瑞巴派特三联疗法用于胃溃疡伴胃出血的临床价值研究

瑞巴派特三联疗法用于胃溃疡伴胃出血的临床价值研究

陈雯雯

浙江余姚市中医医院 浙江 宁波 315400

【摘要】目的：分析瑞巴派特三联疗法用于胃溃疡伴胃出血的临床价值研究。方法：选取我院2018年1月-2019年8月来进行治疗的88例胃溃疡伴胃出血患者的临床资料完成研究，研究分两组，对照组44例患者采用铝碳酸镁片联合奥美拉唑肠溶片治疗，研究组在此基础上增加瑞巴派特进行三联治疗。比较两组患者治疗后临床症状恢复时间与临床疗效。结果：采用三联疗法的研究组各临床症状恢复时间更短，临床治疗效果更好，显著优于二连治疗的对照组（P＜0.05）。结论：【关键词】：瑞巴派特；三联疗法；胃溃疡；胃出血

当今社会，工作压力不断增加，人们时长面临加班、熬夜的情形，导致不规律饮食、睡眠，极大伤害身体，胃溃疡、胃出血等现象时有发生。一般胃溃疡伴随出血现象，如不及时干预，极大提升了胃穿孔的风险，危及患者生命安全。现今临床多选择黏膜保护剂、质子泵抑制剂等药物干预胃溃疡的进程，长时间实践结果发现临床药效一般，极可能复发出血^[1]。新型药物的瑞巴派特特点是快速修复胃黏膜，治疗作用显著。本研究旨在探究瑞巴派特三联疗法用于胃溃疡伴胃出血的临床价值，汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的数据为我院内科2018年1月-2019年8月收治的88例胃溃疡伴胃出血患者病案。依开始治疗时间差异分为两组，研究组44例，对照组44例。对照组男性21例，女性23例，年龄27～69岁，平均( 47.32±4.37) 岁；溃疡直径0.4～1.5厘米，平均(0.84±0.25) 厘米。研究组男性22例，女性22例，年龄29～70岁，平均( 46.95±4.86) 岁；溃疡直径0.5～1.6厘米，平均(0.88±0.27) 厘米。两组患者临床资料有比较意义( P＞0.05)。

1.2方法

对照组采用铝碳酸镁片联合奥美拉唑肠溶片治疗：奥美拉唑肠溶片（山东新时代药业有限公司，国药准字H20044871）口服20 mg，铝碳酸镁片（拜耳医药保健有限公司，国药准字H20013410）口服500 mg，两药皆为一日两次，早晚各一。

研究组在此基础上增加瑞巴派特治疗：瑞巴派特（浙江远力健药业有限责任公司，国药准字H20010015）一日三次，每次0.1 g，口服。两组用药持续4周。

1.3观察与评价指标

（1）统计两组患者包括嗳气、腹胀、腹痛、呕或者便血等临床症状维持时间；（2）观察用药后患者恢复情况，恢复评价分四级^[2]，基本不出现呕、便血症状，溃疡病灶愈合表示治愈；呕、便血症状有明显改善，溃疡病灶面积缩小大于四分之三表示显效；呕、便血症状有轻微改善，溃疡病灶面积缩小约二分之一表示有效；治疗后无上述标准表示无效。总有效率为治愈数、显效数、有效数之和所占百分比。

1.4统计学处理

采用SPSS 19.00软件对数据进行统计和分析，应用（`x±s）对所获得的计数资料数据进行分析和统计。数据结果的检验工作由t来辅助完成；应用（n，%）对所获得的计量资料完成分析，检验用卡方辅助完成。如果检验结果是P＜0.05的，差异是具有统计学意义的。

2结果

2.1两组患者临床症状恢复时间与临床疗效比较

对照组痊愈9例，显效10例，有效14例，无效11例，总有效率为75.00%。研究组痊愈17例，显效19例，有效5例，无效3例，总有效率为93.18%。两组患者各项临床症状恢复时间见表1，经统计可知，研究组在总治疗有效率和临床症状恢复时间均明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计意义。

表1两组患者临床症状恢复时间比较（x±s，天）

3讨论

胃溃疡作为消化系统疾病之一，表现特点为高发病率、反复发作还伴随恶变风险，严重影响患者的日常生活质量。长时间胃溃疡还会有出血表现，干预不及时能演变成胃穿孔，有致死风险。经实践研究发现，侵袭攻击与防御弱化两方面因素相互作用导致了胃溃疡发生，攻击因素包括致病菌感染、胃酸过量分泌、胃黏膜受外界刺激损伤等问题强于胃黏膜的屏障防御致使胃屏障崩溃，造成溃疡。根据其发病机制总结胃溃疡的治疗要点在于重建胃黏膜的屏障功能，抑制胃酸分泌^[3]。奥美拉唑具有抑制胃酸分泌的效果，主要是下调H+-K+-ATP 酶活性，导致胃酸合成受阻；铝碳酸镁发挥胃黏膜保护作用，在胃黏膜表面形成屏障，防止其他侵害^[4]。长久实践表示，两药联用虽然疗效明显，但存在反复发作的问题。瑞巴派特是一种新型药物，属于胃黏膜保护剂的范畴，主要是提升血管生成素和黏液糖蛋白分泌量，增殖胃上皮细胞，增加胃黏膜血流灌注量，有更好的围布保护效果

本研究结果显示，观察组患者临床总有效率较之对照组有明显提升，临床各项症状时间显著缩短，均有统计学意义上的差异（P＜0.05）。证明瑞巴派特三联疗法临床实践效果优良，有推广价值

参考文献：

[1] 马建仁. 瑞巴派特三联疗法用于胃溃疡伴胃出血的疗效和安全性分析[J]. 医学理论与实践, 2019, 32(09):67-68.

[2] 徐燕, 施王萍, 郑小伟. 瑞巴派特辅助治疗胃溃疡伴胃出血患者的临床疗效[J]. 江苏医药, 2018, (7):764-768.

[3] 赵训智. 瑞巴派特三联疗法用于胃溃疡伴胃出血的临床观察[J]. 现代养生, 2019, (6):131-132.

[4] 牛宏. 探讨瑞巴派特辅助治疗胃溃疡伴胃出血患者的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(33):151+153.