支气管哮喘的防治与家庭护理知多少

支气管哮喘的防治与家庭护理知多少

陈智英

雅安市人民医院    四川雅安    625000

支气管哮喘是一种非特异性炎性呼吸系统疾病，此类患者大多病程长、病情易反复发作，对其生活质量及身心健康均造成严重影响。近年来随着人们周围生活环境恶化、饮食结构及习惯改变等因素共同作用，导致支气管哮喘发生率居高不下，因此如何有效防治此病已成为现阶段临床研究重点。我们知道，目前针对支气管哮喘的治疗多以药物为主，如支气管扩张、解痉、平喘、抗感染等，同时应注意低流量吸氧及静脉补液，以利于达到辅助治疗疾病的目的。但应注意的是，由于目前我国医疗资源有限，多数支气管哮喘患者仅在急性发作期、疾病控制不良方才住院治疗，处于稳定期患者往往在家自行遵医嘱用药控制病情，因此做好支气管哮喘的家庭防治及护理工作对降低其急性期发作风险、减轻家庭及社会负担均具有重要意义。那么如何针对支气管哮喘实施切实有效的家庭护理呢？别急，下面本文就为大家详细介绍：

1. 环境护理

生活环境中的过敏原是引起气道高反应的主要危险因素之一，支气管哮喘患者病情反复发作与日常生活中接触过敏原密切相关。在家中应尽量避免使用纤维纺织物品，衣物、床单被褥均以棉质材料为主；切忌室内使用地毯、毛毯等容易藏纳灰尘的物品；家庭成员均严禁吸烟，增加开窗通风换气频率，做饭时避免油烟进入室内，若条件允许可购买空气净化器；为患者创造安静舒适的居家环境，休息时应注意调节噪音、灯光等可能影响睡眠的不良因素，确保患者于家中获得充足睡眠。

2. 心理护理

我们知道，心理情绪对生活质量将具有重要影响，如不良情绪占主导则可能出现做错事、不做事等情况。但我们不知道的是，目前多项研究均已证实情绪可能通过影响身体内神经、内分泌等系统，从而改变相应激素分泌量，对疾病的治疗效果产生正性或负性影响。因此提示，支气管哮喘患者在日常生活中应保持身心愉悦，切忌出现严重的焦虑、抑郁等情绪。但部分支气管哮喘患者可能因为不信任医护人员、担心自身病情对家庭造成负担、疾病及药物毒副作用所致生理不适等因素，从而出现相应负性情绪。由此我们需要强调支气管哮喘的家庭护理应侧重增加心理护理干预，家属可通过传达积极信念、例举既往成功治疗的身边病例、为患者讲述有趣事情等途径缓解或消除患者负面情绪，此外还可利用音乐、书籍等物品分散患者注意力，通过语言及肢体鼓励提高其战胜病魔自信心、消除患者接受治疗后顾之忧。

3. 用药护理

在家中遵医嘱用药是控制支气管哮喘病情的主要措施，但有些患者用药一段时间后可能出现由于病情得到有效控制因此认为无需继续用药、长期用药病情仍反复发作导致其失去治疗信心排斥用药、惧怕药物所致不良反应抗拒服药等，因而无法遵医嘱用药，应引起患者本人及家属注意。殊不知，病情得到有效控制的直接原因为使用药物，一旦停药势必影响病程进展；用药后病情未达理想疗效除与药物相关外，还可能受到饮食、环境、运动等外界因素影响，因此不应擅自停药以免造成严重后果；长期用药或多或少将造成机体相应毒副反应，但相较于未遵医嘱用药所致后果而言，药物相关毒副反应产生的后果较轻，二者权衡取其轻，因此仍需按医嘱用药以控制病情为首要目的。支气管哮喘患者于家中自行用药时家属应提供相应关注，如按时提醒患者用药、积极为患者采买及合理保存药物等。建议支气管哮喘患者建立生活记录手册，详细记录每日服药情况、各项症状自觉变化情况、饮食、运动、睡眠情况等，此举有利于患者本人及主治医生掌握其每阶段疾病控制情况，医生可通过患者上述记录内容及时调整下一阶段用药，对提高疾病控制效果具有重要价值。

部分支气管哮喘患者因病情需要行吸入药物治疗，由于吸入药物使用繁琐，需涉及氧气装置、雾化器等设备，因此家属应积极予以协助以利于其顺利用药、提高用药依从性及有效性，具体如下：①用药前30min不宜进食，协助患者选择舒适体位（一般为坐位），按医嘱为其配置药液及连接相应设备；②待患者手持雾化器、口含嘴放入口中后，鼓励其闭唇深吸气并用鼻呼气，如此反复；③吸入药物使用完毕后家属可将雾化器取下、关闭氧气，严格按要求清理相关物品，叮嘱患者需保持口腔清洁，即用药结束后需及时洗脸、清理口鼻部残留药物、漱口等。

4. 运动护理

我们知道体育锻炼对增强机体抵抗力具有重要作用，尤其在近两年提倡全民健身的大环境下，体育运动已成为多数居民日常必不可少的生活项目。但应注意的是，有些支气管哮喘患者对体育锻炼存在错误理解，认为运动可能导致自己呼吸异常从而加重病情，加之冬天怕冷穿衣较多不利伸展、夏天太热运动出汗容易中暑等主客观因素，导致更多的支气管哮喘患者不爱运动。我们要知道，体育锻炼能够增强机体血液循环、改善呼吸功能，对肺活量、肌肉张力、机体适应力等均具有一定的积极意义。因此适当的体育锻炼不仅不会使支气管哮喘病情反复、加重，还可能提高机体对外界温度及环境的适应力，通过促进食欲、提高抵抗力从而达到辅助控制支气管哮喘病情的目的。支气管哮喘患者在选择体育项目时应以有氧运动为主，如散步、太极等，运动过程中最好由家属全程陪伴，切忌运动幅度过大、过强。

5. 饮食护理

营养丰富的食物是保障机体免疫力的关键，但应注意的是部分食物也可能作为过敏原触发支气管哮喘。一般情况下支气管哮喘患者的饮食原则为清淡、易消化、富含营养物质（如维生素、微量元素、蛋白质等）等，但应避免使用生冷、海鲜、含酒精等食物。某些支气管哮喘患者由于长期患病、病情反复发作对其身心状态均造成严重影响，进而可能引起食欲下降，家属除应强调科学饮食对疾病的积极意义外，还可通过改变烹饪方式、按照患者既往饮食爱好制作食物等途径增强其进食欲望。

支气管哮喘主要症状包括喘息、胸闷、气短、咳嗽等，病情较重者可丧失劳动能力甚至死亡。家有此类患者对整个家庭而言均将造成相应心理及经济负担，只有全家成员共同努力切实做好支气管哮喘患者的家庭护理，才能够降低其急性期发生率、住院率、病死率。上文向大家详细介绍了支气管哮喘的家庭护理措施，如心理护理、饮食护理、运动护理、环境护理、用药护理等，但应注意若需做好此类患者的家庭护理仍需家属与患者共同努力缺一不可，且须长期坚持支气管哮喘的家庭护理原则，切忌马虎大意、半途而废。