全程心理护理干预在辅助生殖技术患者中的应用探讨

全程心理护理干预在辅助生殖技术患者中的应用探讨

叶丽萍 谭可

广东省佛山市妇幼保健院，广东省佛山市 528000

摘要：目的 对辅助生殖技术在全程心理护理干预中的应用展开探讨。方法 选择于2018年9月至2019年7月在我院接受治疗的104例体外受精-胚胎移植患者，将其作为研究对象，对其进行回顾性分析，使用随机分组的方法将其分为对照组和观察组各52例，其中对照组给予常规护理，观察组应用全程心理护理干预。分析两组患者之间的负面情绪。结果 观察组患者的负面情绪低于对照组，其数据存在统计学差异（P＜0.05）。结论 针对临床体外受精-胚胎移植患者给予全程心理护理干预，可以提升患者的满意度，值得进一步的推广应用。

关键词：心理护理干预；辅助生殖技术；应用效果　

前言

不孕症是常见的一种妇产科疾病，指患者长达１年以上时间正常的性生活，且并未采取任何避孕措施仍难以正常妊娠，表现为生殖无能为力的状态。近年来，伴随医疗技术的发展和应用，辅助生殖技术对不孕不育的疗效十分显著。同时，通过给予全程心理护理干预，能提高患者的治疗依从性，有利于满足患者的护理需求。本研究对本院收治的接受辅助生殖技术治疗的104例患者分别采取常规和全程心理护理干预措施，探讨了在辅助生殖护理中采取全程心理护理措施的应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对照组患者的平均年龄为（30.25±2.23）岁；观察组患者年龄为（30.64±2.84）岁。两组之间的基本资料无差异性，可以对比。

1.2方法

常规组采取常规护理措施，包括入院健康教育指导和宣传加强日常护理等有关内容。对照组采取全程心理护理措施，具体方法如下。

1.2.1心理护理　

做好患者的心理疏导工作。不孕症患者治疗前需接受多次检查和治疗，术前的一系列检查将会耗费患者及家属大量的时间和精力，一系列的检查完毕后才能接受辅助生殖技术的治疗，帮助患者正常妊娠。由于大部分患者对辅助生殖技术的期望相对较高，加之易受各种原因的影响，易出现焦虑和抑郁等不良心理情绪。因此，护士应采取耐心而又和蔼的态度，且结合患者心理状态变化情况，加强对患者的个体化心理疏导，积极鼓励患者说出内心的困惑和所存在的问题，对患者提出的问题给予针对性护理干预，对存在不同情绪的患者采取不同的方式进行心理疏导^[1]。如对焦虑和困惑的患者需加强健康教育的宣传和教育，告知辅助生殖技术的治疗原理和重要意义，进而纠正患者的错误认知，提高患者的正确认知，积极给予患者更多的鼓励和安慰，提高患者的治疗信心和勇气，使患者对辅助生殖技术具有更加坚定的信心，做好心理和身体方面的准备，提高患者的治疗依从性，促进治疗工作的展开。

1.2.2围手术期护理　

（１）术前护理：护士需告知患者有关的注意事项及做好个人卫生的处理，于取卵前４ｈ禁食、禁饮。在整个手术过程中对过于焦虑和紧张的患者则需告知患者每一步骤的操作方法和具体流程，进而减轻患者的心理负担和压力；（２）手术当天护理：按医嘱给予用药指导，告知患者排空膀胱，取膀胱截石位，做好手术准备，协助完成手术操作，手术过程中密切监测患者的各项生命体征，一旦出现异常则需及时汇报主治医生。对精神情绪过于紧张的患者则需给予安慰和鼓励，缓解患者的心理负担，如轻抚患者等；（３）术后护理：对取卵完毕的患者则需卧床休息２ｈ，且密切监测患者的体征变化，定期测量患者脉搏、血压等指标或进行阴道Ｂ超检查，观察患者是否出现出血情况，给予术后常规抗感染处理。待胚胎移植后叮嘱患者卧床休息４～６ｈ，且保持臀高的仰卧体位进行休息，３ｄ内避免剧烈活动。同时，按医嘱给予对症指导和支持^[2]。

