期，可出现明显的吞咽障碍、语言障碍等，对患者的生活质量，造成不良的影响。因此，强化帕金森患者的有效治疗干预，十分必要。

美多巴是治疗帕金森的常用药物，其是苄丝肼与左旋多巴的复合制剂，为患者治疗，可获得一定的效果，但是其长时间单独使用，可引发运动障碍、抑郁等不良反应的情况^[2]。普拉克索是一种抗组胺药物，其与左旋多巴联合在帕金森患者疾病治疗中应用，效果较好。普拉克索能够与多巴胺受体D2，其亚家族结合，来对多巴胺受体兴奋，从而对患者的运动障碍缓解，其可控制患者病情进展的速度，防止神经细胞、多巴胺等受到损伤^[3]。同时，普拉克索，其生物利用度较高，患者在药物治疗后，能够快速的被吸收，以此将血液浓度最大程度的提高，降低多巴胺类药物的使用剂量，以此控制不良反应的发生。

综上所述，美多巴与普拉克索联合应用于帕金森患者中，效果好，安全性高，可更好提高患者的运动功能，促进帕金森患者预后的改善。

参考文献

[1]李琳钰,季兴,张德敏等.盐酸普拉克索联合美多巴对帕金森病合并抑郁患者的治疗效果分析[J].国际医药卫生导报,2016,22(15):2326-2328.

[2]姜立刚,李海平,李威等.美多巴单用及联合普拉克索治疗帕金森病的疗效和安全性比较[J].中国老年学杂志,2016,36(2):424-425.

[3]鲁秀荣.美多巴与普拉克索联合治疗对老年帕金森患者认知 功能及日常生活活动能力的影响[J].医学理论与实践,2018,31(7):987-988.