优质护理应用于小儿肾病综合征中的效果探讨

优质护理应用于小儿肾病综合征中的效果探讨

徐敏

射阳县人民医院 江苏盐城 224300

【摘要】：目的：探讨优质护理应用于小儿肾病综合征中的效果。方法：选取2017年1月到2020年6月在我院进行护理的30例小儿肾病综合征患者，分为常规组和优质组，每组15例，常规组患者采取常规护理措施，优质组患者采取优质护理措施，观察比较两组患者的疾病复发率、并发症发生率以及心理状况。结果：优质组患者的疾病复发率比常规组患者要更低；优质组患者的并发症发生率比常规组患者要更低；优质组患者的各项心理评估指标评分比常规组患者更为良好，P<0.05，差异明显具有统计学意义。结论：在小儿肾病综合征患者的护理过程中，采取优质护理，能够更好的照料患者的心理状况，减少疾病的复发。

【关键词】：优质护理；小儿肾病综合征；临床效果

肾病综合征是因多种疾病和不同病因、病理损害所致的一组临床综合征，临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症，一般有原发性和继发性两种状况，继发性肾病综合征可能是由于糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、淀粉样变、肿瘤等引起的^[1]。肾病综合征患者在实验室检查时，通常尿蛋白不低于3.5g/d，且尿蛋白丢失过多会导致低白蛋白血症，同时其胆固醇、甘油三酯、磷脂均会出现数值增加^[2]。本文目的为探讨优质护理应用于小儿肾病综合征中的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月到2020年6月在我院进行护理的30例小儿肾病综合征患者，分为常规组和优质组，每组15例，纳入标准：（1）患者明确诊断为小儿肾病综合征；（2）患者在接受护理期间同步接受相关药物的治疗；（3）患者无凝血障碍；（4）患者未合并其他心肺功能器官的器质性病变；（5）经患者本人以及家属同意，自愿签署知情同意书。

常规组男女比例为8：7，年龄为2到12岁，平均年龄为（7.26±1.64）岁，病程为3到16个月，平均病程为（9.31±2.16）个月；优质组男女比例为9：6，年龄为2到11岁，平均年龄为（7.68±1.23）岁，病程为4到14个月，平均病程为（9.38±2.46）个月。两组患者在年龄、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

常规组：本组患者采取常规护理措施，主要包括向患者以及家属解释有关疾病的知识以及注意事项，叮嘱患者注意饮食，按照医嘱服用药物。

优质组：本组患者采取优质护理措施，主要包括：（1）护理人员按时对患者的房间清洁消毒，定期通风，以保证患者的居住环境干净无菌，湿度、温度均要适宜，提醒患者家属尽量减少探视，以免破坏无菌环境，主要是由于肾病综合征患者的抵抗力极其低下，而接受治疗的药物又会加重破坏免疫力，从而导致患者感染的概率直线上升。另外护理人员需要帮助患者按时清洁皮肤以及会阴部位，减少相关部位发生感染的几率。在输液时，尽量选择静脉注射，或者直接更换成口服用药，以免肌肉注射发生感染，且在注射时应该时刻牢记无菌观念，在对患者用药之后，观察患者的不良反应包括低血压、呼吸不畅、发热等现象，应及时与医生沟通，商量出处理方案。（2）肾病综合征患者由于肢体水肿、水钠潴留等，应该严格控制水分以及钠盐的摄入，护理人员应该结合患者自身的状况判断，钠盐每天摄入量不能够高于3克，而蛋白质的摄入量则取决于肾功能，若肾功能健全，可以为患者选择优质蛋白质的食物，以增强机体免疫力，若患者的肾功能受损，则不能够摄入过多的蛋白质，一般为0.7 g/（kg·d），且尽量选择牛奶、鸡蛋等动物蛋白，持续观察患者病情，好转则可以恢复正常的饮食，但还需要主要脂肪的摄入量，且患者后续的饮食也应该保持清淡，不能够过多食用大补、刺激性食物。（3）患者由于年龄小、疾病不适，从而会对医护人员产生抗拒心理，不配合医护人员的工作，因此在与患者交谈的过程中，需要注意交流方式以及态度，尽量亲和、认真，以获取患者及家属的理解，且安抚患者的不良情绪，告诉患者不用过度担心焦虑。（4）着重对患者的口腔进行护理，由于患者的口腔中会排出血尿素，而细菌能够分解然后产生氨，进而刺激了口腔黏膜，继发口腔溃疡。护理人员则应该在吃东西前后用2%的硼砂液漱口，然后用维生素护理。

1.3观察指标

观察比较常规组和优质组两组患者感染、急性肾功能损伤、生长发育障碍等并发症发生率；统计两组患者的疾病复发率；评估两组患者的心理状况，借助焦虑以及抑郁自评量表，分数越高，患者的焦虑以及抑郁程度更为严重。

1.4统计学方法

将常规组和优质组的实验所得数据用SPSS21.0统计学软件进行分析，定量资料用均数加减标准差表示，进行t检验，定性资料用百分率表示，两组间采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生率比较

优质组患者的并发症发生率为20.00%，而常规组患者的并发症发生率为60.00%，显然优质组患者更低，P<0.05，差异具有统计学意义。

表 1两组患者的并发症发生率比较（n=15，%）

2.2复发率比较

优质组患者的复发率为13.33%，而常规组患者的复发率为66.67%，优质组患者低于常规组，P<0.05，差异具有统计学意义。

表 2两组患者的复发率比较（n=15，%）

2.3心理状况比较

优质组患者的焦虑以及抑郁评分均比常规组患者要更低，P<0.05，差异明显具有统计学意义。

表 1两组患者的心理状况比较（n=15，分）

3讨论

目前根据其病理切片检查可将肾病综合征分为微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、局灶性和节段性肾小球肾炎、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎这五种类型，微小病变型肾病是导致儿童原发性肾病综合征最常见疾病之一，系膜增生性肾小球肾炎以及局灶性节段型肾小球硬化则常见于青少年^[3]。优质护理可以从饮食、感染等方面对患者进行严格的管控，以减少患者交叉感染的几率，且对患者的预后更为良好，该护理模式注重患者的心理护理，小儿患者心智尚未成熟，很容易产生抵触，进而萌生消极情绪，护理人员通过措施能够更好的安抚患者^[4]。优质组患者的疾病复发率比常规组患者要更低；优质组患者的并发症发生率比常规组患者要更低；优质组患者的各项心理评估指标评分比常规组患者更为良好，P<0.05，在小儿肾病综合征患者的护理过程中，采取优质护理，能够兼顾患者的心理，控制疾病的恶化。

【参考文献】

1. 邵凤珍,蒋玉成,赵香玉, 等.心理护理干预对小儿肾病综合征患者心理状况的影响[J].国际精神病学杂志,2019,46(4):765-768.

2. 刘海霞,徐桂丽,张道芝.小儿肾病综合征的心理护理方式与意义探究[J].系统医学,2019,4(11):166-168.

3. 陈熳妮,黄珍霞,胡嘉怡, 等.中西结合治疗小儿肾病综合征伴高凝状态的疗效观察与护理[J].血栓与止血学,2017,23(3):534-536.

4. 张洁.护理干预对小儿肾病综合征临床疗效的影响[J].临床心身疾病杂志,2017,23(4):186-188.