经鼻入路垂体瘤切除术后并发症的观察及护理体会

经鼻入路垂体瘤切除术后并发症的观察及护理体会

龙然

广东三九脑科医院 广东广州 510510

【摘要】 目的 探讨经鼻入路垂体瘤切除术后并发症的观察及护理体会。方法 抽选来自2018年4月至2019年4月期间在我院实施经鼻入路垂体瘤切除术患者（84例），依据电脑随机法将其分为对照组和观察组（42例），对照组实施常规护理，观察组则实施优质护理，细致分析两种不同护理模式对于患者的影响。结果 两组患者在实施护理前，生活质量评分无统计学意义，P>0.05，两组患者在实施护理后，观察组生活质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组并发症发生显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 对经鼻入路垂体瘤切除术后患者使用优质护理，可有效提升生活质量，降低不良反应发生率，缓解患者不适，在临床上显示出卓越成效，值得进一步推广使用。

【关键词】 经鼻入路垂体瘤切除术；并发症；护理；生活质量

垂体瘤是临床常见疾病，近些年该疾病呈逐年上升趋势，多见于青状年男性，属于良性肿瘤，若不进行及时治疗，将严重影响其生长发育以及生活质量^[1-2]。目前治疗垂体瘤的主要方法为手术，治疗效果令人满意，但由于手术具有一定的创伤性，患者时常在术后出现多种并发症，对患者预后造成严重影响^[3]。鉴于此，本文将优质护理实施于垂体瘤患者，分析其应用价值，内容如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

抽选来自2018年4月至2019年4月期间在我院实施经鼻入路垂体瘤切除术患者（84例），依据电脑随机法将其分为对照组和观察组（42例），其中对照组中男22例，女20例，年龄范畴46~64岁，年龄均值（53.12±1.24）岁，观察组中男23例，女17例，年龄范畴43~65岁，年龄均值（54.29±1.37）岁，按照统计学概念分析，两组数据呈正态分析，可行比对，P>0.05。

1.2 方法

对照组实施常规护理，主要内容为建立静脉通道以及用药指导等。观察则则采用优质护理，详尽内容为：（1）心理护理：护理人员需主动与患者建立沟通，了解患者内心是否存在不良情绪，并实施相应处理工作。（2）记录尿量：护理人员需详细记录患者每天尿量，并按照医嘱给予患者垂体后叶素进行注射。（3）脑脊液护理：在术后2~3天清理患者鼻腔填塞纱条，定期巡视病房，查看患者有无出现脑脊液鼻漏，叮嘱患者不可剧烈咳嗽，告知患者正确咳嗽方法。（4）饮食护理：护理人员告知患者不可摒气大便，需多吃纤维类食物、易消化的食物，保持大便通畅。

1.3 观察指标

（1）采用简易生活质量表评价两组患者生活质量，患者得分越高就代表其生活质量越好。（2）统计两组患者出现并发症例数，主要包括脑脊液漏、尿崩症以及水电解质紊乱，计算并发症发生机率，公式为（脑脊液漏、尿崩症以及水电解质紊乱）/总例数。

1.4 统计学处理

Statistical Product and Service Solutions统计软件分析研究所得数据，χ²（检验计数资料）， ±s（计量资料），P值得大小决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分

在实施护理前，对照组生活质量评分为（53.26±1.27），观察组生活质量评分为（53.63±1.31），t=1.360；P=0.177。在实施护理后，对照组生活质量评分为（63.58±1.26）；观察组生活质量为（73.21±1.24），t=36.542；P=0.000。两组患者在实施护理前，生活质量评分无统计学意义，P>0.05，两组患者在实施护理后，观察组生活质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组患者并发症发生率相较

对照组中出现脑脊液漏3例，尿崩症2例，水电解质紊乱4例，并发症发生机率为20.00%，观察组中出现脑脊液漏1例，尿崩症0例，水电解质紊乱1例，并发症发生机率为4.44%，χ²=11.286；P=0.000。观察组并发症发生显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

垂体瘤是肿瘤科常见疾病，患者可表现为激素分泌异常、垂体卒中等，若不进行及时治疗将危及患者生命，目前常用治疗手法为手术，治疗效果已获得广大学者的认可，但患者术后时常出现并发症^[4]。有学者指出对垂体瘤切除术患者使用优质护理，能够帮助其早日恢复身体健康^[5]。

本文研究结果得出：两组患者在实施护理后，观察组生活质量评分显著高于对照组，观察组并发症发生显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。优质护理是近些年新出现的一种护理理念，通过对患者实施心理护理，能够打消患者心中疑虑，消除其不良心理情绪。而详细记录患者尿量，能够有效知晓患者具体情况，避免患者出现尿崩症。护理人员采用脑脊液护理，可有效防止不良情况出现，具有降低并发症发生率的效果。护理人员实施饮食护理，能够帮助其提升身体素质，保证其早日恢复康健。

综上所述，将优质护理实施于垂体瘤切除术患者，可有效避免不良情况的出现，提升医疗质量以及患者生活质量，能够帮助患者早日恢复健康，在临床上显示出卓越成效，值得进一步推广使用，但由于本次研究样本数量较少，其应用价值仍值得深究。

参考文献

[1]齐琳丽.内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术护理体会[J].中国卫生标准管理,2019,10(18):155-157.

[2]王会,程莲.经鼻中隔黏膜下入路垂体瘤切除术后患者嗅觉改变的临床护理[J].齐鲁护理杂志,2019,25(18):61-63.

[3]王斐.舒适护理对103例神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者围手术期的应用效果分析[J].贵州医药,2019,43(6):985-986.

[4]吴敏,孟凡涛.集束化护理在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(24):22-24.

[5]黄春琴,李深誉.经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理干预措施[J].吉林医学,2019,40(7):1655-1657.