疝气手术后如何护理及康复？

疝气手术后如何护理及康复？

李洪春

四川南部县中医医院 四川南充 637300

作为常见的外科疾病，疝气的发生给我国居民健康、生活质量带来了严重的影响。近些年，我国疝气数量明显增多，如若不及时与政治，便会造成严重不良后果。关于该病的治疗，以外科手术较常见，虽然术式较多，但是度可以获取一定的临床疗效。值得注意的是，疝气术后患者对护理要求较高，如若护理不当，便会直接影响术后患者整体康复效果，甚至延长住院时间，增加医疗费用，加重患者经济及心理负担。所以，如何做好该患者的术后护理及康复具有一定的意义。下面，我们医疗期聊一聊疝气的原因、危害、术后护理及康复吧！

1.疝气的原因、危害性

1.1原因

疝气的发生和多种原因有关，以成人疝气为例，与感染、外伤、后天性手术切口、炎症等原因有关，同时患者长期处于负重状态，或是换右后慢性咳嗽、腹水、排尿困难、便秘等疾病，便会增加腹腔压力，引发疝气，如腹股沟疝，是目前临床上较常见的一种疾病，可见腹股沟区看到/摸到肿块，平卧后可回复。

1.2危害性

近年来，疝气患病率呈不断增长趋势发展，那么疝气发生后除了脐周有肿块，咳嗽/用力排便时肿块出现，平卧时消失，伴隐痛、消化不良等之外，还会给人体带来哪些危害呢？疝气发生或，如若未能得到及时治疗，便会导致病情进一步加重，造成疝嵌顿及绞窄、肠胀气腹痛发作、小肠坏死、腹膜炎、肠梗阻等严重后果，影响患者身心健康发展及生产的工作、生活质量。

结合上述分析，认为疝气的发生原因小复杂，并且症状较多，危害性重，尽早就医接受外科手术治疗已成为保证患者健康安全的首选方法。在此基础上，辅以合理、科学的术后护理可有效保证患者整体康复效果。

2.关于疝气，应如何进行术后护理及康复？

2.1基础护理

术后患者回到病房后，选择平卧位6小时，连接多功能心电监护仪，此期间不可垫枕头，并监测、记录患者生命体征变化、血样饱和度，一旦发现异常问题，联系医生，配合处理，注意在术后6小时内，患者不可进食、饮水，如如若患者感到口干，可用棉签沾湿让患者吸一吸，并轻轻擦拭嘴唇，6小时后，取一软枕垫于患者枕下方，提供少量饮水，因其仍是平躺，所以指导患者用吸管饮水，以免出现呛咳。

2.2术后切口护理

术后密切观察患者切口恢复状况，告知患者术后2~3天时切口会有些紧绷疼痛感这一现象是正常，不必感到担忧；切口时刻保持清洁、干燥，一旦纱布渗湿，则立即更换纱布，以免增加感染风险；术后当天，即可下床活动，注意下床时将健侧身体先移到床边，向健侧侧卧，借助健侧手臂作用支撑身体坐起，欲躺下时，先坐于床边，借助健侧手臂支撑身体，由健侧缓慢躺下，注意缝合处张力/阴囊肿大，严禁下床活动，以卧床为宜，确定肿大消失，方可下床。

2.3术后疼痛护理

告知患者术后疼痛是常见的护理问题。为此，重视评估术后患者疼痛的严重程度、持续时间、性质，按医嘱使用镇痛剂，同时借助播放音乐、看报纸等方式分散患者对疼痛的注意力，缓解疼痛感，提高疼痛阈值。

2.4术后饮食指导

术后营养食物的摄入对术后患者病情恢复具有一定的积极影响意义。为此，重视术后患者饮食安排，以清淡易消化的食物为主，注意保持营养丰富，荤素搭配，适当补充高蛋白质食物（乳制品、蛋、鱼肉等）、新鲜蔬菜水果，以促进切口愈合，同时保持每日饮水量至少为2000毫升，以促进排便顺畅。除此之外，为患者提供富含锌（木耳、海带、猪皮、猪蹄等）、葡萄糖（含糖丰富的水果）、蛋白质（瘦肉、牛奶、蛋类等）、维生素A（鱼油、胡萝卜、西红柿等）、维生素C（大枣等），嘱咐患者不可吃一些影响切口愈合食物（腐乳、葱、辣椒、韭菜等）。

2.5并发症方面护理

阴囊肿胀，是腹股沟疝术后患者的常见问题。一旦出现阴囊肿胀，待其自行完全消退往往需要较长的时间，同时此过程的患者极易出现发热，加重患者不适感。所以，在实践工作中，一旦确定发生阴囊肿胀，立即托高阴囊，并辅以局部皮硝外敷法，约17天左右后大多数都能缓解。此外，为了防止阴囊肿胀的发生，应当做好术后患者的预防工作，即术后患者穿戴护身7天，护身的设计可完全包裹阴囊，如果没有护身，则嘱咐患者术后穿戴紧身裤/游泳裤。

2.6其他康复指导

日常生活方面：突然咳嗽/用力排便、活动时，尽量用手轻轻按压切口，以缓解切口欧疼痛感；嘱咐患者术后3个月以内不可进行增加腹压的活动，例如登山、提重物、长时间上下楼梯、跑步等；严禁憋尿，以免切口出血/裂开；嘱咐患者看到切口有淡黄色东西时不要感到害怕，这是纤维素性胜出，通过消毒水即可擦去；下床活动后，指导患者坐一会儿，以免猛然起身而导致头晕，待充分适应后，在家属搀扶下起身走动，注意不要走的太久、避免久坐及久站等；在工作中，常常遇到术后不敢洗澡的患者，并且有一些患者最长术后1个月不敢洗澡，害怕影响伤口。为此，指导患者在拆线1~2天后即可淋浴，如果切口用的是医用胶粘合，则在术后5~6天经医生检查后再淋浴，注意淋浴期间不可搓洗切口。日常运动方面：随着现代医疗水平的快速发展，疝气治疗技术取得明显进步，使得总体效果较以往得到明显提高，大部分患者在术后次日的饮食、日常活动便可恢复正常，如日常起居、大小便等，但仍嘱咐患者在术后1.5半月内不宜过度的活动、跑跳，避免便秘、咳嗽等，以防疾病复发。其他方面：患者出院并回到家中后，无需长时间卧床，可以进行适量的日常活动，例如从事办公室工作患者，可以在出院后马上恢复工作，然而部分从事体力工作/高强度运动患者，应当在术后2周经医生确认同意方可恢复工作。此外，嘱咐腹股沟疝术后患者在短期内减少上下楼梯频率、术后3个月内禁止等加他车，以免出现其他问题，如若在加重休养期间出现发烧、切口红肿及热痛与异常分泌物等异常表现，或是持续性呕吐，立即就诊治疗。

总结

疝气的发生和多种因素有关，并且对人体危害性较严重。为此，针对确诊为疝气的患者应当尽早就医接受外科手术治疗，同时配合医护人员做好相关的术后护理及康复，方可提升机体康复水平。本文针对疝气的原因及危害性进行了简单介绍，同时重点分析了相应的术后护理措施（基础护理、疼痛护理、饮食指导、并发症护理、其他康复指导等），希望患者尽早康复出院，恢复正常的工作及生活。在此希望，本次文章所提到的内容对大家有一定的帮助价值。