急诊创伤团队的护理时效研究

急诊创伤团队的护理时效研究

吴振媚 廖其玖 谭园燕 韦硕华 练冬慧 陆海霞 徐育智 *通讯作者

柳州市妇幼保健院；广西科技大学附属妇产医院、儿童医院 , 广西 柳州 545001

【摘要】目的 分析和研究急诊创伤团队护理模式下的护理时效。方法 研究对象选取我院急诊科2019年1月到2019年12月期间救治的一级多发伤患者中的68例为实验组，采用急诊创伤团队护理模式，回顾2018年1月到2018年12月期间救治的一级多发伤患者中的68例患者的数据为对照组，对比两组一级多发伤患者的护理时效。结果 实验组一级多发伤患者在护理团队到达时间、止血药使用时间、脊柱板使用时间、血常规和血型送检时间、颈托使用时间、止痛药使用时间、复温时间以及第一次CT检查时间方面均明显优于对照组，具有统计学意义，P<0.05。结论 急诊创伤团队护理模式可有效提升护理时效，对保障患者的生命安全具有重要意义，可在临床上广泛推广。

【关键词】：急诊；创伤；护理时效

创伤是临床上致残率和死亡率较高的一种急症，也是全世界共同关注的话题^[1]。当人体在同一原因下产生2个或2个以上的器官组织严重创伤时，被称为多发伤，其中一级为最高级别^[2]。对一级多发伤患者实施创伤团队护理，对提升患者的护理时效，具有重要的意义。本次研究以我院急诊科收治的一级多发伤患者为研究对象，采用急诊创伤团队护理模式后取得了较好的成果，具体见下文。

1.患者的临床资料和方法

1.1患者的临床资料

选取我院急诊科于2019年1月到2019年12月期间救治的一级多发伤患者中的68例为实验组，回顾2018年1月到2018年12月期间救治的一级多发伤患者中的68例患者的数据为对照组。实验组一级多发伤患者的男女比例是36/32，年龄在42到65岁，平均年龄为（53.51±1.02）岁；对照组一级多发伤患者的男女比例是39/29，年龄在48到68岁，平均年龄为（58.03±1.12）岁。所有一级多发伤患者均签署了知情同意书，均符合研究的基本条件，且实验组与对照组一级多发伤患者的基本资料无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法

创伤护理团队由创伤护士、循环护士和记录护士组成，其中创伤护士负责评估创伤情况和专业指导培训。

创伤团队具体操作如下：（1）为一级创伤患者开通绿色通道，告知急诊医生到场。（2）创伤护士进行标准创伤评估：包括呼吸、颈椎、出血情况、疼痛、生命体征等。（3）循环护士采取血液样本，送至检验。（4）记录护士书写患者病例，并做好协调工作。（5）在急诊医生到场后，创伤护士汇报患者的创伤时间和评估结果，并协助急诊医生对患者进行救治和护理。

1.3观察指标

观察和对比实验组和对照组一级多发伤患者的护理时效。

护理时效的指标主要包括：护理团队到达时间、止血药使用时间、脊柱板使用时间、血常规和血型送检时间、颈托使用时间、止痛药使用时间、复温时间以及第一次CT检查时间，根据这8个指标进行评价。

1.4统计学分析

对实验组和对照组一级多发伤患者的护理时效，使用spss20.0软件进行统计学处理。护理时效均为计量资料，采用T检验。若对比数据后p值<0.05，则代表其结果具有统计学意义，说明了实验组与对照组一级多发伤患者在护理时效上具有显著差异。

2.结果

实验组和对照组一级多发伤患者的护理时效对比表明：实验组一级多发伤患者在护理团队到达时间、止血药使用时间、脊柱板使用时间、血常规和血型送检时间、颈托使用时间、止痛药使用时间、复温时间以及第一次CT检查时间方面均小于对照组一级多发伤患者，两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组一级多发伤患者的护理时效对比（min）

3.讨论

对于创伤患者而言，时间就是生命，必须最大限度的缩短救治时间。在采用创伤团队模式后，团队成员间相互沟通，各自分工，配合默契^[3]。首先护理人员的到达时间明显加快，对疑似脊柱损伤的患者及时使用颈托和脊柱板，对出血较多的患者尽早使用常备的止血药物进行止血，快速做血常规鉴定和送检血型以便及时为患者输血，对低体温患者及时给予复温处理，与患者快速达成第一次CT检查共识等，各成员发挥了自己的优势，使得护理时效大大提升^[4-5]。

本次研究结果显示，实验组一级多发伤患者在护理团队到达时间、止血药使用时间、脊柱板使用时间、血常规和血型送检时间、颈托使用时间、止痛药使用时间、复温时间以及第一次CT检查时间方面都明显优于对照组。由此可见，采取急诊创伤团队护理模式，能够较大的减少对患者的救治时间，提升护理时效，对患者生命安全的保障有积极的作用，可广泛应用于临床。

参考文献

[1]陈倩,柴宇霞,胡琳琳,等.多学科协同治疗模式护理团队在急诊多发伤患者救治效果中的初步探索[J].中华现代护理杂志,2019,5(34):4472-4475.

[2]舒敏,吴京兰,明建中,等.创伤团队激活对提升急诊科严重创伤救治成效的探索[J].中华急诊医学杂志,2019,8(01):124-126.

[3]成振虎,高建强,胡艳英.急诊外科创伤患者病死影响因素分析及急救方案[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(87):81-82.

[4]周守志,尹弘青,汪强,等.县级医院建立急诊创伤团队的实践与成效[J].中国护理管理,2019,19(03):400-403.

[5]王英杰.一体化创伤救治模式在急诊创伤患者中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(44):87-89.