中医特色护理对中风后患者便秘的护理干预

中医特色护理对中风后患者便秘的护理干预

王春娟

北京中医药大学附属护国寺中医医院，北京， 100035

摘要：目的 探讨中医特色护理治疗对中风后便秘患者的效果分析。方法：将2018年5月—2019年12月于我科收治的中风后便秘的患者100例，采取随机法分为观察组和对照组各50例，对照组给予中风后便秘的常规护理，观察组在此基础上给予中医特色护理，治疗周期为4周，然后比较治疗后两组患者便秘的改善情况。结果：观察组总有效率为92%（46/50）；对照组总有效率74%(37/50)。观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：对中风后便秘患者采用中医特色护理方案进行干预，可有效提高临床护理疗效，值得临床借鉴。

关键词：中医特色护理 中风 便秘 护理干预

中医学认为，便秘是指大便秘结不通，或排便间隔时间延长，或排便困难的病证^[1]。中风患者由于日常活动量减少，阳气不足，气机阻滞，肠胃凝滞，肠蠕动慢，加之机体功能减退，排便困难，是便秘的主要发病群体。便秘是中风患者常见的并发症，由于胃肠功能紊乱，致使大便秘结，过分用力排便会增加患者腹腔压力，从而造成心脏收缩加强及血压升高，给患者治疗增加难度，使患者的生活质量明显下降^[2]。因此，探究改善中风后便秘的情况已成为护理工作的重心。本文选取2018年5月—2019年12月于我科收治的中风后便秘患者，分析中医特色护理的干预效果，具体如下

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年5月—2019年12月于我科收治的中风后便秘的患者100例，采取随机法分为观察组和对照组各50例，观察组有男30例，女20例；年龄60~78岁，平均（68.5±5.3）岁；对照组有男28例，女22例；年龄61~76岁，平均（67.5±5.1）岁。两组患者的一般资料无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入标准

（1）行CT等影像学检查，确诊为中风，同时取《中医病证诊断疗效标准》为参照^[3]符合便秘症状。（2）患者及家属对于本次研究知情同意。（3）患者无精神病史及认知障碍，无严重心肺功能异常者，可配合护理操作。

1.3方法

对照组给予中风后便秘的常规护理，包括：（1）鼓励患者多饮水，每日饮水量1500ml以上。（2）指导患者养成每日定时排便的习惯。（3）指导患者饮食应清淡易消化，多食新鲜蔬菜水果，多食粗纤维食物，避免易产气的食物。（4）遵医嘱给予患者缓泻剂，如开塞露，甘油灌肠剂等对症治疗，必要时遵医嘱给予保留灌肠。

观察组在此基础上给予中医特色护理，包括（1）耳穴压豆法：遵医嘱取穴脾，大肠，小肠，三焦，内分泌，皮质下等穴，用75%酒精消毒耳部皮肤，使用止血钳将王不留行籽贴于耳部相应穴位上，再用拇，食指指腹按压相应穴位，力度适宜，使患者感到热，麻，胀，痛的感觉，以患者能耐受为宜，每日给予按压3-5次，每次2-3分钟，3日后给予轮换至对侧耳部。（2）中药膏摩：患者平卧于床，暴露腹部皮肤，护士将我院自制中药制剂温中理气药油均匀涂抹于患者腹部皮肤上，用拇指指腹进行点穴，取穴：上脘，中脘，关元，气海，左右两侧天枢穴，每个穴位按压1分钟。再用手掌掌面及掌根顺指针按摩腹部，手法力度由轻到重，药油渗透吸收后随时涂抹，时间为20分钟。按摩后给予电蜡热敷于腹部，以促进药物渗透吸收，时间为30分钟，期间应巡视患者，防止烫伤皮肤。（3）艾灸：取穴神阙穴，患者取仰卧位，暴露穴位，使用艾条距离穴位上2-3厘米处进行施灸，以患者皮肤感到温热为宜，每天1次，每次20分钟。

1.4观察指标

将便秘治疗效果分为显效，有效和无效。显效：临床症状消失，排便通畅；有效：临床症状有所缓解，排便欠畅；无效：临床症状无改善，排便不畅；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

2结果

观察组患者便秘显效20例，有效26例，无效4例，总有效率为92%（46/50）；

对照组患者便秘显效14例，有效23例，无效15例，总有效率74%(37/50)。

其中观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

近年来，中风发病率逐渐升高，中风后便秘的发病率亦随之上升。中风后由于患者脑功能受损，因此破坏了患者正常排便反射及自主神经功能，加之患者活动受限，药物作用，饮食及环境改变的影响，从而降低了胃肠蠕动，使患者出现排便功能障碍，最终引起便秘的症状，该症状的发生不仅严重影响了中风患者的生活质量和身心健康，还增加了患者再次中风的几率。中医特色护理干预以中医理论指导为原则，综合多种因素，多种方法，多种途径对患者展开有针对性的护理，使其积极配合护理治疗。经本文研究表明：观察组总有效率为92%（46/50）；对照组总有效率74%(37/50)；观察组总有效率明显高于对照组，（P<0.05）。证实了中医特色护理干预在中风后便秘患者护理中的有效性，可行性，安全性，有效提高了临床护理的疗效，值得临床借鉴。

参考文献

1. 钟雯，叶励新，朱旗霞.循经按摩改善脑卒中气虚型便秘的护理[J].全科护理，2017，15（24）：2989-2990.

2. 廖金秀，赵琨，倪素华，等.中风病中医护理病例讨论[J].基层医学论坛，2017，21（21）：2851-2853.

3. 邓莉萍.中医护理干预对中风患者便秘的效果观察[J].中医临床研究，2016，8（33）：41-42.