1.2.3饮食护理　

对存在重度卵巢过度刺激综合征患者护士需及时告知患者有关的原因，且使患者及家属明确意识到发生重度卵巢过度刺激综合征则是妊娠的征兆，及时告知患者上述症状经治疗便能得到缓解，避免患者过于担忧。此外，接受辅助生殖技术的患者会发生恶心、腹胀、呕吐等不良反应，加之毛细血管通透性逐渐增加，将丢失大量蛋白质，蛋白质的丢失将导致患者营养不良，因此，需严格按少食多餐的原则，多食用易消化、富含高蛋白和维生素的食物，同时，严格控制盐的摄入量。

1.2.4体位护理　

接受辅助生殖技术患者易出现腹胀、腹水等，部分患者甚至出现呼吸困难、刺激性咳嗽等并发症。此时，护士需协助患者取半坐卧位，进而缓解患者的临床症状。伴双侧卵巢增大患者则需确保卧床休息，避免腹部重压、盆腹腔检查及剧烈活动，以防卵巢扭转或破裂^[3]。

2.结果

两组患者护理前的焦虑及抑郁情绪评分比较无显著差异；护理后，两组的负面情绪明显改善，且观察组患者的焦虑、抑郁情绪评分明显低于对照组，组间比较有显著差异，具体见表1。

表1比较护理后观察组与对照组患者的负面情绪评分（x±s，分）

3.讨　论

因人们生活节奏、生存压力逐步发生变化，不孕症发生率增高。目前认为不孕的原因包含功能性、器质性、心理方面等，一般来说，患者生殖功能正常，则可能因心理因素导致的不孕，且发生不孕后，患者心理压力较大，易出现抑郁、焦虑等情绪，主要表现为焦虑不安、紧张、沮丧、忧郁等，影响治疗效果，下丘脑促性腺激素、多巴胺、去甲肾上腺素紊乱，子宫内出现盆腔淤血、性功能障碍、输卵管痉挛、排卵障碍等症状，进而诱发不孕^[4]。近年来，有多种方式均可治疗不孕，如配子输卵管移植、卵子体外成熟等方式，可辅助生育。研究证实，接受辅助生殖技术治疗者，其心理出现焦虑、抑郁、痛苦、失望、内疚等情绪，影响治疗疗效和妊娠结局，且治疗中患者需面临经济压力和精神压力。因此，在给予辅助生殖技术治疗过程中护理质量对妊娠结局有直接性影响。本研究中观察组给予全程心理护理干预，从情感支持、认知干预、行为疗法等方面评估其心理，并给予干预，消除其负性情绪，树立信心。

综上得知，观察组患者的负面情绪低于对照组，其数据存在统计学差异（P＜0.05）。表明全程心理护理干预中重视沟通交流，让患者可自主诉说内心情感，宣泄负性情绪，给予理解、帮助、关怀。并做知识宣教，指导其生活、运动，提升其妊娠率和身体素质，改善妊娠结局^[5]。综上，不孕者接受辅助生殖技术治疗中，给予其综合护理干预，可显著缓解其负性情绪，改善妊娠结局。

参考文献：

[1]王守红，雷金娥.人文关怀在辅助生殖中心护理工作中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6(34):181.

[2]孙旎，于雷.针对辅助生殖技术的优质护理[J].中外女性健康研究，2019(22):133-134.

[3]孙旎，于雷.人类辅助生殖中的心理护理[J].中外女性健康研究，2019(20):139+148.

[4]王欣欣.延续性护理在辅助生殖技术中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(85):289-290.

[5]王丹萍，徐丽，任建枝.护理风险管理在辅助生殖技术中的应用效果评估[J].黑龙江医学，2019，43(10):1262-1264.