尿路感染要做 什么检查

尿路感染要做 什么检查

吴海涛

四川省荣县第三人民医院 四川 荣县 643100

王女士最近几天发现自己的尿道疼痛症状比较严重，而且伴随尿痛、尿急、尿次数增加的情况。这些现象让王女士不知所措，悄悄的咨询了很多身边有过类似症状的人，大家说有可能是尿路感染，也有可能是其他妇科疾病。着急的王女士很想知道自己到底得了什么病，于是想要到医院进行检查，可是，尿路感染应该进行哪些检查呢？想要帮助王女士选择出理想的检查方案，首先我们得知道什么是尿路感染？怎样才能有效预防尿路感染呢？

1 何为尿路感染？

其实尿路感染在临床当中是很常见的一种感染，通常将其称作泌尿系统感染，主要是因为细菌入侵到尿路上皮以后引起的炎症反应，这种病症往往伴随菌尿、脓尿的情况。一旦患有尿路感染，病人就会表现出非常明显的尿痛、尿急、尿频的临床症状，病情严重的人还会出现肉眼可见的血尿症状，倘若肾脏受到牵连，还会引起腰痛、发热的症状。95%以上的尿路感染是因为单一细菌这种病因造成的。以目前的调查结果可以知道，近年来，尿路感染的患病率呈现出十分明显的增高的趋势。如果性生活过于频繁，或者是患有糖尿病的人，要比其他人更容易患上尿路感染。出现尿路感染以后，很多人还会有急迫性尿失禁的情况存在，尿液不仅十分混浊，而且其中会有白细胞被检测出来，无论是终末血尿、全程血尿都是容易见到的，还有的患者会排出血块。通常情况下，全身感染症状并不明显，体温以低热或正常为主。

2 尿路感染需要进行的检查有哪些？

如果怀疑自己患上了尿路感染，需要以具体情况为依据对相关的检查项目进行确定。其中在临床当中应用最为广泛的一种尿路感染的检查方式就是尿常规，这种检查方式也是最简单、最方便的，尽管其对尿路感染不能做出最终的、最确切的诊断，但与临床症状相互结合以后，是可以被临床医生作为初步确诊病人为尿路感染的依据的。采用尿细菌培养的方式诊断尿路感染时，选择的尿液样本往往是清洁中段尿，如果尿液细菌培养结果呈现阳性，则可以确诊为尿路感染，如果呈现阴性，则不能确诊为尿路感染。无论是药物敏感试验还是细菌培养，在临床选择治疗方案，确定抗生素种类的时候，都是极具参考和借鉴价值的。

倘若怀疑存在其他类型的病症或疑诊结果为尿路感染的病人，还需要进行前列腺、膀胱、肾B超以及X线其其他检查，其中的X线检查主要有静脉肾盂造影、腹平片，有些患者需要进行CT检查，这样做的目的是将肾积水、尿路结石、肾结核以及尿路畸形、肾肿瘤、囊肿等其他特殊性的疾病排除出来和确认出来。

如果无法对上尿路感染或下尿路感染进行确定，则可通过对尿沉渣中的尿溶菌酶、β2微球蛋白、ACB（抗体包裹细胞）进行检查，其检查结果同样可以为临床制定和实施治疗方案、评估预后提供指导意义。对于部分反复出现尿路感染的女性病人，应该在接受尿路感染检查的同时进行一下妇科检查，将妇科疾病原因诱发的尿路感染情况排除。如果尿路感染反反复复，久治不愈，则需要对肾功能进行定期检查，以便对尿路感染是否影响到了肾脏功能进行准确评估。

3 确诊为尿路感染，应该如何进行治疗？

很多人都觉得尿路感染是女人才会发生的病症，其实事实并非如此。尿路感染科不仅仅是女人自己的问题，而如何才能进行科学有效的治疗更是值得深思的问题。

依据产生部位的不同，应该将尿路感染分为上尿路感染与下尿路感染两种类型，所谓的“上”，具体就是指肾脏与输尿管两个部位，所谓的“下”，具体指的则是膀胱、尿道两个部位。上尿路感染和下尿路感染在症状表现上是存在着较大的不同的，其中比较常见一些的是下尿路感染，而治疗难度较大，相对复杂一些的则是上尿路感染。根据临床实践和各种调查结果，我们也是可以知道的，女性是下尿路感染的高发群体，之所以是这种结果，其实和女性特殊的生理特点存在直接性关系。女性的尿道表现出直、宽、短等特点，且邻近肛门、阴道。正因为以上生理特点，所以女性才成为了泌尿系统感染最喜欢的群体。特别是进入更年期以后、性生活以后、月经期间，尿路感染的发生率是比较高。怀孕的女性因为体内激素会产生相应的作用，再加上子宫增大以后会对膀胱产生压迫感，所以很容易发生逆行性感染，大多数女性在一生当中都会有泌尿系统感染的情况发生，至少会发生1次。如果患者本身存在尿路结构疾病或者抵抗力比较低的情况下，老年人、婴幼儿或者是截瘫、糖尿病，尿路感染的发生率会明显升高。

很多人都觉得患上尿路感染以后，随便吃点消炎药就可以了，其实这是非常错误的行为。如果确诊为尿路感染，必须积极进行个性化治疗，同时还要对日常生活方式进行合理安排，这样才能防止出现反复感染的情况。出现了反复感染的情况，也是不可以随意使用抗生素进行治疗的。患者在药店对抗生素进行自行购买时，必须要拿出医生开具的处方，而且要事先到正规医院接受检查，最后再听从医嘱进行专业化的治疗。

治疗尿路感染首选喹诺酮类抗生素，但孕妇、儿童、青少年等是不可以使用此药的，其他的抗生素可将二代头孢菌素、磷霉素、呋喃妥因等作为理想的选择。如果尿路感染病人是单纯的急性感染情况，服用一种抗生素即可，一般治疗3天左右，再检查时就已经找不到细菌了。如果病人是绝经后的女性，可在抗生素治疗的同时予以局部雌激素联合治疗。辅助中成药可进一步提高临床治疗效果，但选择中成药的种类时必须遵照医嘱。除此之外，治疗过程中还需要进行碱化尿液和膀胱解痉，依据病情决定用药时间，3-7天不等。

吃药固然是治疗尿路感染的主要方法，但日常生活中还要增加喝水量。饮水量充足的话，就会有非常充沛的尿液形成，然后可以达到尿路自洁的目的。每天喝水的量都应该超过2500ml，其中最方便、健康、有效的饮品就是白开水。饮食选择上应该达到戒辣、清淡、戒酒的标准。保证充足的休息和睡眠，因为抵抗力下降的情况下也是会增加尿路感染发生率的，千万不要先透支身体进行劳作，再吃药顶上。生活当中不要养成憋尿的习惯，感染期间尽可能的不要夫妻同房，会阴部要保持良好的清洁状态，女性群体还要记住的一点是便后需要按照自前向后的顺序擦拭。倘若生活当中发现了尿频、尿急、尿痛等异常症状或不舒适感，需要马上到医院进行检查，方便确诊后接受积极对症的治疗。