综合护理对新生儿疾病筛查足底采血成功率的影响

综合护理对新生儿疾病筛查足底采血成功率的影响

鲁洁玉 王莉莉 *（通讯作者）

济南市妇幼保健院 山东济南 250000

摘要：目的 对新生儿疾病筛查足底采血时采取综合护理干预后对采血成功率的影响效果。方法 本次研究以2017年1月—2019年1月期间本院展开疾病筛查足底采血的80例新生儿作为研究对象，过程中均给予护理干预，其中40例给予常规护理（对照组），剩余40例新生儿采取综合护理（研究组），对比两种护理模式下新生儿面部痛苦表情评分，同时对比两组新生儿家属对护理满意度的评价。结果 研究组内新生儿在接受护理后面部痛苦表情评分低于对照组新生儿，而研究组内新生儿的采血成功率高于对照组，满意度也高于对照组，P＜0.05.结论 对新生儿疾病筛查足底采血时采取综合护理干预后能够有效提升足底采血成功率，同时可以提升新生儿家属的满意度，降低采血过程中的痛苦。

关键词：新生儿；痛苦表情；采血成功率；满意度

新生儿疾病筛查主要在婴儿分娩72h以后展开，其目的是为了尽早明确新生儿疾病，早预防早控制^[1]，该项筛查的实施具有必要性，能够在一定程度上提升人口素质，满足了当前优生优育的计划生育政策。通过采血化验能够及时明确新生儿的甲状腺功能，同时可以提前发现各种新生儿疾病的高危风险因素，对新生儿的成长和发育有较大的意义。但采血操作本身存再侵入性，可造成疼痛感，可引起新生儿强烈的哭闹情绪，合理采集足底血液标本有利于新生儿疾病筛查，过程中联合积极的护理干预能够有效提升采血成功率，本次研究将我院80例新生儿作为研究对象展开评估，资料如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究以2017年1月—2019年1月期间本院展开疾病筛查足底采血的80例新生儿作为研究对象，过程中均给予护理干预，其中40例给予常规护理（对照组），组中男新生儿28例，女新生儿12例，体重（2.4—4.8）kg，平均（3.1±0.8）kg；剩余40例新生儿采取综合护理（研究组），组中男新生儿26例，女新生儿14例，体重（2.2—4.9）kg，平均（3.2±0.5）kg，从两组新生儿的基础资料观察，差异不显著，P＞0.05.研究前与所有新生儿家属签署知情同意书，研究方案获得医疗伦理组认证。

1.2方法

此次研究对照组采取常规护理，研究组内新生儿结合综合护理，分别管理采血时间以及采血方式和采血后样本储存方法^[2]。（1）管理采血时间：足底血采集前需做好全面准备工作， 按规定填写血卡病准备采血工具，事先调节检验室内的温度，新生儿采血时间需控制在分娩后72h以后，同时要确保新生儿自分娩后已经哺乳7次及以上。 （2）采血方法控制： 新生儿采血时为确保血液样本的完整性，采血前做好个人卫生清洁工作，防止血液样本污染或造成感染事件。穿刺时需对穿刺部位皮肤做严格的消毒和清洁工作。针刺深度不应超过3mm，尽可能一次性穿刺成功，避免反复穿刺造成的皮损。（3）血液样本储存： 新生儿足底血液样本的采集使用滤纸片，采集血斑自然晾干后放入标本袋密封保存，样本储存环境温度保持在2—8摄氏度内，采集后72h内需完成送检。

1.3评价指标

本次研究将实施护理干预后两组新生儿采血成功率以及面部痛苦表情评分以及采血护理满意度作为评价指标。采血成功率越高，面部痛苦表情评分越低说明护理干预效果越显著。面部表情痛苦评分，结合FPS-R量表进行评估，总分5分，得分越高说明新生儿痛苦程度越低。护理满意度评估时有新生儿家属完成自主评估，分别将护理行为的满意度分为满意、一般、不满意三个程度，观察满意人数与一般满意人数的总和。

1.4统计学方法

本次研究借助SPSS25.0统计学软件处理两组随机样本，“n[%]”描述计数资料，使用“x²”对比差异，“ ±S”描述计量资料做T检验，P＜0.05表示存在差异。

2.结果

研究组内新生儿在接受护理后面部痛苦表情评分低于对照组新生儿，而研究组内新生儿的采血成功率高于对照组，满意度也高于对照组，P＜0.05.如表1.

表1.两组新生儿面部痛苦表情评分与护理满意度，采血成功率对比（ ±S）

新生儿疾病筛查工作的实施伴随全国计划生育政策的实施而开展，主要目的是实现国民优生优育的目标全面提高人口质量^[3]。新生儿疾病筛查通常需在婴儿分娩后3d内完成，此时采集血液样本能够及时明确新生儿的甲状腺功能以及其他系统功能，还可以及时明确个别高危患病风险，从而达到早发现和早诊断早治疗的效果。但新生儿对外界环境的认知不足，但对疼痛以及不舒适反应敏感性极强，采血具有侵入性，可造成疼痛感此时直接影响采血成功率。为提高新生儿疾病筛查过程中足底采血成功率，需要结合积极的护理方法进行干预，本文将综合护理作为研究主体，以本院80例新生儿作为研究对象，结果显示：研究组内新生儿在接受护理后面部痛苦表情评分低于对照组新生儿，而研究组内新生儿的采血成功率高于对照组，满意度也高于对照组，P＜0.05.

综上所述，对新生儿疾病筛查足底采血时采取综合护理干预后能够有效提升足底采血成功率，同时可以提升新生儿家属的满意度，降低采血过程中的痛苦。

参考文献：

[1]叶立新,钟玉杭,钟超珍,等.东莞市新生儿疾病筛查信息管理系统的应用效果分析[J].解放军预防医学杂志,2020,38(03):46-48.

[2]孙继伟.规范化足跟采血在新生儿疾病筛查中的应用及护理分析[J].继续医学教育,2020,34(05):88-90.

[3]王晶晶.随州市12656例新生儿疾病筛查四项结果分析[J].中国妇幼保健,2020,35(08):1473-1475.

通讯作者个人简介

   1  姓名 王莉莉

  2   性别 女

   3   出生年月1986.10.23

   4   民族 汉

5   籍贯滨州阳信

 6  学历 本科

      7  职称主管护师

      8  职务  无

      9    科室 NICU

      10研究方向