X线、 CT、 B超和磁共振有何区别 ?

X线、 CT、 B超和磁共振有何区别 ?

李洪

成都市郫都区中西医结合医院    ,  四川  成都   611730

人这一生无论活了多少年、走了多少路，或者进了无数次医院，但是依然无法分清x线、CT、B超以及磁共振4种影像学检查的原理、区别，而且也不能认识到这4种影像学检查方法的优点与缺点。接下来我们将以X线、CT、 B超以及磁共振为出发点，为大家讲解4种不同影像学检查的相关知识，以及不同影像学检查方法，分别适用于身体的哪个部位的检查。

一、X线、CT、 B超以及磁共振

1）X线

顾名思义，X线的原理与照相机基本一致，利用X光穿过人的身体，对人体不同部位的辐射进行吸收，X线检查后的成片为白色。

优点：价格低廉、检查速度快。

缺点：要钱不和深部组织控制的图像隐藏和重叠，在对这部分组织进行检查，是需要多次拍摄才能够清晰的显示出病灶。

2）CT

对于CT的检测原理来说，是利用x光穿过人的身体，而后在经过计算机的处理，从而形成两幅图像。

优点：可以进行断层观看，在经过处理后可以显示出更多有价值的信息。

缺点：相比于x线检查CT检查的费用更加昂贵，CT检查的辐射剂量通常要比x线单次检查的辐射剂量高。

3）B超

B超的检查原理就是利用超声波穿透人的身体，在人的体内当声波遇到人体的各个组织时，会产生不同的反射波，而后通过计算反射波形成图像。

优点：实时成像，且可以多个方向进行观察。

缺点：超声很容易受到周围气体的干扰，在检查肠道等，含气量比较多的器官会降低诊断的准确率。所以在进行肠道检查时，通常使用肠镜。

4）磁共振成像

磁共振成像的原理就是将磁共振现象所产生的信号进行收集，而后再进行重建图像的一种成像技术。

优点：与CT相比，磁共振不带有辐射，而且没有骨性为影，可以多参数多方面形成图像，同时对软组织的分辨能力非常高。

缺点：价格昂贵。

二、X线、CT、 B超以及磁共振辐射量的区别

1）X线

对于x线的辐射剂量来说，一次检查相当于做20个小时的飞机，具体来说，X检查的辐射量大约为0.02-0.1mSv，就相当于人们在坐飞机飞行20个小时所接受的辐射量。人们在日常的生活中也会接触到一定的自然界辐射，每年的平均量为：2.0-3.0mSV，因此，x线检查非常安全。

2）CT

一次CT检查的辐射量，相当于x线检查辐射量的10倍左右，普通的胸部CT检查其辐射量大约为：2-5mSv，胸部低剂量的CT检查的辐射量大约为：0.2-0.5mSv,相当于10张胸片的辐射量，所以说CT检查也是非常安全的。对于一个人类而言，其一年所接受的辐射量不超过100mSv都处于比较安全的范围内。因此,建议肺癌这一类型的高危人群，采用肺低剂量CT进行检查。

3）B超

B超没有辐射，因为B超检查是利用声波形成图像，所以没有辐射形成。

4）磁共振

简单来讲，磁共振检查就是通过人为的方式建造一个磁场，利用电磁波的信号形成图像，没有放射线，故此对人体也不会造成辐射影响，更不会对人体造成伤害。但是在进行检查时，人体会处于一个磁场中，在这种情况下就会使人体散发热量，所以，发烧的人不应做核磁共振，同时身体内含有金属物的人，在进行核磁共振检查时容易出现发热甚至位移的情况，所以不建议其做磁共振检查。

三、不同位置的检查方法

1）外伤

如果怀疑骨头损伤则可以选择CT检查的方法，观察细节，也可以使用磁共振成像的检查方法，检查软组织损伤或隐蔽性损伤的情况。

2）胸部检查

检查胸部时可以采用CT检查，能够将其内部结构更加清晰的显示出来，也可以视情况选择x线检查单CT检查的敏感性与准确性高于x线胸片检查，特别是在早期筛查肺癌，使敏感性更高。

3）腹腔检查

除肠道外，可用普通超声进行腹腔检查。同时B超也是妇科诊断的关键检查方法。同时对肝脏、脾脏、甲状腺以及盆腔等实质器官，采用B超进行诊断的准确性也比较高。

4）心脏

利用核磁共振与CT检查心脏，准确性较高，比如：利用磁共振检测心肌病变，如心肌梗死；利用CT检查先天性心脏病等。

李洪，1978年9月20日，汉，男，四川甘洛县，成都市郫都区中西医结合医院，本科，主治医师，呼吸系统影像诊断