关节镜手术对踝关节骨折后创伤性关节炎的治疗作用研究

关节镜手术对踝关节骨折后创伤性关节炎的治疗作用研究

杨战京

湘潭市中心医院（南院）骨科 湖南 湘潭 411100

【摘要】目的：研究在治疗踝关节骨折后创伤性关节炎疾病中应用关节镜手术的临床效果。方法：对我院在2018年5月-2019年5月收治的50例踝关节骨折后创伤性关节炎患者进行研究，按照患者入院先后顺序分组，其中对比组患者（n=25）行传统开放性手术治疗，研究组患者（n=25）行关节镜手术治疗，对比两组患者最终治疗效果。结果：研究组患者治疗后临床各项指标均好于对比组，P＜0.05，统计学意义存在；研究组患者治疗后不良事件发生概率12%低于对比组患者治疗后不良事件发生概率40%，P＜0.05，统计学意义存在。结论：在治疗踝关节骨折后创伤性关节炎疾病中应用关节镜手术的临床效果显著，患者接受治疗后不良现象发生概率较低，故值得在临床中广泛应用。

关键词：关节镜手术；踝关节骨折；创伤性关节炎

临床中，踝关节骨折后常见的并发症就是创伤性关节炎，患者发病主要原因包括继发性软骨骨化以及软骨关节退化变性等，发病后大部分患者均会出现不同程度的关节疼痛，严重影响患者生活质量^[1]。临床中治疗踝关节骨折后创伤性关节炎主要方法就是手术，从而改善患者踝关节功能^[2]。基于此，本文对我院在2018年5月-2019年5月收治的50例踝关节骨折后创伤性关节炎患者疾病治疗中应用关节镜手术的临床效果进行详细分析，结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对我院在2018年5月-2019年5月收治的50例踝关节骨折后创伤性关节炎患者进行研究，按照患者入院先后顺序分组，每组患者均25例。其中对比组患者行传统开放性手术治疗，该组男性患者15例，女性患者10例，年龄范围26-72岁之间，平均年龄为（51.64±2.39）岁；研究组患者行关节镜手术治疗，该组男性患者13例，女性患者12例，年龄范围25-73岁之间，平均年龄为（51.74±2.48）岁。

注：本次研究排除合并其他关节疾病患者；排除患有语言障碍和精神障碍患者；排除处于妊娠期和哺乳期患者。所有患者已自愿签订知情同意书且本次实验已经通过我院伦理委员会认可。患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对比组患者行传统开放性手术治疗，医护人员对患者行硬膜外麻醉，帮助患者取合适体位，根据患者实际情况对其手术。

研究组患者行关节镜手术治疗，医护人员在对患者完成各项标记任务后对患者行硬膜外麻醉，在患者颈前肌、胫距关节的关节线进行标记，切开患者皮肤表层，随后对其进行钝性分离，充分暴露换职责关节囊，待关节腔充盈后在关节腔内放置关节镜，充分利用关节镜对患者关节增生滑膜进行刨刀处理，处理完毕后包扎。

1.3观察指标

对比两组患者治疗临床各项指标，包括住院天数、手术用时、手术出血量；对比两组患者治疗后不良事件发生概率，包括患者出现关节腔积液、骨质破坏以及滑膜增厚。

1.4数据处理

本次实验研究使用的统计学软件为SPSS20.0，其中使用（ ±S）进行计量资料两组患者治疗临床各项指标对比，结果用t检验；用[n（%）]进行计数资料两组患者治疗后不良事件发生概率对比，结果用X²检验，如数据差异明显，P＜0.05说明统计学意义存在。

2结果

2.1两组患者治疗临床各项指标对比

研究组患者治疗后临床各项指标均好于对比组，P＜0.05，统计学意义存在，详见表1：

表1 对比两组患者治疗临床各项指标（±S）

2.2两组患者治疗后不良事件发生概率对比

研究组患者治疗后不良事件发生概率12%低于对比组患者治疗后不良事件发生概率40%，P＜0.05，统计学意义存在，详见表2：

表2 对比两组患者治疗后不良事件发生概率[n（%）]

3讨论

创伤性关节炎属于一种由多病因、关节活动过于频繁以及关节承重失衡等多种因素引发的骨科常见疾病，然而踝关节骨折则属于一种容易受到外界因素影响的一种高发骨折疾病，该疾病发病后主要并发症就是创伤性关节炎^[3]。

临床中治疗踝关节骨折后创伤性关节炎的主要方法就是手术，但是以往传统的开放手术对患者机体造成的损伤较大，且患者预后效果较差。关节镜手术属于一种疗效快且对患者造成的损伤较小的微创手术，该种手术方法可显著改善患者自身的踝关节功能，最大程度减少患者关节腔病变相关症状，对其软骨细胞形成一定的修复性作用，整体治疗效果较好^[4]。

通过本文研究发现，研究组患者治疗后临床各项指标均好于对比组，P＜0.05，统计学意义存在；研究组患者治疗后不良事件发生概率12%低于对比组患者治疗后不良事件发生概率40%，P＜0.05，统计学意义存在。

综上所述，在治疗踝关节骨折后创伤性关节炎疾病中应用关节镜手术的临床效果显著，患者接受治疗后不良现象发生概率较低，且患者手术各项指标较好，故值得在临床中广泛应用。

参考文献：

[1]沙宪辉,李越鹏,董智强.关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎的 临床效果及超声评价[J].影像研究与医学应用,2019,3(23):196-197.

[2]冉彦辉.关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎的临床效果观察[J].中国临床新医学,2019,12(3):318-320.

[3]张大伟,张承启.关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎的临床效果[J].中国医疗器械信息,2018,24(14):60-61.

[4]张同华,林明.踝关节骨折后创伤性关节炎应用关节镜手术治疗的临床观察[J].航空航天医学杂志,2018,29(5):560-561.