细节管理在消毒供应中心护理管理中的应用研究

细节管理在消毒供应中心护理管理中的应用研究

刘慧敏

曹县人民医院 消毒供应中心 山东菏泽 274400

摘要：目的：消毒供应中心护理应用细节管理的效果分析。方法：2019年2月本院消毒供应中心护理管理中制定并落实细节管理措施，选取实施后1400件次医疗器械和用品为观察资料，选取实施前1364件次医疗器械和用品为对照资料，对观察资料和对照资料供应合格率和供应差错率进行观察和对比。结果：观察资料当中供应合格率高于对照资料(P<0.05),供应满意度高于对照资料(P<0.05)。结论：消毒供应中心护理应用细节管理的应用效果较好，值得推广应用。

关键词：细节管理；消毒供应中心护理管理；应用

1　资料和方法

1.1一般资料　

2019年2月本院消毒供应中心护理管理中制定并落实细节管理措施，选取实施后1400件次医疗器械和用品为观察资料，另外选取管理措施实施前1364件次医疗器械和用品为对照资料。观察资料和对照资料当中所涉及的医疗器械和用品的数量、种类对比无显著差异(P>0.05)。本研究经过本院伦理委员会批准。

1.2研究方法　

2016年我院采取集中式管理模式消毒，消毒供应中心集中式管理模式是将医院所有需要消毒、灭菌的物品回收至消毒供应中心集中处理，由经过专业培训的人员来完成。

2019年2月本院消毒供应中心护理管理中制定并落实细节管理措施，具体为：（１）成立质控小组，人员包括护士长和责任组长等，按时对各环节护理质量进行管理和监督，将职责进行划分，以保证人员分工明确，并检查护理人员个人防护、操作规范、操作环境及物品管理，对发现的问题及时纠正、反馈，同时制订整改措施，强化监督。于科室内进行相关培训，使责任人员掌握新的工作理念、知识和技能，定期考核岗位职责和管理制度，并强化防护和安全意识。（2）实施6S管理模式措施①整理：整理主要为活用空间、避免误用及建立整洁干净的工作环境。即实施区域责任制，由专人管理和整理工作场所，1次/d。及时清除废弃物品、维修故障设备，提高工作效率；②整顿：对物品进行定量定容、定位，实现易看、易找、易归位。同时对不同区域采用不同颜色标注，无菌物品为绿色，包装结灭菌区为蓝色，去污区为红色，办公区为白色。制定手术器械图，正确识别器械，分台包装不同类别器械和不同复杂程度器械包。同时依据器械特点按区域储存在相应的置物架，每类物品保存最低存储量，详细记录物品清单，并建立各类器械设备档案。无菌物品粘贴标识牌，遵循先进先出、过期不出、近期不出原则。此外，建立手术器械管理电子档案，可通过计算机查找物品数目、位置等信息；③清洁：主要为确保工作场所干净整洁，彻底清扫干净工作环境。在进行手术器械清洁管理中，需按照规定程序进行清洗、消毒、包装及灭菌等清扫内容，采用手工加机械的方法进行处理，将手术器械按照规定进行浸泡，手术器械结构复杂，或污染程度严重器械，则应手工处理。（３）保证四周环境无污染，注意区域内部采光、通风良好，墙上无霉点、灰尘及裂缝等，空气流动方向由洁至污；保持物品不逆流、交叉；去污区相对负压；包装区、检查及灭菌区相对正压；温湿度、换气频次和机械通风均符合《医院消毒供应室管理规范》中的要求。另外，每天按时清洁，并定时采用空气消毒机消毒室内，将包装间、无菌室及各室内的清扫工具分开固定，并做好标记；每月按时清理消毒地面，严格区分清洁、污染及无菌区。（4）灭菌过程细节管理：灭菌过程应严格按照医院规定的灭菌规范流程进行。灭菌中需要保证灭菌置物架与地面之间的距离应超过20cm，灭菌架与屋顶之间的距离应保持在50cm左右，与墙壁之间的距离应保持在5～6cm范围内。灭菌过程中应严格按照相应物品灭菌所需要的时间、温度和压力等条件进行灭菌处理，同时做好相应参数的记录，将记录进行归档。待灭菌物品应按照规范进行密封包装，其中针对采用纸塑包装物品，其密封宽度需要超过6mm，包装内器械与封口之间的距离应超过2.5cm。（5）发放过程细节化管理：物品的发放间应严格进行消毒处理保证满足无菌要求，并且严禁无关人员进出发放间。消毒灭菌物品经取出后，应对其仔细进行检查核对，确保其贴敷的包外标签指示卡符合标准要求，避免储存过程中发生污染情况，并及时将物品送至专用的无菌柜当中。按时将各科室需要的物品运送至相关科室，同时按照规定做好交接工作。在消毒物品发放过程中与各科室相关护理人员做好交接，收集各临床护理人员反馈的意见，以持续进行消毒供应中心管理的改进。

1.3观察指标　

对观察资料和对照资料供应合格率和供应差错率进行观察和对比。

1.4统计学方法　

应用SPSS20.0分析，计数数据(%)/计量数据(x±s)经χ²/t检验，P<0.05为差异显著。

2　结果

观察资料当中供应合格率高于对照资料(P<0.05)，供应差错率低于对照资料(P<0.05)，见表1。

表1　两组观察指标对比结果

3　讨论

消毒供应中心是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室。其工作质量直接影响医疗护理质量和患者安危。消毒供应中心的人员编制，应根据医院规模、性质、任务等需要配备，完整人员配置，以保证消毒供应中心的正常运行。本次研究显示采用细节管理融入消毒供应中心护理管理

本组资料结果显示差异有统计学意义(P<0.05)，两组满意度分别为79%和97%，观察组满意度显著高于对照组，差距具有显著意义。流程管理人人参与，全员参与细节管理。细节管理明确了护士的工作分工，让供应室工作效率得到了明显提升。清洗、消毒、灭菌流程各操作环节进行了流程的细化和质控，避免了资源的浪费，保障了工作的质量。通过实施细节管理，让每名工作人员都参与到护理质量管理工作中，每人负责一项具体的工作，互相交叉，互相监督，互相学习。本结果可见医疗器械和设备供应合格率得到明显提升，医疗器械和设备供应差错率明显降低。综上所述，消毒供应中心护理应用细节管理的应用效果较好，值得推广应用。

参考文献

[1]杨玲玲,康雯洁.细节管理在集中消毒供应中心护理管理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(94):184.

[2]丁蓓.细节管理模式在消毒供应中心护理管理中的应用效果[J].中国卫生产业,2019,16(30):75-76.

[3]陶明秀.细节管理在消毒供应中心护理工作中的应用[J].黑龙江中医药,2019,48(05):291-292.

[4]王瑶.对消毒供应中心的工作进行细节管理的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(16):229-230.